Náhlá hluchota: příčiny, léčba

Každý rok se tato nemoc ovlivnila 1 do 5000 lidí. Typicky, poškození je jednostranný v počáteční fázi se mění od střední až závažné. Mnozí pacienti si mohou stěžovat, takže na hučení v uších, poruchy rovnováhy a závratě.

Video: Škytavka - příčiny a léčba. Jak se zbavit škytavka

Etiologie akutní hluchotou došlo poněkud jiná, než u chronické progresivní ztrátu sluchu.

důvody

Níže jsou uvedeny možné charakteristické pro náhlou hluchotou došlo

• Ve většině případů příčiny hluchoty jsou neznámé.
• V některých případech existuje jasný kauzální vztah mezi některými události a následné hluchota.
• Velmi zřídka počáteční příznaky onemocnění nejasné.

Idiopatické hluchoty. Hlavními důvody jsou: virové infekce (herpes simplex virus), autoimunitní procesy, akutní poruchy microcircular oběhu.

Jasný důkaz některých příčin akutní ztráty sluchu jsou evidentní.

Tupé poranění hlavy s poškozením spánkové kosti nebo závažné pohmoždění může být příčinou akutního hluchoty.

Když je exprimován okolní změny tlaku média (do hloubky ponoření) nebo nadměrné cvičení může být příčiny peri-lymfatické píštěle mezi vnitřním a středním uchem. Perilymfatické fistula může být vrozená.
Při příjmu ototoxické léky

(Akutní ztráta sluchu může dojít v průběhu 12 hodin, a to zejména v případě předávkování. Popisuje se také vzácná genetická onemocnění, při kterém ještě výraznější účinek ototoxic aminoglykosidem.

Některé infekce způsobují akutní hluchotu v toku pozadí infekčního procesu, nebo bezprostředně poté. Nejběžnější akutní hluchota vzniká proti bakteriální meningitidě, lymské nemoci, jakož i na pozadí virových infekcí, jako je herpes viru a příušnic. Porážka ucha u spalniček je extrémně vzácné, a to zejména v kontextu masové očkování.

Choroby doprovázené akutní hluchotou. Akutní hluchota jako samostatná nemoc je vzácná. Nejčastěji se jedná o příznak jiného projevu nemoci. Například, když je akustický neurom, roztroušená skleróza, Meniere choroba nebo mozečková mrtvice. Syfilis nebo HIV infekce, akutní hluchota je extrémně vzácná.

Video: Náhlá smrt důvodů řady pevných disků WD AAKX?

Cogan syndrom - vzácné autoimunitní onemocnění, které má vliv na rohovku a vnitřní vyčleněných ve více než 50% případů manifestů onemocnění s lézemi sluchu. V 10-30% pacientů s diagnostikovanou závažnou systémovou vaskulitidu, včetně život ohrožujícího zánětu stěny aorty.

V některých vaskulitid může dojít ke ztrátě sluchu, ve Sv. H. Akutní hluchota. Různé poruchy krve, jako je například Waldenströmova makroglobulinémie, srpkovitá anémie, některé formy anémie může být doprovázena akutní hluchotou.

Posouzení stavu

Posouzení pacienta obsahuje diagnostikování onemocnění, stanovení stupně ztráty, jakož i příčiny nemoci sluchu.

historie. V historii této nemoci je třeba poukázat na to, že tyto příznaky vyskytly intenzivně, čímž se eliminuje podezření na chronické procesu. Je třeba také poznamenat, jednostranné nebo oboustranné ztráty sluchu a zda předcházela událostí, které by mohly vést k onemocnění (poranění hlavy, barotrauma, infekce proces). Akutní ztráta sluchu může být také doprovázeno příznaky ušní (tinnitus, výtok z ucha), vestibulární příznaky (dezorientace ve tmě, závratě), neurologické příznaky (bolesti hlavy, obličeje symetrie, chuti).

Ve studii týkající se jiných orgánů a soustav je třeba dávat pozor na symptomy nemocí, ve kterých je hluchota (přechodná porucha inervace roztroušená skleróza, zarudnutí a podráždění očí se syndromem Kogan).

Když je třeba poznamenat, sběr anamnéza souběžných poruch nebo jejich rizikové faktory pro vznik infekce HIV a syfilis). Byli tam v rodinné anamnéze nedoslýchavosti, zda pacient užívá ototoxické léky? Věděli akutní selhání ledvin pacienta, nebo snížení funkce ledvin

klinické vyšetření. V zásadě zkoumat orgány sluchu a provést neurologické vyšetření.

Neurologické vyšetření věnovat zvláštní pozornost vyšetřování hlavových nervů (zejména, 5,7 a 8 párů) vestibulárního systému a mozečku, přerušení, které mohou být často způsobena neoplastickými procesy míchy nebo mostomozzhechkovogo úhlu.

Zkušební Renne a Weber test se používá pro diferenciální diagnostiku vodivého nebo sensorineurální ztrátu sluchu.

Chování vyšetření zraku na přítomnost zarudnutí a fotofobie (COGAN syndrom), dávat pozor na přítomnost vyrážky (virové infekce, syfilis).

patognomonické symptomy. Typicky, detekce specifických symptomů upřednostňuje lebeční poškození nervů, než než ztrátu sluchu.

interpretace dat. Trauma, ototoxické léky příjem a infekční onemocnění, obvykle diagnostikována v průběhu klinického vyšetření.

Fokální neurologické příznaky se mohou objevit v pozadí nádoru
CNS. Tak, snížení citlivosti na obličej a narušení dolní čelisti, může být v důsledku lézí 5 hlavových nervů, hemiparéza obličeje a zkreslení citlivosti chuti - odpojovacích 7 párů nervů.

Pro jednostranné hluchoty doprovázeného závratěmi a tinniutsom by měla být vypuštěna Menièrovou nemoci. V celkových příznaků intoxikace (horečka, vyrážka, bolest kloubů) může být podezření na latentní infekci.

výzkumné metody. Všichni pacienti povinné v audiologickým výzkumu. MRI s kontrastem se provádí za účelem zjištění příčiny ztráty sluchu, s výjimkou případů, kdy je jasný údaj o převedené akutní infekci nebo při ototoxické léky, pacienti s nedávným trauma také ukazuje MRI studie. Pro podezření perilymfatické píštěle znázorněno drží tympanometrii a elektronystagmografie (CZE). CT se často provádí studie spánkové kosti s cílem popsat strukturu vnitřního ucha.

V případě pacienta rizikových faktorů nebo příznaky jiných chorob doporučuje provádění specifických testů (krev sérologické studie syfilis a HIV infekce, studium srážení krve, diagnostika antinukleární protilátky v systémové vaskulitidy).

léčba

Je třeba léčit základní onemocnění. Píštěle jsou odstraněny chirurgicky.

Když se virový geneze neznámé etiologie a patogeneze slyšení plně obnovena v 50% případů. U ostatních pacientů s diagnózou částečnou obnovou sluchu.

Zotavení nastává obvykle po 10-14 dní.

rekonvalescence po obdržení ototoxické léky jsou závislé na typu léčiva a jeho dávkování. V některých případech se jednání obnovena do 24 hodin (aspirin, diuretika), zatímco ostatní drogy způsobit trvalé ztrátě sluchu (antibiotika, chemoterapie) v případě předávkování.

V případě neznámé příčiny onemocnění ve většině případů, lékaři používají krátké kurzy kortikosteroidů a antivirové léčby. Glukokortikoidy mohou být podávány buď perorálně, nebo v injekční formě transtimpanalnyh. Transtimpanalnoe glukokortikoidy podání vyhne systémové působení drog a také efektivně jako při orálním podání (s výjimkou těžkou ztrátou sluchu).