Diagnostika tělesné teploty

V lékařské praxi, naší zemi a ve většině ostatních zemí za použití termometrii teplotní stupnice Celsia. V USA a Velké Británii ke stejným účelům platí Fahrenheit.
Způsoby pro měření tělesné teploty pacienta rozdělené do styku a bezkontaktní. Kontakt metody jsou založeny na přímý přenos tepla přístroje těla, které měří teplotu. Bezkontaktní zahrnovat i přenos sálavého tepla z těla k zařízení přes meziprodukt, zejména vzduchu, prostředí. Tak, teploměry jsou také rozděleny do styku a bezkontaktní.
Nejpoužívanějším kontaktní teploměr. Její nespornou zásluhu - spolehlivý přenos tepla z předmětu citlivý na teplo prvek teploměru. Tato metoda umožňuje měření tělesné teploty přesněji, s minimálními chybami. V některých případech se rovněž vztahují na kontakt s tekutými krystaly termografie. Je založen na schopnosti některých krystalů měnit barvu v závislosti na teplotě. Bezkontaktní termografie se používá k získání celkový obraz termotopograficheskoy studované oblasti těla.
Pro bezkontaktní metody měření teploty zahrnují záření teploměry a termovizí. V těchto technik je založena na vnímání speciálních senzorů infračerveného záření od povrchu přístrojové těle subjektu.
Ve většině případů, lékařské praxe, rtuťový teploměr, s odkazem na kapaliny. Princip kapalných teploměrů je založena na vlastnostech kapaliny expandovat při zahřátí. Teplotní rozsah je od 34 do 42 "C rtuťový teploměr dělení hodnota rovna 0,1 ° C. Pomocí tohoto nástroje měří teplotu v podpaží, třísla rýhu, konečníku, stejně jako v ústní dutině. Je třeba si uvědomit, že běžná teplota lidského těla v ideálním případě je 36,6 ° C, když se měří v podpaží. Rektální teplota je obvykle vyšší o 1 ° C, a v ústech - je o něco nižší.
Místní termometrie nesena Elektrotermometriia, jehož činnost je založena na vlastnosti polovodičového rezistor (termistorem) ke změně elektrického odporu pod vlivem změny teploty. Termosenzitivní prvky jsou bod sonda do masa, je kontaktní oblast, s níž je část těla pacienta je přibližně 1-2 mm2. Elektrotermometriia najít široké uplatnění ve segmentového termometrii. Jsou používány v prostředí, kde to trvá poměrně dlouhou sledování tělesné teploty pacienta v průběhu operace, stejně jako v péči o kriticky nemocné pacienty na jednotce intenzivní péče.
Telemetrická metoda měření teploty se používá v případech, kdy je nutné zjistit změny teploty v dutině zažívacího traktu. K provedení této studie, pacient spolkne radiopill. Jedná se o miniaturní rádiový vysílač, informace, ze které je dodáván na teplotní čidlo. Metoda je založena na změně oscilační frekvence vysílaný v závislosti na okolní teplotě.
Teploměr - zásadní a nezbytné Způsob podle kteréhokoliv z vyšetření pacienta. Pro dosažení maximální přesnosti před kůži použití standardní rtuťový teploměr pacienta v podpaží musí nejprve za sucha. U pacientů, kteří jsou v bezvědomí a děti teploměr držel zvláštní postavení rukou subjektu. Při rektální Teploměr předem namazané vazelínou a vložen do konečníku. Doba zadržení rtuťový teploměr v podpaží by měla být asi 10 minut. tělesná teplota ve většině případů se měří dvakrát denně - ráno a 7-8 hodin na 17 až 19 hodin večer. V případě potřeby vyrábět termometrie každých 2-4 hodin.
Největší zvýšení tělesné teploty v průběhu dne, je označena mezi 17 a 21 hodin, a nízké teploty pevné mezi 3 a 6 hodin.
Celková tělesná teplota se může zvýšit normální postprandiální fyzikálním a (nebo) psychického stresu, a také v dobře vytápěné místnosti. Tam jsou změny tělesné teploty věku člověka. Tak, u dětí je obvykle 0,3_0,4 ° C. Lidé ve středním a stáří, má tendenci k poklesu v souvislosti s normálními fyziologickými ukazateli.

} {Modul direkt4

By termometrii rozpoznat podchlazený a horečnaté stavy jsou příznaky některých nemocí. Horečka - ochranná adaptivní reakce organismu na škodlivé (pyrogenní) činidel, jak je uvedeno ve zvýšení tělesné teploty. Existuje tedy jakýsi reorganizace termoregulace organismu udržovat vyšší teplotní úroveň: zvýšení produkce tepla a odvod tepla se sníží.
Je důležité rozlišovat mezi horečkou a hypertermie. Když hypertermie není žádná změna v rámci funkce termoregulačního a zvýšené tělesné teploty záleží na vnějších podmínkách - je hypertermie.

Nejčastější příčinou horečky jsou takzvané exogenní pyrogeny. Mezi ně patří infekční agens a jejich rozkladné produkty toksiny- proteinů, stejně jako alergeny, imunitní komplexy a t. D.
Při vývoji febrilní reakce rozlišovat tři kroky: vzestup teploty, jeho relativně konstantní na zvýšené úrovni a snížení. V 1. fázi charakterizované zvýšením tepla, s výhodou ve svalové tkáni, a snížení přenosu tepla v důsledku vývoje Kožní vaskulární spasmus a podstatným snížením pocení. Ve 2. zvýšení přenosu fáze tepla, který vyvažuje zvýšení produkce tepla a „strach“ těla dalšího zvýšení tělesné teploty. Ve 3. kroku horečka zvyšuje přenos tepla prudce, což vede ke snížení tělesné teploty. To se může stát velmi rychle, během několika hodin či dokonce minut. V tomto případě mluvíme o kritickém poklesu teploty. K dispozici je ostrý expanze cév v kůži, což může vést k významnému poklesu krevního tlaku. Dojde-li ke snížení teploty těla postupně v průběhu několika dní, říká o svém snížení lytické.
Velký diagnostický význam je tzv teplotní křivka - graf stoupání a klesání tělesné teploty. Zejména takových onemocnění, jako je malárie, se vyznačuje prudkým vzestupem a pádem teploty v určitých časových intervalech. V sepse může teplota pohybovat v rozmezí od 35 do 41 ° C po dobu 1 dne. Když zánět plic nebo tyfus tělesná teplota stoupne na 39-40 "C a udržuje se na této úrovni až do několika dnů. U akutních onemocnění, hnisavých charakterizovaných kolísání tělesné teploty v rozmezí 2-3 ° C, a nemůže být snížena na normální hodnoty.
Podle stupně nárůstu tělesné teploty se rozlišují mírné zvýšení teploty (až do 38 ° C), febrilní (38-39 ° C) pireticheskuyu (až do 41 ° C) a giperpireticheskuyu (nad 41 ° C). Ta je život ohrožující stav pacienta.
Rozlišovat 6 hlavních typů 2 a formy horečka.

Video: horečka

Typy horečka:

• přetrvávající horečka. Tam přetrvává zvýšení tělesné teploty, a jeho denní výkyvy jsou menší než 1 ° C To bylo pozorováno u lobární pneumonie, tyfus a virových infekcí, včetně chřipky;
• remitentní horečka. To se vyznačuje stabilním zvýšení tělesné teploty. Nicméně, v průběhu dne mění o více než 1 ° C, Pozorované u tuberkulózy, hnisavých onemocnění a rakoviny;
• přerušovaný (přerušovaný) horečka. Denní tělo kolísání teploty vyšší než 1 ° C, ale v dopoledních hodinách, že je ve fyziologickém rozmezí. Pozorováno v malárie, infekce způsobená cytomegalovirem, infekční mononukleóza, a hnisavé infekce;
• vysilující horečku. Vyznačující se tím, ráno normální nebo snížené teplotě pacienta. Tak během několika dní po jeho variant může být 3-5 ° C Často je doprovázena pocení. Zjištěná s aktivní plicní tuberkulóza a septických onemocnění;
• reverzní horečka. Jeho hlavní rozdíl od ostatních je, že ranní tělesná teplota je vždy vyšší než večer. Pozorováno na onemocnění, jako je tuberkulóza, sepse, brucelóza;
• nepravidelná (nepravidelný), horečka. Prakticky nepředvídatelné střídání různých typů horečky. Denní kolísání tělesné teploty mohou být odlišné. Pozorováno u revmatismu, endokarditidy, sepse a tuberkulózy.

Formulář horečka:

• zvlněný horečka. Postupné zvýšení tělesné teploty v průběhu času s následným lytickou redukcí a poměrně dlouhou dobu stabilizace na normální úroveň. Mechanismus rozvoji této formy není přesně známo horečku. Pozorována u brucelózy a chlamydie;
• recidivující horečka se vyznačuje tím, střídajících se period horečky a období, ve kterém je držena v normálním rozmezí. Často pozorován u recidivující tyfus a malárie.