Děložní myomy: léčba, příznaky, příčiny, příznaky

Většina děložní myomy jsou subserous vkládá prevalence - intramurální, submukózní poté. Mohou se také vyskytnout v uzlech širokého vazu (intraligamentarnaya nebo mezhsvyazochnye), vejcovody nebo děložního čípku. Existuje pedicellate myomy.

Velké myomy mohou rozvíjet své schopnosti krovosnabzheniya- v takových případech, jejich degradace začíná. Tam může být průsvitné, myxomatous, zanesené, cystické, tuk, červená a nekrotické oblasti degenerace.

Známky a příznaky myomů

Děložní myomy mohou zabránit těhotenství nebo vést k jeho ukončení, předčasného porodu, špatným držením nebo indikaci pro císařským řezem.

Diagnóza děložních myomů

Pouze v případě, detekce a včasné léčení fibroidů dělohy konzervativní terapie může být provedena (před menopauzou), a tím zabránit chirurgický zákrok. Gynekologické vyšetření posoudit celkový stav ženy, identifikuje hlavní klinické projevy: bolesti, dysfunkce okolních orgánů, různé druhy krvácení - těžké, bolestivé, nepravidelné nebo přerušované. Také nastavit tvar a velikost, druh a lokalizaci (intermuscular, podbryushinnye, tkáň) uzly, rychlost růstu a počet nádorů.

Včasná diagnóza a kontrola odhalí hlavní klinické projevy onemocnění. Patří mezi ně Pneumography, komplexní kontrolu dělohy, intrauterinní venografií, hormonální a imunologické studie. V případě, že patologické zaměření roste velmi rychle, nebo existuje podezření na jeho maligní transformace, gynekolog odešle ženu na specializované rakoviny agentury. V případě, odborníci provést přesnější studie, s využitím moderních druhů diagnózy, za použití technik angiografii, stanovení bioelektrickou aktivity dělohy, a další.

Léčba děložních myomů

• Možná, že je použití analogů hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) nebo jiných přípravků pro dočasnou úlevu od příznaků.
• Myomectomy (zachovat reprodukční schopnost) nebo hysterektomii pro léčbu myomů symptomů-vání.

Asymptomatičtí myomy nevyžadují léčbu. Pacienti by měli být pravidelně průzkumy.

Způsoby léčby symptomatické fibroidů, včetně potlačení funkce vaječníků k zastavení krvácení, nejsou dostatečně účinné a mají omezené použití. Nicméně, léčba menoragie nebo menometrorrhagias by mělo být provedeno před požadovaným operaci. Analogy GnRH jsou obvykle uvedeny před chirurgickým zákrokem pro snížení objemu myomů, často zastaví menstruace a umožnit zvýšení příčinu v počtu krevních buněk. Při léčbě žen po menopauze může držet nastávající řízení, as například obrátit fibroidní příznaky vymizí.

přípravky. Pro snížení symptomů a / nebo inhibici růstu myomů pomocí několika léků.

Analogy GnRH, intramuskulárně nebo subkutánně, ve formě kapslí. To je nejčastěji užívanou drogou. Analogy GnRH jsou nejúčinnější při předoperační přípravě zmenšení velikosti děložních fibroidů, což zvyšuje efektivnost práce a snižuje ztrátu krve. Nicméně dlouhodobé užívání těchto léků není žádoucí, protože může vést ke ztrátě kostní hmoty a počáteční velikosti nádoru obnoveny v průběhu 6 měsíců.

Syntetické progestiny může částečně potlačit myomu růst stimulaci estrogeny. Alternativně se může kontinuální orální denně, což snižuje krvácení a poskytuje antikoncepci. Někteří pacienti progestin terapie může způsobit růst myomu.

Příjem antiprogestinu (zejména mifepriston) může také pomalý růst myomu. Dávka - 5-50 mg, což je méně, než je dávka pro ukončení těhotenství (200 mg) - vyžaduje speciální školení, které není vždy možné.

Selektivní modulátory estrogenových receptorů (zvláště raloxifen) může zpomalit růst myomů. Nicméně, ne nastavit jejich účinnost při zmírňování příznaků ve srovnání s jinými léky.

Danazol je agonista androgenů a mohou potlačovat růst myomů.

NSAID mohou být použity k úlevě od bolesti, ale tyto léky se neočekává, že ke snížení krvácení.

Chirurgická léčba. Pacienti s těmito poruchami je obvykle podáván:

• rychle rostoucí nádory v pánvi;
• periodické děložní krvácení nepřístupný konzervativní terapie;
• přetrvávající nebo nesnesitelné příznaky bolesti nebo tlaku;
• narušení močového systému a střev;
• neplodnost (je-li to žádoucí těhotenství);
• obvyklý potrat (je-li to žádoucí těhotenství).

Hysterektomie se obvykle provádí miomektomiya- nebo velkou operaci, mají podobné označení. Hysterektomii je nejvíce efektivní provoz. Po myomektomií může začít vyvíjet nové myomy, takže asi 25% žen, které podstoupily myomektomie, po 4-8 letech podstoupit hysterektomii.

Nová léčba může létat příznaků, ale nebyla prokázána trvání účinku a účinnost těchto metod pro obnovení plodnosti. Tím jsou tyto metody zahrnují laparoskopické a hysteroskopických myomektomie, vysoce intenzivním cíleným ultrazvukem, kryoterapii a radiofrekvenční ablace.

možnosti léčby. Léčba by měla být individuální, ale některé faktory mohou pomoci při výběru.

• Asymptomatičtí myomy: není nutná léčba.
• Menopauze: bdělé čekání (jak alespoň regresní fibroidní příznaky vymizí).
• Symptomatické myomy přístupné chirurgickému zákroku, zvláště, je-li žádoucí těhotenství: myomektomii.
• Symptomatické myomy, nepřístupných pro chirurgii: děložní embolizace tepny nebo jiné nové metody (např vysoce intenzivním cíleným ultrazvukem ablace).
• Nesnesitelné příznaky nejsou léčitelné jiné prostředky, a to zejména v případě, že těhotenství není žádoucí: hysterektomii, případně s předoperační terapii (např analogy GnRH).

Až do nedávné doby, léčba myomů byla snížena na chirurgickém odstranění nádoru. Dnes přidělit tři léčebné metody: pozorování, konzervativní terapii a chirurgii.

Pozorování platí i v případě, je-li vytvořen, myomy rostou pomalu a nepředstavují riziko pro ženy.

Konzervativní léčba je zaměřena na sledovat stav a růst nádoru, který je podáván inhibicí uzlů růstu a zmenšení jejich velikosti. Během tohoto období, je důležité určit přidružené gynekologické a běžné nemoci, provádět korekce hormonálních vztahů, léčbě anémie a metabolických poruch.

V diagnostice děložních myomů je nutné věnovat zvláštní pozornost osobní hygieně, kalení, odměřené zatížení režimu a stravě. Strava by měla být vyvážená a pestrá nabídka za týden budete muset zahrnovat i potraviny po dobu alespoň 30 jmen. Strava by neměla být příliš vysoká kalorií, takže byste měli omezit konzumaci tuků, zejména zvíře. Mastné potraviny a pevné tuky přispívají k růstu nádorových procesů, při vaření olej snižuje možnost výskytu nádorů. Když myom velmi užitečné sójových bobů a sojového oleje, které obsahují polynenasycené mastné kyseliny.

Strava by měla být přítomna Optimální počet živočišných a rostlinných bílkovin. Aby nedošlo k hormonální nerovnováha se doporučuje zvýšit spotřebu rostlinných potravinách - ovoci a zelenině. To by mělo zahrnovat ryby v nabídce, Mořská kapusta, ořechy, pšeničné klíčky.

Pití zeleného čaje, půst užitečné pro 7-10 dní pomocí předehřátého minerální vody (Borjomi, Smirnoff, Essentuki № № 4 a 7), střídající se s příjem šálky 1 jablko, řepa, meruňky nebo švestky džus nebo čtvrtina šálku čerstvě připraveného bramborové šťávy.

Velký význam při léčbě myomů je vitamin, který se doporučuje 3-4 krát do roka. Požadované vitaminy A, C, E a skupiny B, karotenoidy a stopových prvků - železa, zinku, selenu, hořčíku, jodu, mědi.

Léčba benigních nádorů úspěšně zabývá jednou přírodně lékařů a tradiční praktiky využívající přírodní prostředky. Při léčbě děložních myomů využívat tyto rostliny: Adonis, arnika, hloh (květy a plody), kozlík, třezalka tečkovaná, jahoda, měsíček lékařský, kopřiva, lopuch, jmelí, ořech (listí, skořápky, příčkové jader), Kokoška pastuší tobolka, motherwort , heřmánek, řebříček, series, vlaštovičník, atd ..