Chronická plicní onemocnění a hypertenze

Pokud hypertenze je diagnostikována u pacientů s astmatem, chronickou obstrukční bronchitidy, chronického zánětu plic, lékař by měl vyjasnit řadu otázek. Zejména zjistit příčinu vysokého krevního tlaku. Možná je to příznačné, astma a plicní hypertenze, nebo kombinací hypertenze a léze bronchopulmonální systému. Teprve poté, co lékař určí patogeneze (tj, příčiny a vývoj) hypertenze, dokáže správně přiřadit léčbu.
Četné studie k závěru, že arteriální hypertenze se vyskytuje u 30-50% pacientů s chronickou netuberkulózními onemocnění plic. To je způsobeno několika důvodů. Velkou úlohu mají poškozené metabolické funkce plic, oslabení aktivitu biologicky aktivních látek. Delší nedostatek kyslíku vede k rozvoji mozkové ischemie a ledvin. Jako výsledek, zvýšené cévního tonu a krevního tlaku.
V symptomatické astmatu a plicní hypertenze má své zvláštnosti. Krevní tlak se obecně zvýšily za několik let poté, co tvořil patologický proces v plicích. Zhoršení průtoku hypertenze dochází v době, kdy je základní onemocnění ještě zhoršuje nebo narušenou bronchiální propustnost. Když nejsou žádné útoky, krevní tlak obvykle zůstává normální.
Při správné léčbě zánětu plic, ulehčovat astmatické záchvaty pozorovány přetrvávající normalizaci krevního tlaku bez použití antihypertenziv. Ale bez vhodná léčba labilního (nestabilní) fáze astmatu a plicní hypertenze v budoucnosti může být nahrazen trvalé zvýšení krevního tlaku.

} {Modul direkt4

Pro léčbu astmatu a plicní hypertenze ve fázi labilní používají agonisté, např alupent, epinefrin, efedrin, a další. To přispívá jak ke zlepšení bronchiální funkci drenážní a snižují krevní tlak. V případě, že pacient je stabilní, symptomatická hypertenze, tyto léky nejsou používány.
Pokud hypertenze v kombinaci s chronickým nespecifické plicní onemocnění, vysoký krevní tlak je obvykle pozorována před výskytem plicní patologie. Zřetelný vztah mezi změnami krevního tlaku a stavu bronchiální obstrukcí existuje. To tak se stane, že hypertenzní krizi dojít během remise astmatu nebo chronické obstrukční bronchitidy. Pokud se používají agonisté (odstranění záchvatů dušnosti), může to vést k vysokému krevnímu tlaku.
Je však třeba poznamenat, že kombinace hypertenze a chronických nespecifických plicních onemocnění, je vhodnější pro léčbu hypertenze. To může být doprovázeno snížením četnosti hypertenzní krizi.
Pacienti s labilním hypertenzí se obvykle doporučuje jako antihypertenziv a beta-sympatomimetik, které zvyšují bronchiální průchodnost. Ale beta-blokátory nemají obvykle přidělen.
Pokud se zhoršení astmatu, chronické obstrukční bronchitidy, s konvenčním antihypertenzní terapií pomocí aminofylin. V některých případech - kortikosteroidy. Ale zároveň musí lékař vzít v úvahu pravděpodobnost zhoršení arteriální hypertenze během léčby hormonálními látkami.
-Li zjištěn symptomatický astma a plicní arteriální hypertenze, musí lékař věnovat pozornost provádění aktivní léčbu zánětlivých lézí v plicích. Léčba základního onemocnění, které se přes terapeutické bronchoskopie, inhalaci, širokospektrých antibiotik a agonistů. To často vede k úplné normalizaci krevního tlaku.
Pokud je také velmi účinný stabilní astma a plicní hypertenze takové zacházení. Ale někdy při jmenování agonisty spolu se zvýšenou bronchiální průchodnosti pozorované zvýšení krevního tlaku. Je tedy nutné použít bronchodilatátory, snižování krevního tlaku. (Léčiva a jejich dávky jsou vyžadovány jmenovat lékaře).