Neplodnost, léčba, příčiny, příznaky

To může být detekován v páru, který již má jedno nebo více dětí (neplodnost, nazývaných „sekundární“), nebo nikdy neměl děti ( ‚primární‘ neplodnost).

O neplodnosti mluvit jen po dvou letech pravidelné a marných pokusech počít dítě. To není zrovna přesná definice, ale je založen na skutečnosti, že 80% těhotenství nastat náhle v období 18 měsíců. Bylo zjištěno, že po dvou letech je šance na otěhotnění najednou značně snížena, a to dokazuje, osvědčení zdravotní způsobilosti a hledání příčin neplodnosti.

Nicméně, tato doba - 2 roky - může měnit, někdy snižuje v závislosti na věku ženy, nebo historií párů. V posledních letech, touha mít dítě se stane později (objektivně zvyšující věku matky), a sice s věkem u žen se snižuje schopnost otěhotnět, to nemusí dát pár na mrtvém bodě.

Šance na početí až 25% menstruačního cyklu. Jsou maximum v dobu čtyř dnů před a dva dny po menstruaci nebo teoreticky, od 10. do 16. dne 28 denním cyklu.

Neplodnost - neschopnost mít potomky. Počet neplodných manželství dosáhne 10-15%, a proto problém je jednou z nejvážnějších v životě rodiny a společnost jako celek. Neschopnost mít dítě je velmi často odděluje dvojice, mnoho lidí má pocit méněcennosti a self-uvědomění neplodného páru často vede k rozpadu manželství.

Příčiny neplodnosti

Existuje mnoho příčin neplodnosti. Mohou být odchylka od normy u žen (40%) a muži (40%), nebo obou partnerů, tedy se „smíšené“ odchylka (20%) - .. V některých případech, moderní medicína nemůže dát odpověď.

Chcete-li zjistit příčinu neplodnosti, doktor zkoumá spermie, ovulace, mužského a ženského pohlavního ústrojí, stejně jako spermie a ženské sexuální prostředí kompatibility. Nejprve on vyslýchá pár, a pak nějaké testy.

Zájem o neplodnosti vedla k nedávnému pokroku v oblasti tselioskopii a umělého oplodnění.

Neplodný může být jako žena. A muži.

Vdané zástupci silné poloviny lidstva nejsou schopny reprodukovat v 40% případů.

K dnešnímu dni si můžete být vždy v perfektním stavu udržet parametry samčích zárodečných buňkách. Není žádným tajemstvím, že silnější pohlaví v naší době je náchylnější: pes střední délka života je kratší, ale častěji než ženy, „snap“ infekce, oni jsou více pravděpodobné, že trpí škodlivými vlivy nepříznivé ekologické prostředí.

Kandidáti u neplodných lze předpokládat až 50% mužů, kteří měli onemocnění, sexuálně přenosné. A to všechno kvůli zánětu urogenitální oblasti, které jsou způsobené bakterií Mycoplasma, chlamydie, gonokok a dalších infekcí, inhibici funkce varlat. Kromě toho, za působení infekcí, pohlavně přenosné infekce, vytvořený mukoadhezivní činidla, a spermie do viskózní hmoty přilepené (aglutinovat), ztrácí schopnost pohybovat.

Nepříznivé účinky přeneseny běžné infekční choroby. Pro zrání spermatu (spermatogeneze) má zničující vysokou horečku, která trvá dlouhou dobu.

Jednou z příčin neplodnosti sekundárním na prvním místě, jsou onemocnění ženských reprodukčních orgánů, obvykle způsobené po potratu.

Neschopnost otěhotnět může být endokrinní poruchy: porucha ovulace, vejce nevyzrevanie plné překážek, což vede k nemožnosti tvorby žlutého tělíska. Často vede k neplodnosti endometriózy.

Krém mužů a žen mohou být dědičné příčiny neplodnosti.

Diagnóza neplodnosti

Příčiny neplodnosti je mnoho, ale současné diagnostické metody jsou stále sofistikovanější, a v současné době je možné zjistit, proč lidé, kteří mají rádi mezi sebou nemohou mít děti. Podle statistik, které byly do dnešního dne zůstává neznámá jen asi 3 až 20% příčin neplodnosti.

Bezdětný pár, který sní o potomstvo, je nutné složit společný průzkum. U mužů s normální síle a schopnosti mít sex mají často problémy s kvalitou spermií. Proto je velmi důležité provést analýzu sperma specialisty ambulantně. Pohyblivost spermií pro početí je stejně důležité jako jejich kvalita. ZAŘÍZENÍ: samčí gamety musí být více než 20 milionů na 1 ml spermatu, a jejich mobilita by měla být větší než 30%. Je pravda, že člověk se může stát otcem s menším počtem spermií, ale pouze tehdy, pokud mají i vyšší mobilitu. Schopnost oplodnit také vliv na objem semenné tekutiny a správnou strukturu spermie. Vaše detaily člověk může naučit jen tehdy, pokud si projít požadované testy.

Křečové žíly v šourku - je další velmi častou příčinou mužské neplodnosti. To je důvod, proč je třeba se obrátit na androlog kdo by měl ověřit, zda pacient má varikokélu. Na reprodukční zdraví mužů může také ovlivnit ucpání vývodu, který je vynášení spermie z varlat, kryptorchidismus ne určil jako v dětství, šourku trauma, účinek některých léků.

Ženy v předporodních klinikách třeba screening takto.

1. Obecné klinické vyšetření: anamnéza, zavedení všeobecného zdravotního, krve a moči.
2. Zvláštní testování: Testování funkční diagnostiky, zřízení gynekologické stavu, kolposkopii, vaginální obsahu určit stupeň čistoty, přítomnost patogenů v pochvě, hysterosalpingografii kimograficheskaya pertubatsiya, vzorek-Shuvarskogo Güner.

Je nezbytně nutné takové průzkumy. Seznámení s historií (informace o životních podmínkách, historie vývoje onemocnění v počátku) neplodnosti je velmi důležitá, protože správně shromážděny informace umožňuje lékaři navrhnout jeden nebo jinou formu neplodnosti.

Důležitou roli hraje věk pacienta, obraťte se na neplodnost. Čím dříve průzkum se provádí, tím lépe může být konečný výsledek, protože reprodukční funkce ženy postupně slábnout od 35 let, a obnovit je stále obtížnější s každým rokem.

Neplodnosti léčba je nejvýhodnější věku 30-32 let. Vzhledem k tomu, potomci frekvence anomálie se zvyšuje s věkem rodičů, pak po 40 letech léčby neplodnosti mnoho lékařů to považováno za nevhodné, i když možností moderní vědy, a zde jsou jejich úspěchy.

Rodinná anamnéza jde velmi dobře, a to zejména v případech podezření na genetické poruchy nebo endokrinní podobě neplodnosti.

Důležitou roli hraje povolání ženy jako reprodukční funkce může mít vliv na práci v nepříznivých podmínkách, profesionální: práce s chemikáliemi, nacházet v blízkosti zdrojů ionizujícího záření, vysokofrekvenčních proudů, atd ...

Zvláštní důraz je kladen na údaje, které by ukazovaly na tuberkulózu, kapavky a dalších infekčních onemocnění. V dnešní době to není dost znát výsledky krevních testů, testy moči, X-ray data, spermatu. Manželé potřebují dostat bakteriologickou mapu svého těla, jako „osobní“ zárodků mužem a ženou, možná dokonce v současné době nejsou rušivá, může být příčinou nedostatku potomků.

V poslední době, lékaři dávat pozor na zvýšené citlivosti na léčiva a zvýšení frekvence alergických onemocnění. To se děje proto, že některé alergické reakce (například otok slizniční membrány) se mohou vyskytnout i v vejcovody, který se stává příčinou změny jejich funkce, a následně vést k neplodnosti.

Nebuďte překvapeni, příčinou neplodnosti mohou být i onemocnění trávicího traktu, jako je úplavice, kolitida, enterokolitida, spastickou stavu střev. Například jsme ukázali, že při onemocnění tlustého střeva infekce může šířit do oblasti vlevo od dělohy.

Je důležité, aby detekovat časná stadia zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů. Studium menstruačního cyklu umožňuje identifikaci porušení funkce vaječníků, podezření na genitální infantilismu, což je častou příčinou primární neplodnosti.

Sekundární neplodnost vyskytuje ve většině případů po potratu nebo přerušení těhotenství.

Moderní diagnostické techniky mohou identifikovat nejčastější příčiny neplodnosti. Takže pravidelná měření rektální teploty ve většině případů ukazuje žena dozraje vajíčko, nebo ne. Nicméně, tato studie, která může být prováděna doma, platí jen v 80% případů. Mnohé ženy mají ten správný plán bazální teploty, a buňka oplodnit není připraven. Chcete-li zjistit, co je příčinou, že vaječníky práce v každém menstruačním cyklu je monitorován pomocí ultrazvuku a stanovení hormonů v ženském těle.

USA v současné době dělá vaginální sondy. Je naprosto neškodné a pohodlné pro studii ženy, protože nevyžadují dlouhou přípravu s plným močovým měchýřem.

Kromě studiích s ultrazvukem, žena by měla udělat krevní testy na hladiny hormonů. Odráží činnost štítné žlázy, nadledvinek a vaječníků. Moderní přístup k léčbě neplodnosti vyžaduje takovou studii, protože tímto způsobem se můžete dozvědět o hormonální změny, ke kterým došlo v těle, a vyhodnotit výsledky hormonální terapie, pokud je předepsána lékařem.

Lékařství zjistil, že neplodnost, může být v důsledku přítomnosti patogenů v tělních skryté genitálních infekcí: Mycoplasma, Toxoplasma, Ureaplasma, chlamydie, cytomegalovirus. A je-li žena nedokáže počít dítě, měli byste se ujistit, že to nebude mít takové mikroorganismy.

Obstrukce vejcovodů - je další častou příčinou ženské neplodnosti. Chcete-li zjistit, zda existují nějaké srůsty ve vejcovodech, doktor se speciální studie je i velmi dělohy speciální řešení, stopy, z nichž lze vidět pomocí rentgenu nebo ultrazvuku výplní. Průchodnosti trubky také zkontrolovat laparoskopicky - vyšetření orgánů umístěných uvnitř dutiny břišní pomocí trokaru osvětlené nástroje. Během šetřící operaci, chirurg vizuálně určuje stav vnitřních orgánů a může eliminovat okluzi vejcovodů, který je často příčinou neplodnosti.

Mají-li manželé, které prošly kompletní vyšetření, může lékař předepsat zkoušku na jejich imunologické kompatibility. Že došlo k početí, spermie prošel krční bariéru pro splnění vejce v vejcovody. Kvůli imunologické nekompatibilitě mezi ženském těle občas odmítá. Viz, jsou tzv kompatibilita, nebo ne, může být postkoitální test: pod mikroskopem lékař určí počet aktivních spermií v děložního čípku, jakož i jejich životaschopnost během několika hodin.

léčba neplodnosti

Léčba cervikální eroze, zánětu a neplodnost se obvykle provádí konzervativně. To je způsobeno tím, že v procesu tzv moxibustion (diathermocoagulation) poškozené děložního čípku žlázy, které vylučují tajemství potřebnou pro propagaci spermií v kanálu děložního krčku. V případě nehojící eroze diathermocoagulation provádí takovým způsobem, aby se zachovala co největší část krční žláz jak je to možné.

Pro plastickou chirurgii, lékař radí uchýlit, když existují významné krční tržné rány a pozorovat její náhlé deformace.

Léčení vejcovodů neplodnosti je obvykle spojena se zánětem terapie pohlavních orgánů, způsobené změny ve vejcovodech. To musí být nutně složitý, a výběr metod v první řadě závislá na fázi zánětlivého procesu. V přítomnosti jizevnatých změn léčby Komisurální změkčování zahájena s adhezí, atd. Tubární léčba neplodnosti vždy zahrnuje několik etap: .. hloubením zánětlivý proces, obnovy průchodnosti potrubí korekčního porušení jejich funkcí, aktivaci osy hypotalamus-hypofýza-ovariální systém.

Široce používán endoskopické techniky: laparoskopie umožňuje přesně určit patologii a odstranit ji, když existují důkazy k tomu. Při peritoneální Tubární neplodnost (po zánětlivých onemocnění), a adhezní procesy provádějí rehabilitační fyzioterapie a pak - stimulace funkce vaječníků. Čisté formy endokrinní neplodnosti vyžaduje hormonální terapie. Při kombinované léčbě endometriózy: mikrochirurgické moxibustion endometriálních lézí s následným celkovou hormonální terapii.

Účinným způsobem, jak zvýšit funkci reprodukční systém je elektrický. S je možné aktivovat kontraktilní aktivitu vejcovodů a aktivitu hypotalamus-hypofýza-ovariální systém. Pro provedení elektrická stimulace používá speciální zařízení, léčba pokračuje po dobu 2 menstruačních cyklů. Během každého menstruačního cyklu se provádí 10 až 12 procedur denně, počínaje 8-9 denního cyklu.

V případě, že řešení problému léčby neplodnosti konzervativními metodami nezdaří, je otázka, o operaci. Avšak rozhodnutí o operaci je třeba pečlivě zvážit, jak manželé, a ošetřující lékař. V posledních letech se díky použití mikrochirurgické techniky, využití nových materiálů, proces rehabilitace v pooperačním období byl schopný dosáhnout nějakého úspěchu. Nicméně otázka, operace by měla být stanovena včas a zároveň si uvědomit, že nejlepší chirurgické výsledky pozorované u žen mladších 35 let.

V případě, že léčba nevede k pozitivním výsledkům, se uchýlily k metodě umělé inseminaci.

Skládá se v následujícím textu.

1. V určité hodině menstruačního cyklu vaječnících ženy přijatého zralý, vhodné pro oplodněné vajíčko.
2. Spermie z manžela (partnera nebo donor) vybrali nejvíce mobilní a vysoce kvalitní spermie.
3. Samci a samice zárodečné buňky se ponoří do zkumavky s živným médiem.
4. Zkumavka se umístí do speciálního inkubátoru a držet až do embryonální buňky začnou dělit. To obvykle trvá 48-72 hodin.
5. Embryo se přenese do dutiny dělohy matky. Tento postup se obvykle provádí ambulantně, teprve v závěrečné fázi, kdy je embryo umístí do dělohy ženy na den zůstává v nemocnici pod dohledem odborníků. Bohužel, ne vždy první pokus IVF může být úspěšný. Postup musí být často opakována více než jednou. Nicméně, tento postup umožňuje žena otěhotnět a stát se matkou.

Léčení neplodnosti v důsledku lézí hypotalamus-hypofýza-ovariální systém, mohou být použity v závislosti na závažnosti procesu a preventivní zničení jakéhokoli odkazu. U pacientů s menstruační nepravidelnosti získání dobrého účinku estrogen-progestin drog (bisekurin, infekundin a kol.) V přítomnosti pohlavního infantilismu před předepsáním estrogen-progestin léky doporučuje několika chodech cyklického hormonální terapie. V přítomnosti polypózy a hyperplazie endometria, běžně se vyskytující u žen s endokrinních forem léčby neplodnosti se provádí pomocí bisekurina nebo infekundina během 4-5 menstruačních cyklů.

Léčbu rezistentní anovulace, což je příčinou neplodnosti se provádí pomocí clomiphen - lék, stimulaci ovulace. Léčba se nejlépe provádí pod hormonální kontrolou pro nejlepší výběr dávky a zabránit jevy hyperstimulaci vaječníků.

Léčba neplodnosti v důsledku hyperfunkce kůry nadledvin, se provádí za použití kortikosteroidů (prednisolon nebo dexamethason). Dávku nastavit individuálně pro každou ženu. Typicky předepsané denního prednison 5 mg nebo 0,5 mg dexamethasonu. Léčba se provádí po dobu 12-18 měsíců. Někdy lékař doporučuje kombinovat kortikosteroidy a clomiphene.

Když ženská neplodnost způsobená endokrinními poruchami, je osvědčené léky humegon a Pregnil. Po obvyklé zrání oocytů se vyskytuje u 75% případů neplodnosti.

Při změně obsahu vaginální pH, obvykle na kyselosti, gynekologa přiřadí sprchovacího alkalické roztoky (1 litr vody po dobu 2 hodin. L. hydrogenuhličitan sodný).

anogyny

mužská neplodnost