GuruHealthInfo.com

Nemoci hematopoetického systému. leukémie

Video: Elena Malysheva. Leukémie u dětí

Leukémie je systémové onemocnění krve, vyznačující se tím, že hematopoetické orgány dochází k postupnému hyperplazie buněk s ostrým převahou proliferace krvinek a abnormální proliferaci metaplastického buněk. Leukémie se dělí na akutní a chronické (chronické myeloidní leukémie, chronické lymfocytární leukémie, atd).

Etiologie. V současné době mnoho autorů uznává virové a neoplastické teorii původu leukémie. Je-li tento stav detekován leukemické infiltraci v játrech, slezině, lymfatických uzlin v gastrointestinální sliznice a submukózní vrstvy.

V této části otázky akutní leukémie nejsou pokryty a jsou pouze údaje o chronickou leukémií, vzhledem k tomu, že chirurgická léčba je aplikována pouze v chronické formě leukémie.
Chronická leukémie. Existují dva nejběžnější typy chronické leukemie: chronické myeloidní leukémie a chronické lymfocytární leukémie.

Chronická myeloidní leukémie začíná bez povšimnutí, jeho začátek je obtížné stanovit, i když predleykozny období trvá po dobu 1-2 let. Když myeloidní leukémie v krvi odhalí nezralé buňky, které vznikají z buněk - prekurzory Mie-lopoeza. Tento proces je doprovázen hyperplazie, kostní dřeně, sleziny, jater a lymfatických uzlin. Když lymfocytické leukémie v krvi se objeví nezralé formy lymfoidní linie. Tento proces je doprovázen hyperplazie lymfatické systému, lymfatických uzlin, sleziny, jater, výjimečně jiných orgánů. Onemocnění se vyskytuje u osob zralých a starších mužů dopadajících na mísu.

Klinika a diagnostika. Choroba začíná bez povšimnutí. Pacienti se objeví slabost, únava, snížená výkonnost, pocení, teplota subfebrilnaya. Tyto jevy se postupně zvyšují Jedním z prvních příznaků onemocnění se zvyšuje podkožní lymfatické uzliny, zejména chronické lymfocytární leukémie. Když myeloidní leukemie lymfatické uzliny mírně zvýšené, často označené bolesti kostí patřičným myeloidní hyperplazie tkáně.


To bylo významné zvýšení velikosti jater a sleziny, zejména. Mohou dosáhnout gigantické a způsobit stlačení hrudníku a břicha. Často pozorovat jev hypersplenismem as perisplenita, reinfarkt sleziny. Pacienti hlásí konstantní tupá bolest v levém horním kvadrantu.

Dynamické monitorování krevního obrazu ukazuje na zvýšení počtu leukocytů před (800 - 1500) H109 / l s prevalencí 70-80% myelocyty. Myelogram odhalila stejný vzor tím, že formule krvi.

Chronická lymfocytární leukémie také začíná neznatelně s rostoucí krčních, axilárních lymfatických uzlin, s mírným leukocytóza lymfocytů tozom. Postupně zvyšovat játra, slezina, ale podstatně menší, než v myeloidní leukémie. Když leukémie označené kožní léze, hemoragické jevy. Počet leukocytů zvýší na (30-50) H109 / l. Označené lymfocytóza (80-95%). V myelogram převládající lymfatických prvků - od 60 do 95%.

Léčbu. S progresí chronické myeloidní leukémie je cytostatikum a kortikosteroidy. V některých případech je choroba v nepřítomnosti blastické transformace někdy produkovat splenektomii. Poslední znázorněno na enormní velikosti sleziny s příznaky bolesti břicha, trombocytopenie, hemoragické diatéza, brání realizaci cytostatik.

S nárůstem v lymfatických uzlinách (pro leukémie) ukazuje radioterapii. Indikace pro splenektomií nastat, pokud jsou vyjádřeny hypersplenismem, a to zejména v případě krvácivých komplikací, reinfarkt když slezina.

Po této operaci se snižuje počet leukocytů v krvi, se výrazně sníží a hemoragický hemolytická jevy zlepšuje celkový stav pacienta. Pokud to není možné z nějakých důvodů provést splenektomii, stejně jako významný nárůst sleziny jevů gilersplenizma aplikovat radioterapii na sleziny.

Při chronické lymfocytární leukémie chemoterapie použité (alorbutin, cyklofosfamid, degranol et al.), Kortikosteroidy. Také ukazuje radiační terapii. Splenektomie je zobrazen v splenomegalie, autoimunitní konflikty nevyléčitelný, hemolytická složka s odolností proti cytostatické terapie, hemoragická diatéza.

Splenektomie v kombinaci s léčivem a radioterapií umožňuje zlepšit účinnost léčby a dosažení dlouhodobé remisi onemocnění.
Přejít na seznam zkratek

RA Grigoryan
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com