Oční komplikace vyplývající ze systémových farmakoterapii

Nežádoucí účinky každého léku pečlivě studovali odborníci z každé příslušné oblasti medicíny. Když přijde na léčení běžných nemocí, přítomnost subjektivních i objektivních známek abnormalit podle oka a jeho adnex obvykle není významný, protože je to dáno skutečností, že k místnímu podávání léků. Stručný návod na instruktážní textu, zpravidla nestačí informovat ophthalmologists, kteří mají posoudit stav oka a mluví ve prospěch pokračování léčby základního onemocnění nebo doporučit zrušení nebo náhradní produkt.

Ve skutečnosti patologické změny, které mohou být považovány jako komplikace, obvykle velmi stručně dané „rozmazané vidění, rozmazané vidění, podráždění očí,“ atd může dojít k takové stížnosti, když změny a sliznice a rohovky a ubytovací zařízení, čočky, sítnice a SA. To znamená, že různé důležitosti léze jak z hlediska čistě oční, a z hlediska nutnosti odnětí nebo zásadní význam pro jeho další využití v konkrétním pacientovi.

Nejčastěji zmiňovaným stížnosti ze strany orgánu dohledu, zdá se, že lze přičíst dysfunkce prerogovichnoy společného podniku, jak je nejčastěji používán v klinické praxi, drogy způsobit depresi slezoproduktsii skupiny - nezbytnou součástí tvorby SSG.

To antihistaminika, antihypertenziva, Antikoncepce pilulky, antiarytmika, NSAID, a mnoho jiných drog. Typicky, v těchto případech je exprese CCV je mírná, projevující typické znaky objektivní a subjektivní. Pro zmírnění potíží existuje rozsáhlý arzenál léků „umělé slzy“, které nahrazují nedostatek slz a stabilizuje SP, podstatně zlepšuje kvalitu života pacienta, i přes pokračující léčby základního onemocnění.

Řada farmakologických činidel vést k poškození rohovky. Mezi nejznámější a studoval se týká amiodaronovaya (kordaronovaya) keratopatii. Amiodaron (CORDARONE) - rozšířený antiarytmikum, přičemž delší vzdálenost od těla. Při delším používání částic vkladu hlubokých vrstev obou rohovkových epiteliálních lipidů (odraz generalizovaný lipidóza). Klinicky Nejčastěji tyto usazeniny se nachází na hranici mezi střední a dolní třetině rohovky a podobně na tenké větvičku ležící vodorovně, má nažloutlou barvu. Na jednotlivých úsecích je možno vidět, že se skládá z tmavých částic. Můžete vidět tento obrázek na biomikroskopii, a to je charakteristické a dobře pamatoval. Zraková ostrost není ovlivněn. Někdy pacienti dávat pozor na mlhu před očima dívat se dolů.

Vzhled tohoto klinického obrazu má jasnou závislost na dávce amiodaronu. Tento vedlejší účinek je obvykle během prvních 1-4 měsíců po zahájení léku v dávce 200-400 mg / den. Je však třeba vysazení léku. Je vhodné dodržovat takový pacient užívat drogy „umělé slzy“, pokud existují náznaky „suchého oka“.

Heavy amiodaronovaya keratopatie je vzácné, po přijetí velkého celkové dávce léku na několik let (a to i spočítat v kilogramech - až 3 kg, podle některých zdrojů).

V takových případech, usazeniny, které mají podobu tenkých otevřené ventilátoru, uchopit rohovky optickou zónu a snižuje závažnost pohledu, poskytnout pocit mlhy před očima. S takovým vývojem vedlejších účinků, samozřejmě žádoucí nahradit amiodaron na jiný lék. Popsaný nezávisle vklady rozptýlí po 3 měsících po vysazení amiodaronu.

To znamená, že diagnóza tohoto druhu je jednoduché keratopatie kvůli rogovitsy- charakteristický vzhled pro ty, kteří mají stížnost, musíte přiřadit maziva v pravidelných intervalech pravidelně kontrolovat procesní dynamiku. Keratotoksicheskim akce s ukládání lipidů v epitelu rohovky mají mnoho léků, jako je chlorochin, indomethacin, antimalarik, neuroleptika, antidepresiva, antihistaminika a další.

Řada prostředků má Kataraktogenní systémové vedlejší účinky. Nejznámější v této souvislosti jsou glukokortikoidy při delším používání. Jemný zákal se objeví nejprve v zadní části, a pak pod předním pouzdru čočky. Předpokládá se, že děti jsou častěji než u dospělých dochází steroidní katarakta. Nicméně, v mnoha reakcí na steroidní terapii je individuální (genetické), takže je obtížné definovat pojem „bezpečné“ dávky.

Při identifikaci vznikajících šedého zákalu by mělo být možné změnit léčbu nebo přejít na přerušované léčbě, což snižuje riziko vzniku komplikací. Mějte na paměti, že i zrušení této drogy (pokud je to možné) nemusí vždy vést ke stabilizaci zákalu procesu. I když někdy je to ještě možné, ale na samém začátku rozvojových šedého zákalu.

Kataraktogenní jiné drogy jsou neuroleptika (chlorpromazin), antimalarika, amiodaron, zlaté přípravky.