Ehrlichióza u lidí, léčba, symptomy

Historie a distribuce ehrlichiosis u lidí

Zpět na konci XIX století. Japonsko bylo známo, nemoc ‚epidemie infekční mononukleóza“, později nazvaný ehrlichióza Sennetsu, agent, který přidělené v roce 1954 a původně se odkazoval na Rickettsia. V roce 1987 poprvé popsal monocytární Ehrlichiosis ve Spojených státech a v roce 1990 ve stejné zemi diagnostikována granulocytární Ehrlichiosis, anaplasmóza teď. V následujících letech se případy ehrlichiosis jsou popsány v Evropě (Portugalsko, Španělsko, Slovinsko, Belgie a dalších.), Jižní Ameriky a Afriky. Případná existence ehrlichiosis v Rusku poprvé navrhl Tarasevich IV v roce 1998 ao rok později EI Korenberg prokázaly existenci monocytární ehrlichiosis v regionu Perm. Na začátku století XXI. Pacienti anaplasmóza poprvé identifikován v ruském Dálném východě. Ve Spojených státech, Japonsku, ehrlichióza jsou rozšířené dost související studie nedávno zahájené v Rusku.

Epidemiologie ehrlichiosis u lidí

Hlavním rezervoárem E. canis se psy, E. chaffeensis - Deer, psi a koně, E. phagocytophila - divoké hlodavce. Tyto typy ehrlichií se přenáší na člověka klíšťaty kousnutí a dochází Sennetsu ehrlichióza infekce, zdá se, že při jídle, syrové ryby. lidská náchylnost nebyl studován.

Příčiny ehrlichiozy u lidí

Rodové jméno Echrlichia navržený Sh.D. Moszkowski ve cti Paul Ehrlich zpět v roce 1945 pro skupinu intracelulárních mikroorganismů, tropických buněk periferní krve. Ehrlich - gramotripatelnye, rikketsiopodobnye, pevné bakterie, obligatorní intracelulární parazity. Ehrlichiozy patogeny u lidí jsou chaffeensis, E. canis (vyvolat monocytární ehrlichiozy) - E. phagocytophila (etiologickým agens granulocytární anaplasmózy) a E. sennetsju (způsobí ehrlichioze Sennetsu). V prostředí jsou nestabilní.

Patogeneze a morbidní anatomie u lidí nejsou dobře pochopeny. Předpokládá se, že když je monocytární ehrlichiosis a anaplasmózy patogen zavádí přes kůži, ale namísto přisátím klíštěte primární ovlivnit zřídka tvořen. Dále Ehrlichia hematogenní rozšířit na celé tělo, které se hlavně makrofágy sleziny, jater, kde A a megakariotsitoz hemophagocytosis doprovázeno myeloidní hypoplazie. Výsledkem je leukopenie a trombocytopenie. Když ehrlichiosis Sennetsu brány slouží ústní části hltanu, kde se patogen šíří po těle limfogematogennym, což způsobuje generalizovaná lymfadenopatie, a poškození kostní dřeně, které se projevují leukopenie. Infekční proces zapojeny ehrlichiosis a kapilární endotel, s nímž je možné vzhled skvrnitý petechiální exantém.

Symptomy a příznaky ehrlichiozy u lidí

All ehrlichióza nastat s podobnými klinickými projevy: náhlý nástup, zimnice, horečka, intoxikace (bolesti hlavy, slabost, nevolnost, zvracení, bolest svalů a kloubů, nechutenství, atd.) V místě kousnutí klíštětem občas primární vliv se jeví jako hustý infiltrát o průměru 10 mm. Kožní vyrážka vzácně vyskytuje v Sennetsu ehrlichioze. Pro ehrlichiozy Sennetsu vyznačuje celková lymfadenopatie.

Když se v periferní krvi leukopenie studie uvádí, s ehrlichiozy Sennetsu - monocytóza, trombocytopenie, s onemocněním ledvin - zvýšená hladina kreatininu.

Komplikací. Existuje aseptické meningitidy, DIC vývoj s masivní plicní, žaludeční krvácení.

Diagnostikování Ehrlichiosis u lidí

Diagnóza je klinicky obtížné vzhledem k nedostatku patognomonické příznaků. Je nezbytné, epidemiologické historie (údaj o pobytu v oblasti endemické pro ehrlichiosis, sání klescha- kontakt se psy, jíst syrové ryby), jsou rozhodující výsledky sérologického vyšetření. Pomocí RNIF nebo ELISA se specifickým antigenem. V posledních letech se pro ověření laboratorní ehrlichiozy použita PCR.

Diferenciální diagnóza by měla být prováděna s klíšťové skvrnitým tyfem, Ixodes klíšťové lymskou nemoc, klíšťové encefalitidě, leptospiróza.

Léčba a prevence ehrlichiosis u lidí

Etiotropic terapie léky tetracyklinu (doxycyklin, tetracyklin), chloramfenikol, fluorochinolony.

výhled Záleží na druhu ehrlichiozy (vážnější s monocytární ehrlichiozy a anaplasmózy) a na včasné zahájení antibiotické terapie.

prevence Spočívá v provádění akaricid aktivit individuální ochrany proti klíšťaty kousnutí a kontakt se psy v endemických oblastech.