Kontrastní nefropatie: příčiny, léčba
Video: Diabetická nefropatie. léčba
Akutní renální funkcí vzniklé po RTG kontrastní látky.
Výskyt tohoto stavu je v obecné populaci 2-7%, ale u lidí s poruchou funkce ledvin na počátku léčby, může být pozorována u 25% případů. Poškození ledvin po podání rozdíl dochází v důsledku zvyšující se arteriolospazma, tubulo-glomerulární reakce hypoxií renálních tubulů a přímý nefrotoxický účinek kontrastních činidel. Je třeba mít na paměti, že pro MRI nevyžaduje používání toxických rentgenových kontrastních látek.
Příčiny kontrastní nefropatie, rizikové faktory
- Předchozí onemocnění ledvin (zvýšení nefropatie pravděpodobnost výskytu do 60% při současném zvýšení kreatinin 400 umol / l).
- Patologie renálních cév.
- Proteinurie.
- Diabetes mellitus (stupeň rizika určuje funkční stav pochek- nebezpečí akutního selhání ledvin, je téměř 100% se zvýšením krevního kreatininu nad 400 umol / l).
- Městnavé srdeční selhání (výskyt nefropatie 7-8%).
- Mnohočetný myelom.
- Zánět slinivky břišní.
- Více kontrastní studie.
- Dehydratace.
- Žloutenka.
Léčba kontrastní nefropatie
Specifická léčba chybí. Účinnější preventivní opatření:
- Kontrolují hladinu močoviny, kreatininu a krevních elektrolytů.
- Zajištění dobrého hydratace pacienta před kontrastní studie (pacienti s rizikem by měly provádět infuzní terapie, pokud je zapotřebí předem studie v souladu s hladu).
- Poskytují vysokou tvorbu moči. Zrušení nefrotoxické léky (NSAID) zejména v době, kdy kontrastní studie.
- Exodus: v 68% případů kompletní obnovení funkce ledvin u 14% pacientů došlo částečné zotavení v 18% případů fatální, vyžaduje dialýzu nebo transplantaci ledvin.
- Acetylcystein může zabránit vzniku nefropatie způsobené radiokontrastní podání léku.
Sdílet na sociálních sítích:
Podobné
- Statiny může zabránit poškození ledvin při perkutánní koronární intervence
- Prediabeticheskie cévní změny. Autoimunitní povaha diabetické nefropatie
- Postižení ledvin u diabetu. Diabetická nefropatie a retinopatie
- Intersticiální nefritida (v): příčiny, příznaky, diagnózu, prognózu a léčení nefritidy
- Zhoršená funkce ledvin při šoku a principy jejich léčby
- Diabetická nefropatie. Klasifikace a mechanismus vývoje
- Kniha „Klinické farmakologie a farmakoterapie,“ Kapitola 13 léky používané při…
- Klasifikace preeklampsie
- Léčba onemocnění ledvin,
- Terapie
- Ukázkový Rehberg Tareeva
- Analgetikum Nefropatie: Příznaky, léčba, diagnostika
- Metabolické nefropatie: léčba, symptomy
- Myelom nefropatie: léčba, prognóza, příznaky
- Kontrastní indukované nefropatie, prevence, příznaky, léčba, příčiny, příznaky
- Dědičná nefropatie
- Proteinurie: léčba, příznaky, příčiny, příznaky
- Toxický nefropatie vyvolané těžkými kovy
- Gipoonkoticheskie otok
- Anurie: příčiny, příznaky, léčba
- Intersticiální nefritida, příznaky, léčba, příčiny, příznaky