Zlomenina člunkové kosti kartáčem: Léčba

V některých případech jsou sotva znatelný, a to zejména v případě, drženy v příčném nebo šikmé rovině, a není tam žádný posun kostních fragmentů. Neméně důležité příčiny pozdní diagnostiky jsou vadné Technika radiační výzkumu a nedostatečné analýzy rentgenových snímků.

Video: Ruční Zlomeniny

Pokud klinické podezření na zlomeniny člunkové kosti, které mají být získány, kromě standardu přední a boční obrazy, rentgenové záření v šikmém projekční polupronatsiey v přímé zobrazení s mírným loktem flexe a abdukce kartáče. Užitečnou funkcí navíc - za ztmavnutí tělesného tuku kolem naviculárního kosti- ale jeho nepřítomnosti nevylučuje zlomeninu.

70-75% z člunkové zlomenin u dospělých probíhá v pasu, 20% přes proximální třetiny, zbytek - v distálním pólu, včetně hrbolku. Proximální fragment může být dislokována. Až 25% z člunkové zlomenin jsou skryty pod rentgenem. Proto, pokud klinické podezření zůstává i přes negativní výsledky rentgenu, by měla být opakována po fotky 7-10 dní imobilizace. Kostní scan odhalí zlomenin člunkové kosti v nejkratším možném čase, obvykle několik dní po zlomenině. Ještě více svědčící o MRI.

95% člunkovou kostí dobře vyléčen s včasným standardní imobilizace. Fusion projevuje zmizení a snížení kontinuity linie lomu struktury kostí. Komplikace: pakloubu, osteonekrózy, sekundární osteoartritida, degradace chrupavky intraartikulární orgány.

Když aseptická nekróza kosti proximálního fragmentu průtoku kostní krve přes jeho distální terminálu, který obsahuje hřbetní a větev palmární radiálního tepny. Zlomenin proximálního pólu pasu a krevní tok je přerušen vypnutím proximální fragment krevního oběhu. Bližší zlomenina člunkové kosti, tím větší je pravděpodobnost aseptické nekrózy.

I nepatrný těsnění proximální fragment ve srovnání s distálním by způsobovat podezření osteonekrózy. Někdy je zřejmé, těsnění dělá dojít k hojení zlomenin. Obvykle osteonekróza komplikované zlomeniny nejsou kondenzované a zbavené prokrvení fragmentu se stlačují v rozporu vztahů distální řadě karpálních kostí. Může tvořit několik fragmentů a transformován do uvnitř volného těla. Toto další přestávky mobilita a poškození kloubní chrupavky se nekrotické kostní resorpce sekundární. Frekvence nekróza 10-15%, s pakloubu se zvýší na 30-40%.

Špatné prognostické faktory jsou vzájemně započítány a zlepšit lomové přímé viditelnosti v průběhu léčby, brzy kistoobrazovanie. Nespojení charakterizována X-ray osteosklerózy všechny fragmenty, pseudocysty, člunkové semilunární prodloužení období, resorpci kosti a artróza zápěstí. Artróza vzniká jako důsledek porušení funkce zápěstí a přerozdělení zatížení v jejích složek. Dodatečné role poškození chrupavky volně nitrokloubních subjektů vzniklých v průběhu osteonekrózy. Není-li po uplynutí 6 měsíců ode dne imobilizace žádný šev, jeho pokračování je neúčinný. Když zlomenina pakloubu, false použití kostní štěpy. Fixace zlomenin s přemístěním nebo komplikovaným aseptické nekrózy pomocí speciálních šroubů zlepšuje dlouhodobou prognózu.