Akutní obstrukce horních cest dýchacích: příčiny, léčba

cizí těleso

V této nemoci provádět příjem Heimlich (stojí za pacienta, jeho ruce uchopení, nadbřišku přeložené přes oblasti zápěstí a prudce přitlačí nadbřišku nasměroval sílu směrem k membráně, s cílem zvýšit nitrohrudní tlak a tím vysune cizí těleso). V případě částečné obstrukce dýchacích cest, provést rentgen a jsou spojeny s plicní specialista ORL a srdeční chirurg řešit otázku pod přímou vizuální odstranění kontrolního cizího tělesa.

zánětu příklopky hrtanu

Obvykle způsobuje b-Haemophilus influenzae typu nebo S. pneumoniae. Předepsat cefalosporiny třetí generace. Děti obvykle vyžaduje intubaci průdušnice. Děti i dospělí potřebují sledovat pozorování v intenzivní terapii jednotky.

záškrt

Ve Spojeném království, to je vzácná a vyskytuje většinou při návratu ze zahraničí lidí. Důsledkem intoxikace - myokarditidy a neuritida. Přiřazení difterický toxoid a antibiotickou terapii k vymýcení patogenů (konzultovat tuto problematiku s mikrobiolog).

Video: Léčba laryngitida doma, lidové léky

Obstrukce způsobené nádorem

Nezpůsobuje těžkou obstrukci s alarmující příznaky po mnoho dní. Když vyjádřený stridor podávat 200 mg hydrokortisonu prednisolon, a pak 40 mg v případě potřeby uvnitř. Díky lokalizaci nádoru v hrtanu konzultovat audiologa o potřebě tracheotomii. Plicní rakoviny s tracheální léze nebo distribuční endobronchiálního nádorového procesu v průdušnici vyžaduje urgentní radioterapii (někdy laserem nebo kryoterapie pomocí bronchoskopu).

Symptomy a příznaky obstrukce horních cest dýchacích

• Dušnost.
• Dysfagie.
• Neschopnost polykat sliny (slinění).
• Cyanóza.
• Zhroutit.

Stridor: hlučný dech. Charakteristický zvuk generovaný kolapsem dýchacích cest se nachází vně na hrudi, na inspiraci.

Tak dlouho, jak jste dokončení vyšetření pacienta, požádejte někoho z kolega anesteziolog okamžitě volat v případě nouze potřebě intubaci průdušnice.

Objasnění příčin akutní obstrukce horních cest dýchacích

Anamnéza. Náhlý nástup, známkou toho, že pacient držel nějaký předmět v ústech, v případě, že oběť - malé dítě, dokázal před hraním s malými předměty (podezření na cizí těleso aspirací) indikace horečky (epiglotitida, záškrt, angína) chrapot (epiglotitida), bolest v krku (infekční proces), cestování (Eastern Europe -difteriya), kouření a postupný nárůst příznaků se systémovými projevy (rakovinu), poranění.

Inspekce. Při podezření na infekční proces inspekce orofaryngu musí být provedena v přítomnosti anesteziolog v plné pohotovosti pro zavedení intubace v případě potřeby.

Horečka, slintání, stridor. Otok měkkých tkání krku, lymfadenopatie, nájezdy v ústní části hltanu. Otokem hrtanu a epiglotitida s přímým / nepřímým laryngoskopii (epiglotitida).

Laboratorní a přístrojová vyšetření. Neodkládejte léčení nestabilní stav pacienta. Při relativně stabilním stavu pracovat rentgenový snímek hrudníku (cizího tělesa), krční páteře rentgenové snímky v pohledu z boku (otok epiglottis). Dub, močovina a elektrolyty, krevní plyny.

Indikace k hospitalizaci na jednotce intenzivní péče a chirurgické konzultaci

Před zkoumáním hltanu podezření na infekční příčiny.

• Neschopnost zajistit dostatečné větrání a okysličování.
• Pacient nemůže polykat sliny.
• Respirační selhání (PaO₂ <10 кПа, РаСО₂ >6 kPa).
• Zhroutit.
• Dušnost.

Léčba akutní obstrukce horních cest dýchacích

V těžké obstrukce ihned obraťte na specializovanou jednotku intenzivní péče a otolaryngologist nebo chirurgický zákrok (v případě označení pro nouzovou tracheotomii).

prioritní směry

1. Stabilizace pacienta: dýchacích cest.
2. Určení příčiny obstrukce.
3. Specifická léčebná opatření.

stabilizace

Pak pro analýzu krevních plynů a kyslíkovou terapii začít s vysokým obsahem kyslíku (>60%).

Je-li nainstalován příčinou obstrukce, přijmout vhodná opatření k jejímu řešení.

V případě, že pacient se postupně zvyšuje únavu nebo rozvíjet akutním respiračním selháním, ihned způsobující výše uvedené specialisté v tomto případě by měla být připravena k provedení tracheální intubace nebo tracheostomií chování.

Video: 13.2.2016 - Yu.G.Levina. Bronchiální astma a příbuzné nemoci dýchacích cest

Příčiny akutní stridorem

• Infekční akutní epiglotitida, záškrt, zánět mandlí, nosní mandle (u dětí).
• Aspirace cizího tělesa.
• Nádor průdušnice nebo hrtanu.
• Poranění.

Video: Ajit Kulkarni. Homeopatické léčbu respiračních onemocnění