Poslechem plic: normální, zvuk dechu, sípání

Stav zvuku od jeho zdroje nacházejícího se v hloubi plic do ušního lékaře je závislá charakteristika poslechem vyhodnoceny tkáně. Hustá tkáň jednání zvuk lepší než měkké, vzdušné tkaniny a chování znít špatně.

Poslechem plic se provádí na všech tratích a podobných bicí mezižebřím. To se provádí ve dvou fázích:

1. orientování poslechem při poklepu na celý povrch plic;
2. míření poslechem při detaily poslouchat podezřelých míst.

Posoudit respirační znak používá dýchání nosem a posuzovat nepříznivý respirační hluk - otevřená ústa dýchání. Když zpozorování poslech měli ptát pacienta ke kašli. Je třeba připomenout, že v důsledku nuceného proudu vzduchu může dojít k dušnosti nebo může dojít ke změně jejich intenzitu. Bronhofoniya také použít jako bicí.

Nejčastějšími příčinami artefaktů a chyb v poslechem plic jsou vyjádřeny skalp, třes (třepání)
Tělo z různých důvodů (nízká teplota místnosti, zimnice, Parkinsonova choroba a tak dále.) a sval jsou slyšet zvuky, hluky z oblečení a ložního prádla.

Normální poslechový picture

dýchání sklípkové dochází v důsledku vibračních pohybů alveolární pružné stěny, když je napětí na výšce inspirace. Auscultated většinu inspirační a exspirační počátku (druhé - v důsledku kolísání vzniklých bronchiol). Zvuk jemná, hedvábná, připomíná písmeno „f“. Auscultated zadní a na boční plochy, přičemž alespoň - nad horní dělení.

Zdroje bronchiální dýchací pokrytá obrovskými masami alveolární tkáně. Hlavním zdrojem tvorby bronchiální dýchacích cest - glottis, schopná změnit jeho konfiguraci a lumen a způsobit vzduchové víry. Tento zvuk rezonuje v rozvětvení průdušnice, hlavní a lobární průdušky. Biofyziky věří, že zdroj zvuku může být tak bifurkace, kde rozdíl mezi průřezem a průduškového bifurkantami rovnající se nebo větší než 4 cm. Auscultated hrubé a hrubé dechu a foukání, připomínající písmeno „X“. Za normálních okolností auscultated přes krční zářez.

Příčiny bronchiální dýchání v patologii jsou:

• podíl nebo má téměř utěsnění plicní tkáně, kdy v důsledku komprese zvuku není vytvořen, a provádí skrz;
• velká přesahující 4 cm v průměru, je dutina v plicích s relativně úzký otvor, přes který komunikuje s průdušky. Mechanismus bronchiální dýchání v tomto případě spojena s vzduchu kroužením v dutině během a připojením s průdušky. Může docházet k respirační amforicheskogo (zřídka) v případě velkých dutin a se silnými hladkými stěnami.

těžké dýchání - speciální druh vezikulární dýchání - se vyznačuje stejnými zvukových dechů.

Příčiny tvrdé dýchání:

• auscultated omezenou oblast v ohniskové těsnění plicní plicní tkáně;
• po celém povrchu plic často auscultated bronchitidu, když těsnění dochází v důsledku zánětu průdušek stěn a jejich drsnost objeví sliznici. Výdechový za výše uvedených podmínek, je prodloužena a zvýšena.

Docela často, v klinické praxi, je tam jeden pevný dýchání s prodlouženým vypršení v křeči nebo bronchiální obstrukcí jevů.

Jinak těžké dýchání lze považovat bronhovezikuljarnoe dech, který je poslouchal vpravo nad klíční kostí. Důvod tohoto jevu jsou anatomické rysy pravé hlavní průdušky, který je kratší a širší než levá.

Někdy odhalila sípání - dýchání zvuk, ke kterému dochází při obstrukce nebo komprese průdušnice a velké průdušky během inspirace. Nastane, když nádory dýchacího traktu.

crepitus

Podle jevu krepitace realizovat zvuk alveolech stěny razlipaniya ztrátou povrchově aktivní látky a vzniku exsudátu kapaliny, která je bohatá na fibrin, zvyšuje adhezi ostře, tj. E. lepení alveolárních stěn. Tak crepitus - čistě alveolární jev. Razlipanie sklípky vyskytuje ve výšce inspirace, tak praská auscultated pouze výška inspirací. Zvukové krepitace prodloužena, vícenásobné, uniformě, připomínající zvuk generované tření vlasů nad uchem. Nejčastěji crepitus pozorovány na začátku lobární pneumonie (nazývané crepitacio index) a na jejím konci (crepitacio Redux). Po dlouhé době ležet u starších pacientů může být fyziologický crepitus.

Video: Review of aloe vera - 2 měsíce zcela prošel plicní fibrózy u dítěte

Crepitus by měly být odlišeny od mokrého pískoty:

• dušnost mohou být různé velikosti, crepitus vždy homogenní;
• sípání jsou slyšet déle než crepitus, která je pozorována po dobu asi jeden den, a pak zmizí;
• sípání, obvykle více lokalizované crepitus je hojná a pokrývá velkou plochu;
• sípání déle než crepitus, pokud jde o akt dýchání (obrazně řečeno, crepitus podobá výbuchu);
• kašel zabarvení a trvání krepitace žádný účinek a stejné vlastnosti sípání změny.

bronhofoniya - provádí vibrace vytvořené když mluví nebo šeptá do hlasivkové štěrbiny, které se konalo ve dnech bronchiálního stromu a plicního struktur na poslech webu. To znamená, že mechanismus podobný mechanismu bronhofonii hlasové třes, bronhofonii postup se opakuje poslech.

V případě použití výzkum bronhofonii mluvený jazyk, je třeba mít na paměti, že je za normálních podmínek je poslouchal, jak vágní buzz rozprostírá na ploše bronchiální dýchání. Když bronhofonii studie šepotu za normálních podmínek dává stejný výsledek jako při používání řeči. Nicméně přítomnost fokální plicní tkáně utěsnění ústních nad ním šeptem, začíná být jasné, rozeznatelné. Předpokládá se, že posloucháte šumění je mnohem citlivější než sluch hlas řeči. U kriticky nemocných pacientů, kteří nemohou říci větu nahlas, které jsou nezbytné pro studium hlasu třes, bronhofoniya lze libovolně provedena.