Hormonální terapie při léčbě rakoviny prsu

Hormonální terapie je součást komplexní léčby pacientů s běžnými formami onemocnění a je zaměřen na potlačení produkce estrogenu a hypofýzy folikuly stimulující hormon, který stimuluje růst rakoviny prsu. V případě hormonálně závislé rakoviny prsu, hormon formy vede k pomalejšímu růstu nádoru, a někteří pacienti - ke snížení existujících nádorových objektů až do jejich úplného vymizení.

Hormonální terapie je účinná v prostřední třetině pacientů s rakovinou prsu. V přítomnosti obou typů receptorů nádorů (estrogenu a progesteronu) účinnost tohoto způsobu dosahuje 50-70%, je-li přítomen jeden receptory typu (estrogen a progesteron), účinnost je snížena na 33%, ale i v případě nádorů receptor negativní v malém procentu případů (asi 11%) hormonoterapie může být úspěšný.

K dnešnímu dni, „zlatý standard“ hormonální terapie v průběhu trati jsem stále tamoxifen souvisí s antiestrogeny. Mechanismus účinku vyvolaném blokádou estrogenu tamoxifenu na nádorové buňky receptory. Přiřadit až 20 mg / den po dlouhou dobu.

Kromě toho v současné době široce používány nesteroidní (aminoglutethimid) a steroidní inhibitory aromatázy. Naproti tomu, anti-estrogeny, jehož účelem je přípustný při neporušené funkce vaječníků, inhibitory aromatázy nesmí být podáván ženám struujících od snížení produkce estrogenu v tukové tkáni a parenchymálních orgánů nevyhnutelně vést ke zvýšení jejich syntéze ve vaječnících fungujícího, regulace činností prováděných na principu zpětné vazby.

Slibný pouze dva zástupci inhibitorů aromatázy třetí generace - letrozol a anastrozolu, které dnes vstoupily do běžné klinické praxi. Výsledky Arimidex ošetření byly lepší ve srovnání s tamoksifeiom: objektivní míra odpovědi 59 a 46%, doba do progrese onemocnění - 11 a 5,7 měsíce v uvedeném pořadí.

Nové inhibitory aromatázy (letrozol a anastrozolu) dnes tlačen do polohy progestinů II (po antiestrogeny) linie hormonální terapie, a to nejen z důvodu vyšší účinnosti, ale také nižší toxicitou.

prsu resekce sektorové - jedna chirurgická léčba může být aplikována v neinvazivní karcinom in situ.

Když primární formy rakoviny prsu u I (T1N0M0) a IIA (TON 1 MO, T1N1M0, T2N0M0) fáze u pacientů s nádorem o velikosti až do 3 cm provádí kompozitní nebo komplexní léčbu: Provedení radikální resekce prsa s pooperační ozařování, a je nesen na výpovědi chemoterapie.

Pacienti IIB (T2N1M0, T3N0M0) a IIIA (T0N2M0, T1N2M0, T3N1M0) kroky se provádí komplexní léčby zahrnující radikální mastektomie nebo rekonstrukční plastické chirurgie, ozařování, himiogormonalnoe léčbu.

Pacienti s edematózní infiltrativní formou rakoviny prsu IIIB (T4BN1-2M0) komplexního zpracování kroku se provádí: dva běhy chemoterapie, radiační terapie, radikální mastektomie, adjuvantní chemoterapie a hormonální terapie a pro indikace.

Savelyev VS

chirurgické nemoci

Sdílet na sociálních sítích: