GuruHealthInfo.com

Vyšetření pacienta s respiračními chorobami

Vyšetření pacienta s respiračními chorobami

Na výslechu, pacient by měl zjistit přítomnost těchto příznaků.

Kašel (tussis) - explozivní výdech, který je reflexní akt směřuje k evakuaci bronchiální strom cizích částic, nadměrné bronchiální sekreci. Nejbohatší na kašel receptorů hrtan, průdušnice, průdušky, zvláště bronchiální ostruh 5-6th generace. Předpokládá se, že v průduškách 17-18 st generace nemá kašel receptory. To vysvětluje absenci kašle s bronchiolitidě.

V průzkumu pacienta by měly stanovit přítomnost mokra (výrobní) nebo za sucha (neproduktivního) kašel.

Dále pacient zjistit:

  • zabarvení kašel: štěkání, hlasitý, tichý (pozorována u lézí hlasivek);
  • Přítomnost nebo absence vzorů výskytu kašle vzhledem k denní době (např kašel, intenzivní ráno, večer, v noci nebo tam během dne);
  • ve kterém je pozice těla označena maximální odkašlávání;
  • povaha vypouštění hlenu - snadné nebo obtížné kašel;
  • hlen za den (která má diagnostickou hodnotu a může být použita jako kritérium účinnosti léčby, ale je třeba poznamenat, subjektivní hodnocení pacienta tohoto parametru, ne-li denní množství se shromáždí sputa);
  • sputum barva, jeho struktura, vůně, a to zejména dohledat v dynamice;
  • Doba kašel nával: například, kašel může být krátká, jak je několik činností kašel nebo naopak již během několika hodin;
  • důvody, které vyvolávají kašel (např vdechování tabákového kouře, výparů a studeného vzduchu m. s.), jakož i opatření pro usnadnění jeho (teplý nápoj, inhalace, charakteristické držení těla, a tak dále. s.).

Kdy by měl sbírat historie objasnit, kdy a za jakých okolností, začal kašlat, sledovat dynamiku jeho vlastností, vliv na jejich terapeutických opatření.

Existují určité kombinace různých vlastností kašel, mezi nimi:

  • Pokud ovlivňuje průdušnice, průdušek velké vyznačuje konstantní suchý kašel, který může ještě zhoršit ke zvracení. Když se objeví otoky hlasivek v důsledku zánětu laryngitida štěkajícího kašel. V případě, že bobtnat pouze falešné šňůr, je štěkání kašel, ale hlas zůstává jasná. V případě otoku a pravých a falešných šňůry objeví chrapot a štěkot kašel.
  • Konstantní suchý neproduktivní kašel je charakteristické pro onemocnění hrtanu, karcinom průdušek a mediastinální lymfatické uzliny.
  • Pravidelné kašel, změní své vlastnosti, v daném pořadí fází onemocnění charakteristické pro akutní respirační virové infekce, bronchitida, pneumonie.

By měly věnovat pozornost vlastnostem kašle v oslabených pacientů:

  • to může být tiché;
  • Pacienti nemohou plně vykašlávání hlen, navzdory své velké množství.

Zpráva o pacienta s onemocněním dýchacího ústrojí, hlen

Za normálních podmínek je zdravý člověk je přiděleno nejvýše 100 ml denně hlenu. Zpravidla k celkovému množství ní reflexivně, bez kašle, zapíjejí se slinami. I relativně malý (200 až 250 ml za den) se zvýšila sputa nutně doprovázeno kašel. Když je množství hlenu plicní patologie může značně zvýšit.

Podle dotazování časové nastavení hlenu výboje, množství, barvy, textury, charakteristickou vůni divergence (snadno nebo s obtížemi, oddělený plivání hojně nebo plnými ústy a tak dále.). Často se při pohovorech pacienta je obtížné a někdy i nemožné získat údaje o vlastnostech hlenu, tak pro vyhodnocení objemu sputa a jeho organoleptické vlastnosti (barva, přírodě, textura, vůně) shromažďovat svůj denní množství. Pro prevenci infekce sputa okolního mohou být shromažďovány v nádobě s těsným víkem.

Při onemocnění plic hlenu následující typy:

  • Slizniční hlen je světlé barvy, připomínající sliny barvy a konzistence. V některých případech je konzistence zahušťování, jako je průduškové astma vykašlané sputa husté shluky. Mikroskopická analýza ukázala, leukocyty, makrofágy, cylindrický epitel průdušek.
  • Muco-hnisavé sputum - příznakem zánětu průdušek stromu v sliznici. Na pozadí jasně hlenu hlenu odhalila výrazné shluky či pruhy žluté, žluto-zelený hnis.
  • Hnisavé sputum, obvykle žluté nebo žluto-zelená. Soulad může být silný nebo krémová. Možný nepříjemný zápach. Mikroskopické vyšetření stanovena leukocyty, makrofágy, bakterie, fragmenty elastických vláken. Stáním purulentní sputum rozdělena do dvou vrstev: serózní (nahoře) a hnisavý (dole).
  • Ihoroznym (hnilobný) hlen hnědá, kapalina, pěnivý, smísí se s krví, s hojným páchnoucí pach zkaženého masa. V mikroskopii, kromě vyjádřené hnisavé funkce zahrnuje izoluje nekrotické plicní tkáně. Pokud se kal ihoroznym sputa přijímá 3-vrstvy povahy: horní slizký vrstvu, střední - hnisavý, nekrotická tkáň je reprezentován spodní plíce.

Mikroskopické vyšetření sputa je určen:

  • Přítomnost a množství erytrocytů a leukocytů;
  • alveolární makrofágy;
  • elastická vlákna;
  • helix Kurshmana krystaly a Charcot - Leiden (příznaky bronchiální astma);
  • bakterie;
  • vajíčka střevních červů, echinococci, houbové sdružení, atd.;
  • bakterie Koch (BK), Mycobacterium tuberculosis;
  • „Buňky srdečních vad“ - makrofágy naplněné hemosiderinu.

Hemoptýza - vykašlávání hlenu s krví. Předpokládá se, že objem krve v hemoptysis není vyšší než 50 g za den. Dávejte pozor na charakteru krve v hlenu, který může být ve formě pruhů, oddělených klastrech. Krev je obvykle jasně červená, tmavě červená nebo rezavé barvy.

Příznak se rovoharkanya může svědčit o chronické bronchitidy, krupózní zápal plic, plicní absces, bronchiektázie, plicní tuberkulózy, hrudní trauma. ve formě krve pruhy ve sputu hemoptysis je běžnější. Masivní hemoptysis je vzácné, obvykle s kavernózního tuberkulóza a nádory. V některých případech, hemoptysis předchází plicní krvácení.

Bolest na hrudi. Bolest poškrábání bolest na hrudi, zhoršuje dýchání, je charakteristický pro akutní fáze průdušnice a tracheobronchitidy.

Bolest v boku piercing řezací charakteru, spojená s aktem dýchání, zhoršuje nuceným dýchání, kašel, způsobené pleurální zapojení. Taková bolest je pozorována v suchém zánět pohrudnice, spontánního pneumotoraxu, ppopastanii nádoru na pohrudnice a mezihrudí.

Dušnost - jedná se o subjektivní vjem s objektivními příznaky dušnost nebo problémy s dýcháním: tachypnoe, změna v hloubce a rytmu dýchání. Fyziologické krácení dochází při fyzické námaze, ve vysoké nadmořské výšce, a tak dále.

Druhy dušností:

  • Inspirační (inhalace se prodloužení) charakteristikou pro snížení respirační povrchu plic (resekce plic, z části plic z oběhu, plicní embolie, hydrothoraxem) často projevují se nadechl. Je-li ostrý omezení plicních výlety (rozedma plic, prsou trauma, a tak dále. P.), Tachypnoe je v kombinaci s povrchové dýchání. Extrémní projevy inspirační apnoe - kokrhání (hlučná, stenotická) dech uvést do průdušnice ucpání lumen a velké průdušky.
  • Expirační (výdech s prodloužením) charakteristika křeč malé průdušek, bronchiální astma útoku. Cyanóza poi plicní onemocnění je ústřední postava, je v důsledku poruch krevní ksigenatsii. Předpokládá se, že cyanóza vyskytnout zvýšení hemoglobinu sníženy o více než 50%. Na rozdíl od cyanóza oběhové nedostatečnosti, průtok krve se zvyšuje, takže pokožka pro respirační selhání (NAM) a teplé cyanotický. Ve snaze zjistit délku průzkumu a diagnostiky cyanózy.
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com