GuruHealthInfo.com

Hematurie, příčiny, léčba, symptomy

Hematurie, příčiny, léčba, symptomy

Hematuria (hematurie).

Hematurie, t. E. Výběr krve v moči, erytrocytů, je příznakem mnoha onemocnění urogenitálního traktu. Tento příznak je zvláště diagnostická hodnota pro navázání komunikace pozorovatelné známky onemocnění ledvin s oběma takovoy- dále obzvláště hematurie při různých chorobách ledvin umožňují rozlišení jedné nemoci od druhého. Ale mělo by být nazýván hematurie uvolňování hemoglobinu ledvin ( „hemoglobinurie“) v nepřítomnosti jednotných prvků s výrazně zvýšenou hemolýzou, jako je tomu například při hemoglobinuric horečka u pacientů s malárií, nebo kontaminace moči menstruační krve, s metroragie a tak dále. D. ( " false hematuria „).
Podle příběhu pacienta krve vyniká vzorku moči, můžete již získat představu o jeho zdroje. Pokud kapky krvavé exsudátu extrahována z močové trubice, stejně kromě močení nebo odplaveny prvními částmi moči, se hovoří o původu krve z močové trubice. Krev z močového měchýře obvykle usazuje na jeho dně a je přiřazen k poslední části moči, krve z ledvin skvrn jednotně ve všech částech. Obzvláště zřetelně vidět to v tak zvané „studie se třemi brýlemi a“, když pacient v jednom močení jsou vyzváni, aby shromažďovat odděleně první, druhou a poslední část moči tři samostatné nádobě za účelem porovnání jejich barvu.

Hematurie ledvin možné v případě, kdy původ v nepřítomnosti příznaků lézí močového kanálu, prostaty nebo močového měchýře krve důkladně promísí s moči nároku rovnoměrně barvit obsah všech tří skel. Přítomnost v moči tenké a dlouhé červy jako sraženiny, erytrocytárních válců, písku, přítomnost albuminurie potvrdit původ renální hematurie. Na nefritický hematuria moč má výraznou barvu masa výpalků, je to víc než hnědé zářivě červené, barva a nikdy neobsahuje krevních sraženin. Již s použitím 1 ml krve na 1 litr moči dává vzhled, což způsobuje podezřelý hematurie.

Hematurie se dělí na:

  • mikrohematurií, když je krev pozorována pouze za použití testovacího proužku;
  • Hrubý hematuria hematuria nebo explicitní, s její tvář zřídka gynekologové.

Příčiny hematurie

Hematurie může způsobit řadu způsobuje jak ledviny, a tím, močovodů, močového měchýře, atd Obecné podmínky s hemoragickou diatézou: .. kurděje, trombocytopenii, stavy a hemoragická forma akutní infekce (.. Pox, atd.), Protože hematuria, spolu s dalšími příznaky hemoragické diatéza v důsledku různých změn a konkrétních krevních cév. Léze ledvin parenchym a pánev jsou hematurie mnoha různými způsoby: zde by měla obsahovat zánětlivé léze renálních cév během nefritidy, ulcerace nádory tkáně ledvin, tuberkulóza atd granulosa pyelitis je zánět pánve se zesílením, zejména zrnitý vzhled a snadnou krvácení sliznice .. , Dojde-li pohyblivý ledviny hematuria kvůli přetížení v době, ohnout močovodu. Apendicitida může způsobit hematurie nebo výsledkem septiky, vaskulární léze (jako hematemeze apendicitida na stejném základě), vzhledem k septický nebo nefritidy, ale také vzhledem k přechodu na infekce močových cest na contmuitaLem. Mechanismus vzniku hematurie u jiných forem jasné bez dalšího vysvětlení.

Důvodem pro cystickou hematurii nastavit urologický historie a vyšetření sliznice močového měchýře přes cystoskopu.

Stejným způsobem je stanovena, a které z výstupů ledvin do močového měchýře krev v moči, pokud jednostranné poškození ledvin. Podáván intravenózně indigo barvivo na postižené straně do močového měchýře se zpožděním ve srovnání se zdravou stranou (cystochromoscopy).

Jednostranné renální hematurie jsou způsobeny nejčastěji následujících chorob:

  1. onemocnění ledvin
  2. nádor ledvin a
  3. renální tuberkulóza.

Důvody pro to se liší v závislosti na věku, přítomnosti nebo nepřítomnosti těhotenství.

Pokud je těhotenství proveden rozbor moči testovacích proužků při každé návštěvě. Explicitní hematuria bez příznaků je vzácný. Ve většině případů je příčinou hematurie - infekce. Jakákoli infekce močových cest je spojeno s určitými příznaky - časté močení, dysurie, ale ne vždy tak.

V netěhotných hematurie může být výsledkem smíchání s moči menstruační krve. V mladším věku je obvykle benigní příčiny hematurie - infekce močových cest, kameny a zavedení katetru.

U žen po menopauze, kteří si stěžují na krev v moči, skutečný důvod - po menopauze krvácení z jakékoli příčiny. Hematuria vyskytuje u rakoviny močového měchýře, a měly by být podezření u žen starších než 40 let.

V praxi gynekologa vyšetření může omezit mikrobiologickou analýzu střední proud moči, ultrazvuk močových cest a případně cystoskopie. Typicky, tito pacienti se označují urolog. Mnoho zemí přijalo standardy vyšetření hematurie, jako jsou pokyny Americké urologické asociace a Evropské urologické asociace. Nedávno návod (NICE) Doporučuje se, aby tito pacienti vést ke specialistovi vyloučení rakoviny.

Důvody hematuria jsou uvedeny v následující tabulce. Jsou klasifikovány podle anatomické principu, protože ledvin a dole, nebo onemocnění.

Příčiny hematurie u žen

fyziologický

  • menstruace
  • Caruncle - everze otevření močové trubice

infekce

  • pyelonefritida
  • zánět močového měchýře
  • uretritida
  • Tuberkulóza ledvin a močového měchýře

zranění

  • poškození ledvin
  • Cizí těleso v močovém měchýři, včetně močové cévky
  • Cizí těleso v močové trubici

Zánětlivá / autoimunitní

  • glomerulonefritis
  • tvárná polyartritida
  • Chronická intersticiální nefritida
  • Následky vystavení močových cest

kameny

  • Ledviny, močovod, močový měchýř,

Nádory: benigní a maligní

  • ledvina
  • močovodů
  • měchýř
  • močová trubice

obyčejný

  • Léky, včetně antikoagulancia
  • s poruchami krevní srážlivosti

Mezi další zvláštností těchto tří chorob, by příznaky hematurie by si měli uvědomit následující: pokud nefrolitiáza hematuria je zřídka významný, je spojena s pohybem, přichází s typickými záchvaty koliky. Když nádory hematurie obecně více na významu, a zastaví se bez zjevné příčiny, následuje období nepřítomnosti krve v moči, není doprovázena bolestí. V případě nádoru vrůstání do pánve v moči lze pozorovat dlouhé načervenalé sraženin. Když tuberculosis močení hematuria je často bolestivé, existují i ​​jiné příznaky močového měchýře.

Video: hematuria: ultrazvukové diagnostiky výhody

diagnostika hematurie

Bilaterální renální hematuria vyznačující se především zánětem parenchymu ledvin, jako je glomerulonefritida, a jsou důležité pro uznání určitých forem Brightovy choroby.

Video: Chronický zánět močového měchýře: Cystoskopie

Detekce hematurie vyžaduje podrobnou analýzu každého případu zjistit příčinu toho. Nicméně, v některých případech přetrvávající krvácení vedoucí k anémii, nelze zjistit příčiny hematurie. Tyto takzvané hematuria esseptsialnye dříve obsazené poměrně velké místo mezi ostatními urologických onemocnění. Nyní jsme zjistili, že důvodem pro takové složité diagnostsiruemyh hematuria jsou většinou alopecie, často jednostranný zánět ledvin, angiom slizniční pánve, a tak dále. D. Pouze velmi detailní mikroskopické vyšetření vzdálených operací nebo části ledvin dovoluje v takových případech je správná diagnóza. Méně často jako trvalé krvácení může být způsobeno zřejmě zhoršenou renální průtok krve jako stojaté (městnavé) sostoyaniy- na znak hematurie může znamenat ukončení separaci krve po decapsulation, t. E. Release nochki ive vláknité kapsle. Tyto angioedém momenty, které dříve dal přednost vysvětlit tyto temný krvácení podobné různé jiné krvácení neuropatie, stigmata hysterie, a tak dále. E., S rozvojem urologie jako nezávislý onemocnění detekováno méně často, i když je nepochybně hodnota poruch nervového regulace původu ostrý hyperemie orgánů.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com