Akutní bakteriální zánět spojivek: léčba, symptomy

Bakteriální zánět spojivek - zánět spojivek, obvykle způsobena coccal flóru: Str. epidermidis, S. aureus, Str. pneumoniae, H. influenzae a Moraxella lacunata. Prevalence patogenních mikroorganismů silně závisí na klimatu a na věku pacienta. Nejnebezpečnější patogeny - P. aeruginosa a N. gonorrhoeae.

Bez ohledu na etiologii bakteriální zánět spojivek obsahují celou řadu nespecifických společných charakteristik: slzení, zahraniční pocit tělo, pálení, pocit «písku v očích“ rozcuchaných řasy, vzhledu odnímatelné konyunktivapnoy dutiny.

Většina bakteriální zánět spojivek jsou ostrymi- chronické bakteriální konyuntivit příčiny Chlamydia a redkoMoraxella. Od chlamydiové spojivek a trachom jsou paratrahoma (dospělý nebo dětský zahrnutí zánět spojivek).

Příčiny akutní bakteriální zánět spojivek

Ve většině případů, bakteriální zánět spojivek je způsobena Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus a méně Chlamydia trachomatis. Gonokoková zánět spojivek způsobené Neisseria gonorrhoeae.

V 20-40% novorozenců procházejících infikovaného gonokok nebo Chlamydia porodního kanálu, vyvíjí oftalmii novorozenecká.

Symptomy a příznaky akutní bakteriální zánět spojivek

Charakter výboje - hnisavý.

Chemóza, světloplachost a zvýšená prootic uzly obvykle otsutstvuyut- víčka obecně mírné edém.

V případě gonokokové příznaky zánět spojivek vyvíjet v průběhu dvou dnů po kontaktu. V tomto případě, vyznačující se tím, závažné otoky očních víček, chemózou a hojné hnisavého exsudátu. Vzácný komplikace tohoto stavu jsou vředy, abscesy a perforace rohovky a slepoty Panophthalmitis.

Video: zánět spojivek

novorozenecká oftalmie způsobené gonokoků, vyvíjí 2-5 dny po narození. oftalmie novorozenecká chlamydiové infekce obvykle projeví až dva týdny. Postihují obě oči současně, vyznačující se tím, výrazným papilární konjunktivitidy, otok očních víček.

Mezi příznaky patří zrudnutí, nadměrné slzení, pocit podráždění oka a výboje. Lokální léčba antibiotika, v těžkých případech, v kombinaci se systémovou terapií antibiotiky.

neonatální oftalmie: Diagnostika

Příznaky. Někdy je třeba oříznout stěr a škrábání spojivky.

Zánět spojivek Diagnóza a diferenciální diagnostiku mezi bakteriálními, virovými a neinfekčních příčin obvykle klinických. Skvrny výtok a setí je obvykle uvedeno, když je exprimován symptomy, poruchy imunitního stavu, oční predispozice na zánětlivých procesech. Skvrny jsou studovány pod mikroskopem a Gramovo barvení pro určení typu bakterií a Giemsa pro detekci basofilní inkluze v epiteliálních buňkách charakteristických chlamydiové spojivek.

Léčba akutní bakteriální zánět spojivek

Bakteriální konjunktivitida terapie založené na použití očních kapek s antibiotiky s citlivosti patogenu. Multiplicita instilace závisí na závažnosti zánětu, ale tam jsou obvykle akutní zánět spojivek, že pokud je lék používaný až 8-10 krát za den, v chronické - až 4x.

Pro zmírnění příznaků zánětu s využitím místních dávkové formy NSAID v kombinaci s vasokonstrikční a anti-alergické drogové místní aplikaci. V přítomnosti rohovky lézí doprovázejících doporučuje přidat do obvodu místní terapii regenerace tkání stimulantů: dekspan-Tenolan, Solcoseryl, Actovegin. Kombinované přípravky antibiotik a kortikosteroidů lze podávat pouze v nepřítomnosti hnisavých sekretů z spojivek dutiny.

Antibiotika (místní ve všech případech, s výjimkou gonokokových a chlamydiových). Přísná opatření jsou nutná pro přenos prevence infekcí.

Pokud tomu tak není potvrzeno gonokokové nebo chlamydiové infekce etiologie, většina očních předepsané kapky 0,5% moxifloxacinu 5 krát denně po dobu jednoho nebo dvou týdnů. Neschopnost reagovat během 2 až 3 dnů naznačuje, že infekce je způsobena bakteriemi rezistentními vůči antibiotikům, virus, nebo má alergické povahy. Pro stanovení následných taktiku nutnou k plnění plodiny nebo antibiotické analýzu citlivosti (ne-li dříve provedeno).

Přiřazení jednorázové podání / m 1 g ceftriaxonu. V současné době je používání fluorochinolonů se nedoporučuje z důvodu vzniku rezistence. Jako doplněk k systému mohou být použity lokálně antibiotika bacitracin, 500 jednotek / g nebo 0,3% gentamicin ing mast každé 2 hodiny. Systémová léčba by rovněž měla sexuálních partnerů. Vzhledem k tomu, chlamydiové infekce je často spojován s kapavka, u pacientů s tímto onemocněním by se mělo dostat jednu dávku azithromycinu 1 g orálně.

Prevence onemocnění u novorozenců je rutinní instilace dusičnanu stříbrného nebo erythromycin masti aplikované při narození. V případě po prevence infekcí je systémová antibiotická léčba. V případě gonokokové infekce předepsat ceftriaxonum jednou. Pokud chlamydiové infekce je předepsáno erythromycin. Rodiče by také měli dostat léčbu.

dochází za předpokladu úplné uzdravení ošetření.

základy

• Akutní bakteriální zánět spojivek je charakterizována přítomností viru a absence hnisavý výtok chemózou a porazit prootic lymfatických uzlin.
• Specifická léčba je vyžadováno při oftalmie neonatorum, gonokoková zánět spojivek, trachom a začlenění spojivek.
• Léčba zahrnuje opatření, aby se zabránilo infekci a šíření antibiotika (lokálně - např., Fluorochinolony, kromě Neisseria gonorrhoeae a Chlamydia).