GuruHealthInfo.com

Infekční zničení plic, příznaky, znaky, léčba, příčiny

Infekční zničení plic, příznaky, znaky, léčba, příčiny

Infekční destrukci plic (destruktivní pneumonitida) - nespecifická zánětlivý proces charakterizovaný nekrózou a kolapsu plicní tkáně.

Hlavní nozologických forma infekčních destrukci plic - abscesy a gangréna. Plicní absces - hnisavý fúze plicní tkáně, ohraničené od zdravých plic pyogenní membránou ve formě vrstvy granulační tkáně jizvy. Gangréna - nekróza a rozsáhlý ihoroznym kolaps plicní tkáně.

kmitočet. Onemocnění se vyskytuje v 3-5 krát častěji než u běžné populace, mezi muži středního věku, a to zejména u alkoholiků.

Příčiny infekční destrukci plic

Patogeny jsou nejčastěji pyogenní bakterie. Mezi anaerobních - Bacteroides druhy, fuzobakterii, anaerobní gramnegativní koky. Aerobní -. Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli, Klebsiella, enterobakterie, Legionella, aktinomycety a další rizikové faktory zahrnují alkoholismus, neurologické poruchy (poruchy prokrvení mozku, polykání, myasthenia gravis, epilepsie), celkové anestezie, operace na jícnu a žaludku, prodloužený zvracení, nádory a cizí tělesa v průduškách, refluxní choroba, cukrovka, stavy imunodeficience.

V plicní tkáni patogen proniká nejvíce bronchogenní (aspiraci orofaryngeální obsahu, obstrukce dýchacích cest, pneumonie), zřídka - hematogenními, lymphogenous nebo po traumatu (včetně uzavřen - poranění, otřes mozku, komprese hrudníku).

morbidní anatomie. plicní absces charakterizované zánětlivou infiltrací tvoří zaoblenou dutinu ohraničenou na okolní tkáně a vláknité granulační tkáni. Když se gangréna šířit slovo nekrózu snadno identifikovat s několika dutinách nepravidelného tvaru, který jde bez jasných hranic do okolního otoku a leukocytů infiltrují plicní tkáň.

klasifikace. Abscesy mohou být hnisavý a gangrenózní (přechodná forma mezi absces a šířit slovo sněť), akutní a chronické (doba trvání nemoci - více než 2 měsíce), primární a sekundární (septický embolie nebo průlom empyem v plicích), jeden a dvojitý, jediné a vícenásobné , periferní a centrální (bazální).

Příznaky a příčiny infekční destrukci plic

V plicní absces izolován 2 období: Do průlom hnisu v průdušky při pozorování vysoké teploty s zimnice, těžké pocení, suchý kašel. Výše zničení zóna třesoucím se hlasem zesílil, bicí zvuk tupé, dýchání sklípkové oslabila, často poslouchal bronchiální dýchání, suché nebo vlhké šelest. Po průlomu hnisu v průduškách označen kašel častěji odporné hlenu (odjíždí „plnou pusu“), teplota se snižuje, což výrazně zlepšuje celkový zdravotní stav. Intenzita a velikost šeď snížen, může být tympanické stín. Poslechem definované smíšené mokré šelesty, bronchiální (nebo jeho varianta - amforicheskoe) dýchání. Během chronické příznaky intoxikace absces (horečka, zimnice, slabost, pocení, dušnost) jsou uloženy, kašel zabývá přiměřeným množstvím páchnoucího hlen. Koncové falangy mají podobu „paliček“ a nehtů - „časová okna“, která vykazují známky pravostranné srdeční selhání.

Když gangréna příznaků toxicity plíce jsou výraznější, bez chuti k jídlu, hlen zkažený druh, listy ve velkém množství. Když poslechem - dýchání sklípkové oslabena, může být auscultated bronchiální dýchání a praskání.

Diagnóza infekční destrukci plic

Data z laboratorních vyšetření ukáže, leukocytóza s levým posunem, zvýšení ESR, Dysproteinemia. V těžké anémie a proteinurie poznámky. Sputa stáním tvoří dvě nebo tři vrstvy.

Když se určí, mikroskopicky ve velkém počtu bílých krvinek a elastických vláken.

Komplikace a infekční destrukci plic - empyem, pneumoempyema, sepse, krvácení do plic a hemoptysis, syndrom respirační tísně dospělých.

Diagnóza je založena na anamnéze, klinické radiologické a laboratorní vyšetření. Pro potvrzení diagnózy, můžete použít počítačové tomografie (určit přesnou polohu a prevalenci procesu vyhodnocení zapojení pohrudnice) a bronchoskopie (pomáhá identifikovat patogenu a dezinfikuje dýchací cesty).

Diferenciální diagnostika se provádí pomocí podmínek spojených s tvorbou dutin v plicích: tuberkulóza, plicní rakoviny rozpadá, hnisavé a parazitární cysty, pleurální empyémem, Wegenerovy granulomatózy.

výhled. Při plicní abscesy přechod chronické pozorována u 10-15% pacientů, komplikace a mortalita dosahuje 10%. Šíření sněť je smrtelná u 40% případů.

Léčba a prevence infekčních destrukci plic

Doporučená zvýšil kalorií (3000 kcal / den), bohatý na bílkoviny (až 120 g / den), vitamíny a minerální látky. Omezit používání soli a tekutin.

Základem pro konzervativní léčby jsou antibiotika, která trvá dlouhou dobu (nekomplikovaných - dva měsíce) v optimálních dávkách, baktericidní činidla, s výhodou intravenózně. Volba léku je dána povahou zvolené mikroflóry a jeho citlivost na antibakteriálních látek. Před podáním setí výsledky antibakteriální, symptomatická léčba a detoxifikace se provádí na základě obecných zásad (viz. Léčba Mo). Za účelem zlepšení odvodňovací funkce průdušek znázorněno terapeutický bronchoskopie. Tam, kde je to vhodné, (přítomnost komplikací, absces větší nebo chronický průběh, neúčinnost antibiotické léčby), chirurgická léčba.

prevence. V rámci prevence 3 měsíce po propuštění z nemocnice pacienta Pneumolog zkoumá bydliště a provedeny hrudní rentgen.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com