Prevence sebevražedné chování, příčiny, příznaky, příznaky, léčba

Myšlení a plánování sebevraždu přičítán sebevražedných sklonů.

Dokonaná sebevražda - sebevražedný akt, který skončil smrtí. Pokus o sebevraždu - akt zaměřený na sebevraždu, ale neskončily smrtí, z různých důvodů. Často sebevražedné pokusy liší ambivalenci - chce zemřít je v kombinaci s volání o pomoc. Sebevražedné akce - je pokus o nějakou akci s nízkou pravděpodobností úmrtí (způsobující povrchové rány na zápěstí, předávkování vitaminy, atd.). Sebevražedné myšlenky a sebevražedné akce často odrážejí žádost o pomoc, spíše než skutečnou touhu umeret.Tem alespoň stavu by neměla být podceňována.

Epidemiologie sebevražedného chování

Statistiky sebevražedného chování nebere v úvahu skutečné příčiny takových případech, t. To. To vychází výhradně z úmrtních listů a materiálů trestních věcech. Ve všech věkových skupinách poměr sebevražd u mužů i žen je 4: 1.

Každý rok více než 700.000 lidí dělají pokusy o sebevraždu. Za každou smrt připadá asi 25 pokusů o sebevraždu. Avšak pouze 5/3-5/12% lidí s podobnými pokusy nakonec spáchat sebevraždu, že je mnoho lidí dělají opakované pokusy o sebevraždu ... Asi 20-30% lidí, kteří mají opakovat pokus o sebevraždu do 1 roku.

Míra sebevražd je mnohem vyšší u jednotlivých lidí než mezi ženatý. Mezi stoupenci určitého náboženského vyznání míry sebevražd výrazně nižší (zejména mezi katolíkem).

Skupina sebevraždu, ať už je to velká firma nebo sám sebe, je extrémní forma identifikace s ostatními.

Tyto pozůstalosti listů zhruba každý šestý sebevraždu. Obsah sdělení může naznačovat duševní poruchou, která způsobila sebevražedný akt.

Příčiny sebevražedného chování

Sebevražedné chování je obecně výsledkem interakce několika faktorů. Léčitelná faktor - deprese.

K lze přičíst jinými faktory, následující:

• Sociální faktory.
• Porucha osobnosti.
• Trauma v dětství.
• Závažné somatické poruchy.
• Zneužívání alkoholu a drog.
• Závažné duševní poruchy.

Video: Dmitry Pushkarev: "sebevražedné chování"

Někteří sociální faktory (problémy, ztráta blízkého člověka) a poruchy osobnosti (impulzivity, agresivita), jsou úzce spojeny s sebevraždu. Trauma v dětství (nepříznivá situace v rodině, rozvod, smrt rodičů, násilí v rodině) je často vidět u lidí, kteří podnikli sebevražedný akt. Suicide - konečný stupeň chování chlenovreditelskogo: alkoholismus, nedbalé řízení, násilné antisociální činy. Často pouze jeden faktor pro sebevraždu provokaci. Závažné somatické poruchy, zejména chronické a bolestivé, se vyskytují asi u 20% starších sebevražd.

Zneužívání alkoholu a drog disinhibited psychika zvyšuje impulsivity, nálada se zhoršuje, což může vést k sebevražedných akcí. Asi 30% lidí, kteří se pokusili o sebevraždu, pití alkoholu před pokusem. Alkoholici jsou náchylnější k sebevraždě, a to iv mezhzapoyny období.

sebevražda proces může být velmi podivné a kruté.

V některých případech agrese vůči ostatním může být považováno za projev sebevražedného chování. Ve vzácných případech, milenek, rozvedených manželů zapojených do zabíjení, následuje sebevražda: člověk zabije jiného člověka, a pak spáchá sebevraždu.

pokus o sebevraždu metody

Volba metody závisí na mnoha faktorech, v Vol. H. kulturních tradic, vážné úmysly, a tak dále .. Některé způsoby opustil malou šanci na přežití, zatímco jiné (například léky) mohou dovolit zachránit život člověka. Nicméně, výběr je méně traumatické způsoby sebevraždy neznamená vždy nedostatek závažnosti účelu.

Neobvyklé metody sebevraždy naznačují přítomnost psychózy. Nejběžnější způsob, jak realizovat pokus o sebevraždu - užívání drog. Násilné metody, jako je fotografování nebo zavěšení, zřídka vybrán jako pokusy o sebevraždu. Metody jako extrémní řízení může způsobit smrt třetích stran. Police asistovaná sebevražda - je vzácná forma sebevraždy: osoba se dopustí provokací (např mával pistolí) a dělá policisté k otevřenému ohni.

Mezi případy dokončených sebevražd střelné zbraně nejčastěji používají muži (74%) než u žen (31%). Toto je následované visí u mužů i u žen užívajících léky.

Klinické léčbě pacientů s sebevražedného zvýraznění

V případě, že lékař byl zaznamenán sklon pacienta k sebevraždě, to je povinné informovat příslušné orgány. Tito pacienti by neměly být ponechány bez dozoru. Budou převezen do nemocnice (psychiatrické léčebny), v doprovodu pracovníků (nebo sestry nebo policie), ale v žádném případě ne v doprovodu rodinných příslušníků či přátel.

Jakékoli sebevražedný čin, bez ohledu na jednání nebo pokus, to vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Zranění způsobené samotným pacientem, vyžadují okamžitou pozornost a vhodnou léčbu. Po potvrzení faktu potenciálně smrtelného předávkování by měl neprodleně přijmout opatření ke snížení expozice léčiva, stimulace jeho odstranění, je třeba určit vhodný protijed a údržby chování terapie (viz. Otravy).

Vstupní vyšetření by mělo být provedeno s lékařem s dostatečnými zkušenostmi a odbornými znalostmi v oblasti posuzování a léčbě sebevražedného chování. Nicméně, každý pacient s takovou poruchou potřebují rychlé psychiatrické vyšetření. Je třeba vyřešit otázku obsahu času a způsobu léčby (dobrovolné nebo nucené) pacienta. Pacienti s psychotickými poruchami, deliria či epilepsie, těžké deprese a psychologické krize Nekupírované být hospitalizován na psychiatrické klinice.

Po pokusu o sebevraždu, pacienti mohou být odepřeno jakékoliv problémy t. K. deprese, sebevražda vyprovokoval čin může střídat s epizodami zvýšené nálady. V každém případě to není řešen základní problém, riziko opětovného pokusu o sebevraždu dostatečně vysoké.

Psychiatrické vyšetření pomáhá identifikovat osobní problémy, které vedly k takovému pokusu, a předepsat adekvátní léčbu. Medical taktika je následující:

• Navázání kontaktu s pacientem.
• Pochopení příčin pokusů o sebevraždu pokusí objasnit okolnosti a při provádění pokusu o sebevraždu.
• Povědomí o obtížích a osobních problémů pacienta.
• Pochopení mezilidských a rodinných vztahů pacienta, které mohou vést k pokusu o sebevraždu.
• Kompletní posouzení psychického stavu pacienta, se zvláštním důrazem na následujících faktorech: deprese, úzkost, neklid, záchvaty paniky, nespavost a další duševní poruchy, alkohol, atd (Mnohé z těchto problémů vyžadují zvláštní zacházení).
• Rozhovory se členy rodiny a přáteli.
• Konzultace s místním GP pacienta (rodinného lékaře).

Prevence sebevražedného chování

Prevence vyžaduje identifikaci pacientů s vysokým rizikem sebevraždy.

Video: Mentální anorexie u adolescentů. Příčiny, příznaky, prevence

I když některé pokusy a dokonaná sebevražda je často překvapením pro příbuzné a jiní, tato akce obvykle předcházejí jednoznačné známky. Často jsou zcela jasně hovoří o záměrech dané osoby, například, když se náhle píše nebo modifikuje jeho vůli. Někdy však tyto symptomy jsou nejasné v přírodě, když člověk komentuje nedostatku smyslu života, atd.

V průměru se v praxi lékaře primární péče každý rok tam je asi šest pacientů s potenciálně sebevražedné chování. Asi 77% sebevražd jsou označeny lékařů na 1 rok, a asi 32% z nich se skládala z psychiatra zapsaného do roku před sebevraždou. Je známo, že vážné a bolestivé somatické poruchy, drogové závislosti a psychiatrické poruchy (zejména deprese) jsou predispozicí faktorem pro sebevraždu.

Každý pacient s depresí je třeba klást otázky o sebevraždě. Strach, že tyto problémy mohou vyvolat sebevražedné úmysly pacientů, není-li odůvodněná. Kompletní přehled pacienta pomáhá lékaři získat jasnější představu o hloubce depresi, pacient se přizpůsobí ke konstruktivnímu dialogu a řekl zájem lékaře v jeho pacienta.

Dokonce i lidé, kteří jsou otevřeně ohrožují hrozící sebevraždy (například ti, kteří tvrdí, že budou brát smrtelnou dávku léku, nebo skočit ze střechy), udržet touhu žít. Lékař nebo jiná osoba, na kterou osoba žádá o pomoc, veškeré snahy musí udržovat vůli k životu. Nouzové psychologickou pomoc pro lidi se sebevražednými sklony zahrnují následující:

• O zřízení důvěřivý, otevřený vztah s danou osobou.
• Konstanta reference k jeho osobnosti.
• Pomoci identifikovat problémy, které vedly k této krizi.
• Nabídnout konstruktivní řešení tohoto problému.
• lidskou podporu v rozhodnutí.
• Připomínka k člověku, že jeho rodina a přátelé záleží na něm a chtějí pomoci.

Léčba deprese a sebevražedné tendence. U pacientů s výrazně deprese, sebevražedné riziko se zvyšuje. Tito pacienti by měli být pečlivě sledováni pro včasné odhalení sebevražedného chování a myšlenek. Riziko sebevraždy se může zvýšit v časných stádiích léčby deprese. Zpočátku antidepresiva obdrží kurz nebo po podání jedné dávky zvýšit někteří pacienti pociťují neklid, úzkost, deprese, která může zvýšit riziko sebevraždy. V poslední době, dospívající suicidalita zvýšil o 14%. Pak změny způsobů léčení deprese vedla není k poklesu, ale spíše nárůstu sebevražd. Všechny tyto údaje naznačují, že nejlepší přístup je podporovat léčbu, ale s opatrností (předpis antidepresiv Subletální s jasným varováním pro pacienty a jejich rodiny o možnosti zhoršení příznaků nebo rozvoje sebevražedných myšlenek).

Video: Autismus u dětí, příčiny, příznaky, léčba

Důsledky sebevraždu

Jakýkoliv sebevražedný akt má obrovský emocionální dojem na všechny zúčastněné strany. Lékař, rodina a přátelé mohou mít pocit viny, studu a výčitek o neúspěšném prevenci sebevražd, stejně jako pocity zlosti vůči zesnulé osoby. Lékař by měl poskytnout veškerou možnou pomoc jejich rodinným příslušníkům a přátelům zemřelého, s cílem vypořádat se s pocity viny a smutku.

euthanasie

Euthanasie - je asistovaná sebevražda, která má lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem osoba, která chce spáchat sebevraždu. Tato pomoc může být exprimován v lidských informování letální dávky léků, metody bezbolestné způsoby o sebevraždu, nebo přímé injekce letální dávky léčiva.

Eutanazie je sporná a to je nezákonné ve většině amerických státech. Nicméně, pacienti s bolestivým, oslabující a nevyléčitelnou nemocí mohou diskutovat o tom se svým lékařem. Eutanazie vyvolává složité etické otázky pro lékaře, a ne každý lékař je schopen učinit správné rozhodnutí.