Ženské pohlavní hormony v menopauze (menopauza)

Místo toho jsou všechny standardní předepsané Premarin, směs více než dvaceti různých koňských estrogenů získaných z moči březích klisen. Název produktu Premarin je odvozen z anglického slova „moči“, „těhotná klisna» (těhotná, kobyla, moči). Pokud si nejste jisti, vložte velkou kapku vody na tablety a vůně.

Ženy, které nebyly odstraněny dělohy, připravené ve formě syntetického progestinu, obvykle nazývá Provera (medroxyprogesteron). Tento hormon je produkován v laboratoři. To je velmi odlišné od přirozeného progesteronu. Účelem syntetického progestinu - zabránit Premarin příčinou příliš mnoho růst tkání v děloze, což může nakonec vést ke zvýšenému riziku rakoviny dělohy. Přírodní progesteron dělá totéž, ale bez vedlejších účinků Provera, jako premenstruační syndrom.

Premarin byl vytvořen v roce 1949, a na historických a ekonomických důvodů, to pokračuje být standard proti kterému se měří účinek všech ostatních hormonů podílejících se na regulaci menopauzy. Tento estrogen lék se používá ve všech hlavních studiích. Bylo prokázáno, že tlumí příznaky menopauzy u mnoha žen, a také snižuje riziko kardiovaskulárních chorob, osteoporózy a Alzheimerovy choroby. Mnohé ženy jsou špatně snášejí ji a tím zastavit její používání. Až příliš často způsobuje bolest na hrudi, bolesti hlavy, nadýmání. A mnoho žen nechce vrátit období, ve kterém se často cítí nemocný a bolestí.

Dokonce i při nižších dávkách, žena nedostal to, co říkám nejlepší léčbu. Zde je proč: Premarin neobsahuje žádné hormony spojené s těmi nalezený v lidech.

Ve kvůli obavám z rakoviny prsu spojené s estrogenové terapie a použitím syntetických hormonů, které lidský organismus není zvyklý řešit, můžeme říci, že jejich použití - rozsáhlý experiment na ženské populace. Zároveň legrační slyšet, že využívání přírodních hormonů, biologicky totožné s těmi, produkovaný v ženském těle je považováno za „alternativní“ medicíny.

Individuální výběr hormonální substituční terapie

Pro ženy, které vyžadují hormonální terapie, protože mají příslušné symptomy nebo rizikové faktory, tam je dobrá zpráva. Spíše než snižovat celou otázku používání hormonů estrogenu, víme, že hormonální substituční mohou vyžadovat účast dvou dalších tříd hormonů produkovaných vaječníky: progesteron a androgeny.

Pár slov o trapné a vždy diskutovali slovo „přírodní“. Hormonální složky Premarin je pro koně naprosto přirozené, ale to je slovo, nejčastěji používaná na rostlinné hormony (fytohormony), nalezený v takových potravin, jako sóji a sladké brambory. Lidské tělo využívá rostlinných hormonů lépe než kůň, protože jsme jedli po milióny let, ale stále mají odlišné složení, na rozdíl od hormonů produkovaných v lidském těle.

Přirozené hormony, které budou popsány, patří do jiné kategorie. Pocházejí z hormonů, nalezených v sóji a yamse, ale struktura molekuly je upraven v laboratoři tak, aby byly přesně stejné jako u lidí. Proto se také nazývá Bioidentical hormony. Přirozený estrogen, progesteron, testosteron, který je možné zakoupit v lékárně předpis, byly získány tímto způsobem. Množství hormonu je standardizována tak, že jeho účinek může být dávkován, je předvídatelné.

Není důležité, zda je hormon je produkován v laboratoři. Pokud odpovídá hormon produkovaný v lidském těle, to je - přirozený hormon.

Na rozdíl od obvyklé praxe „zázračné pilulky“, když předepsané Premarin 0,625 mg před menopauzou a menopauzy každá žena, která se objevila na hodit náhradní lékař terapie Bioidentical hormony není jediného jednotného doporučení a programy. Léčba je vybrána individuálně pro každého pacienta, a v prvním roce po podání neustále rafinované, dokud se najít nejlepší dávku. Tato dávka může být poté znovu je třeba vyjasnit, jak je v ženském těle bude další změny spojené s menopauzou, a její tělo, životní styl, strava, také změní.

Cílem přírodní hormonální substituční je hormony zotavení (nebo jejich předchůdci) do normální hladiny, které byly uvedeny u žen ve věku 30-40 let. Integrovaný přístup zahrnující všechny tři typy hormony (estrogeny, progestiny, androgeny), dává ty nejlepší výsledky i u žen s hysterektomii. Dnešní ženy po hysterektomii estrogen nabízet pouze s rolí „progesteron a androgeny se neberou v úvahu.

Teoreticky stovky kombinací hormonů, včetně estrogenu, progesteron, DHEA a testosteron, jsou k dispozici a mohou být podávány různými způsoby, včetně orálního, transdermální, přes vagina. Výběr je velký a může dokonce do rozpaků vás, takže se doporučuje začít s studii profilu hormonu každá žena, která se obává o jeho stavu v menopauze nebo kdo bude mít příznaky menopauzy. Tato počáteční profil se nejlépe provádí ve věku čtyřiceti-lichých letech, když žena nemá žádné příznaky menopauzy. Pokud její vlastní ideální úroveň bude předem známa, pak to bude mnohem jednodušší vybrat si ideální léčby, přesně přizpůsobené pro ni, pokud ji potřebuje.

Vzhledem k tomu, menopauze může trvat tak dlouho, jak 13 let, bude muset změnit režimy léky nebo hormonální terapie, aby posoudila potřebu pokračovat v průběhu celého období přechodu k menopauze.

Nyní existuje více možností, jak pomoci jí vybrat individuální program pro hormonální substituční terapii.

Vzhledem k tomu, že bylo zjištěno, že určité hormonální ve slinách nedává méně přesné výsledky než jejich stanovení v krvi, hladina koordinační věda ve slinách přidělitelnými dávkami hormonů pro každou ženu i nadále vyvíjet. Například po transdermální podání hormonů ve slinách jejich úroveň roste mnohem rychleji než hladiny v krvi. V současné době nejsou k dispozici žádné dlouhodobé údaje pro sledování sh dlouhodobé výsledky ve velkých skupinách žen léčených fyziologickým náhradní dávku estrogenu. Ale bez těchto údajů, nikdy nebudeme schopni odpovědět na otázky, které vzniknou při hormonální substituční terapii, odpovědi na které potřebujeme.

Typy ženských hormonů

estrogen

Ženina tělo přirozeně tvořil tři typy estrogenů: estron (E₁), Estradiol (E₂) A estriol (E₃). Velké množství estrogenu vyrobené vrstvy tuku v těle. To je jeden z důvodů, proč ženy přestat menstruovat anorexie a předčasné osteoporóze. Oni prostě nemají dost tělesného tuku pro udržení normální funkci hormonů. Estrogen působí jako růstový hormon pro tkáň prsu, dělohy a vaječníků. Nadměrná stimulace těchto orgánů estrogenu vede k nadměrnému růstu buněk, která může vést k rakovině. Příznivý účinek estrogenu je zvýšit hladinu „dobrého“ cholesterolu (HDL cholesterolu, HDL), jakož i příznivý vliv na cévní stěny. To je jeden z důvodů, proč terapie náhrady estrogenu snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. To pomáhá zabránit osteoporóze tím, že inhibují činnost kostních buněk nazývaných osteoklasty. Podílejí se na zpracování a výměnu starých kostí. To také snižuje krev do hlavy, zabraňuje ztenčení a suchost pochvy, zahušťuje kolagenové vrstvy kůže, neboť zvyšuje její pružnost a zabraňuje vrásky.

Video: Yoga Dámská pro ty, kteří chtějí zlepšit hormonální rovnováhu během menopauzy, nebo počít dítě

Nejúčinnější a nejčastěji používané estrogeny - estradiolu a estronu. Jsou k dispozici v různých formulacích, včetně transdermální a perorální lékové formy. Nicméně, pokud existuje zvýšené nebezpečí rakoviny prsu z jakéhokoli důvodu se doporučuje, estriol, a to navzdory skutečnosti, že někteří experti předepsané pro ženy s rakovinou prsu, obvyklý estrogen, protože mnoho z těchto žen trpí nedostatkem hormonů.

S výjimkou estriolu estrogenu z jakéhokoli zdroje, přírodní nebo ne, může být nebezpečné v případě, že dávka je příliš vysoká nebo není v rovnováze s progesteronem. Existuje pravidlo pro estrogen (estriol kromě): použít nejmenší dávku, která pomáhá k úlevě od příznaků.

Ideální přípravky přesně odpovídají hormon vylučovaný ženském těle. Ty mohou být libovolná kombinace estradiolu a estronu z předpis lékárny. Přípravky Estras, Estroderm a Klimera obsahují estradiol. Ortoest obsahuje jeden druh estrola.

Estrogen, podávaný přes kůži ve formě náplasti nebo masti, může často dosáhnout mnohem vyšší úrovně léčiva v krvi, než je v případě perorálně. V některých případech ženy potřebují desetinu dávky estrogenu produkované na kůži, ve srovnání s perorální léky.

Video: Jak žena projít menopauze a menopauza

To je - jeden z důvodů, proč je důležité zkontrolovat hladiny hormonů ve slinách.

theelol

Ženy, které měly rakovinu prsu nebo jiný neoplazii spojené s estrogenem, stejně jako ženy s jakýmkoliv typem rizika rakoviny prsu, jako pravidlo, které nejsou považovány za vhodné kandidáty na konvenční hormon estrogen. U těchto žen, alternativou je estriol je slabý estrogen. Předpokládá se, že byl do jisté míry chrání proti rakovině prsu.

Estriol nezpůsobuje nadměrný růst buněk výstelky dělohy, nebo prsní tkáně. Ukázalo se, že má také pozitivní vliv na dermální kolagen, stejně jako jiné estrogeny. Nicméně, to nemá stejný příznivý vliv na hladinu cholesterolu v krvi, estradiolu a estronu. Kromě toho, pouze velmi vysoké dávky (12 mg nebo více, za den), může mít vliv na hustotu kostí. Typicky, takové dávky způsobit nevolnost, a jsou proto obtížně použít na klinice. Obvyklá orální dávka je 2 mg za den. Estriol použity v kombinaci s jinými estradiolu a estrolom že alespoň teoreticky, pokusit se snížit riziko proliferativní (tedy urychlení dělení buněk a růst tkáně) účinky estrogenu na prsní tkáně. Údaje za všechny účinky tohoto přístupu jsou nyní v zkoumání.

progesteron

Přírodní progesteron liší od syntetické progestiny, například medroxyprogesteron acetát (Provera). Na rozdíl od Provera, která způsobuje nadýmání, bolesti hlavy, deprese a přírůstek hmotnosti, stejně jako se zvyšuje riziko smrtelné křeči koronárních tepen, přírodní progesteron nemá žádné vážné vedlejší účinky, pokud jsou používány v běžných dávkách. Že nemá žádné nepříznivé účinky na hladinu lipidů v krvi, jako protiklad k ověření. Jsou chvíle, kdy žena potřebuje silný farmakologický účinek Provera, jako je těžké krvácení. Nicméně, pro účely hormonální substituční terapie, přírodní progesteron se hodí spíše jako. pokud jde o abstinenčních příznaků a nepřítomnosti vedlejších účinků.

Pro klinické účely normálního přepočtu - odpovídá 5 mg Provera 100 mg přírodního progesteronu v případě, že žena, která léčivo orálně. Obecně platí, že dostatečné množství progesteronu by měla být věnována snížení aktivity receptorů estrogenu v prsní tkáni a sliznice dělohy vrstev a ke snížení účinku hormonu na růst tkání během estrogenové terapie. Perkutánní 2% progesteronu krém v dávce jednou čtvrtinou lžičky (25 až 30 mg), bylo prokázáno, že vede k tomu, že progesteron dosáhla fyziologickou hladinu, a to je často vše, co žena potřebuje proti účinkům estrogenu, ačkoliv to je velmi individuální v. různé ženy, a měl by každý vybrat jejich léčbu.

Mnozí lékaři se domnívají, že tato mast progesteron jako progesteron, nefungují, protože nevedou k významnému zvýšení hladin hormonu. hladina progesteronu v krevním séru je často nízká, když žena používá progesteronu masti, protože když progesteronu do krevního řečiště, 80% z nich se váže na plazmatické membrány červených krvinek. Tato část progesteronu není vidět při studiu jeho hladiny v krevním séru. Je to z toho důvodu, že hladiny hormonů ve slinách jsou často vyšší než v séru. V ideálním případě by se dalo změřit hladinu hormonů na monitoru ve zdravotnickém zařízení.

Aby byl účinný, masti pro aplikaci na pokožku, musí obsahovat alespoň 400 mg progesteronu za unci, nebo 14 mg na 1 g látky. Masti Pro-Gest, Fem-Gest, Bio Balance, Ostaderm, Progonol a další v souladu s touto normou a překročit ji. Obvyklá dávka progesteronu mastí standaetizirovannyh je z jedné čtvrtiny až půl čajové lžičky na kůži jednou nebo dvakrát za den. Teoreticky neexistuje nebezpečí předávkování a mnoho žen používá 400 mg nebo ekvivalent trubky či bank, aniž by došlo k poškození sebe do jednoho týdne.

Mnoho mast z divokého jamu (Dioscorea) mohou obsahovat malý nebo žádný progesteron ji obsahují. Ačkoli divoké yam - jedné ze složek používaných v laboratoři získat progesteron a jiné pohlavní hormony, ale ne dost údaje, které ukazují, že mast z příze může pomoci ženu, stejně jako standardizované vzorec. Divoký yam, možná má výhody jako zdroj fytohormonů (rostlinného hormonu), ale proč to nemá žádný měřitelný efekt stejný jako u standardních léků.

Nicméně, neexistuje standardní režim hormonální substituční terapie.

androgeny

Androgenní hormony DHEA a testosteron potřebný pro energii, vitalitu a sexuální apetit. androgen úrovně může být snížena po hysterektomii, a to i s vaječníky. Mohou také spadat po vejcovodů ligaci v důsledku změny průtoku krve vaječníků. Mnoho žen, kteří nemají pocit, zvlášť dobrý i na estrogenu a progesteronu začínají cítit se skvěle po jídle malé množství dehydro-epiandrosterona a testosteronu. Obvykle je počáteční dávka perorálního dehydro-epiandrosterona je 5 mg dvakrát denně. Občas může být nutné zvýšit tento počáteční dávka vyšší než 10 mg dvakrát denně, nicméně, některé ženy potřebují přímo začít s testosteronem, který může být poskytnuta ve formě tablet nebo masti. Mnoho žen zjistí, že přírodní testosteron v dávce 1 až 2 mg každý druhý den ve formě vaginální masti uvolňuje jako vaginální suchost a problémy s libida. Lékárník v lékárně může vám lék na předpis.