Měkký vřed: symptomy, léčba, příčiny, diagnóza

Diagnóza je obvykle klinická protože setí tělo obtížné. Léčba makrolidy, ciprofloxacin nebo ceftriaxon.

H. ducreyi - krátký, tenký, gram-negativní bacil se zaoblenými konci. Chancroid koná v rozvinutých zemích, se vzácnými záblesky, ale je častou příčinou genitálních vředů ve většině rozvojových zemí, a je často předán z mužů prostitutky. Stejně jako jiné pohlavně přenosných chorob (STD) a způsobují genitální vředy, měkký vřed zvyšuje riziko přenosu HIV.

Symptomy a příznaky Chancroid

Po inkubační době 3-7 dnů, jsou malé, bolestivé papuly, které se rychle postupuje do malé, měkké, bolestivé vředy s pravděpodobnou, nepravidelné okraje (tj převislé tkanina) a červeným okrajem. Vředy se liší ve velikosti a často pijí příliš mnoho. Hlubší eroze někdy vede ke zničení označené tkáně. Tříselné mízní uzliny jsou bolestivé, zvětšené a sloučeny tvořit hnis-naplněné absces (bubo). abscesu kůže může být červené a lesklé a může prasknout, tvořící píštěle. Infekce se může šířit do dalších oblastí kůže, které vede k novým porážek. Phimosis, uretrální zúžení močové trubice a fistule může mít za následek měkký vřed.

Diagnostika Chancroid

• Klinické hodnocení.
• Někdy setí nebo PCR.

Měkký vřed je podezřelý u těch pacientů, kteří mají nevysvětlitelné genitální vředy nebo buboes (které lze považovat za abscesy), a ti, kteří byli v endemických oblastech. Genitální vředy z jiných příčin, může připomínat měkký vřed.

Pokud je to možné, vzorek hnisu z bubo nebo výpotku od vředu marže by měly být zaslány do laboratoře, kde je možné identifikovat H. ducreyi. Nicméně, diagnóza je obvykle založena na klinických jevů sám, protože je obtížné pro bakterie kultur a mikroskopická identifikace komplikuje smíšenou flóru v vředy. H. ducreyi PCR má vysokou citlivost (98,4%) a vysokou specificitu (99,6%), ale je široce dostupný. V klinické diagnostice nižší citlivosti (53-95%) a specificity (41 až 75%).

Je nutné provádět sérologické testy na syfilis a HIV a výzkum herpes se vyloučily jiné příčiny genitálních vředů. Avšak interpretace výsledků zkoušek je komplikován skutečností, že genitální vředy způsobené jinými příčinami, mohou být infikovány v paralelním H. ducreyi.

Léčba Chancroid

• Antibiotika (odlišné).

Léčba by měla být zahájena okamžitě, bez čekání na výsledky testů. Doporučuje se, aby se jedním z následujících způsobů:

• Jednotlivá dávka azithromycinu.
• Erytromycin.
• Ciprofloxacin.

Pacienti, kteří jsou léčeni z jiných důvodů, které přispívají k dosahování genitální vředy by měla být antibiotika, který také léčí měkký vřed, je-li podezření, nelze provádět laboratorní rozbor. Léčba pacientů s HIV infekcí, a to zejména v režimech s jednou dávkou, mohou být neúčinné.

Buboes může bezpečně propíchnout biopsie za účelem diagnostiky nebo spotřební ke zmírnění příznaků, pokud pacienti jsou rovnoběžné poskytnout účinných antibiotik. Sexuálních partnerů je třeba zkoumat, pacienti by měli být sledováni 3 měsíce.