Zúžení žlučových cest: příznaky, léčba a odstranění

Drobné odchylky většinou nepřinášejí žádné vážné následky, ale oni jsou schopni dodat spoustu problémů chirurg operuje žlučových cest.

Po cholecystektomie úniku žluči, může být vzhledem k existenci dalších žlučových cest, která je oddělena od pravé jaterní kanálu, a je vhodný pro cystické potrubí nebo přímo do žlučníku (Lyushka potrubí). V 5% případů, pravá jaterní potrubí vstupuje do společného žlučovodu je v této poloze velmi nízká, je snadné, aby se mýlit pro cystickou potrubí. Na kanálu se objeví riziko nesprávného podvázání asi 20% lidí, cystická potrubí není odeslán přímo do společného žlučovodu, a měla by být paralelně k druhé ve směru bradavky (takzvané „low přilnavost cystické kanálu“), v tomto případě v průběhu operace a chyby v shrnující stent během ERCP.

Žlučníku se může skládat ze dvou částí, jako dvojitý, který se nachází v játrech, nebo chybí úplně. Jiné vrozené anomálie mohou produkovat symptomy kvůli tomu, že náchylným na žlučové městnání, tvorby kamenů, nebo zhoubnému bujení.

Žlučovody. sevření

Kontrakce se vyskytují uvnitř žlučovodu na jakékoliv úrovni, místo jejich výskytu může vyzvat klíč k řešení problému etiologii: např striktury v dolních oblastech společného žlučovodu, jsou zejména v důsledku rakoviny slinivky, chronické pankreatitom- ve středně oddělení - Miritstsi syndromu, rakoviny močového puzyrya- na úrovni brankové - primární sklerotizující cholangitida, cholangiokarcinomem.

Příčiny striktur v žlučových cest

• Primární sklerotizující cholangitis
• cholangiokarcinom
• rakovina žlučníku
• Externí kompresní uzlů porta hepatis
• Miritstsi syndrom
• poškození žlučovodu spojené s cholecystektomií
• ischemická striktura
• Akutní a chronická pankreatitida
• Cholangitida při infekci HIV
• Autoimunitní pankreatitida pankreatu rakovina a stenóza ampule
• Striktura žlučových cest v důsledku tvorby kamene
• invaze
• Clonorchis (clonorchiasis)
• Křečové žíly nebo kavernomu v oblasti žlučových cest (v oblasti společného žlučovodu)

Symptomy a známky zúžení žlučovodu

Klinické projevy: žloutenka, pravém horním kvadrantu bolesti, cholangitida (horečka, zimnice), změny jaterních funkcí, příležitostně - komplikace spojené s sekundární biliární cirhóza.

Video: Co je to chalazion? Laserové odstranění chalazion v klinice Nazimova

Vyšetření žlučových cest

V zvýšení bilirubinu v krvi, jiné biochemické parametry charakteristické cholestázy (aktivity alkalické fosfatázy, GMT).

Ultrazvuk poměrně přesně odráží dilataci žlučových cest, přítomnost žlučových kamenů a možný prostor zaujímající lézí.

Pro non-invazivních metod zahrnují CT, MRI a magnetické rezonance retrográdní cholangiografie.

ERCP umožňuje definovat kontury a obrysy zúžení žlučových cest, mít materiál pro cytologické vyšetření, biopsie endobiliary držet a nosit terapeutický zásah těžbu kamene, zavedení stentu a žlučových cest a podobně).

Specializované oddělení tráví epizootického vředového syndromu, včetně ultrazvuku pomocí Intraduktální miniprobe. Díky tomu je možné vyhodnotit vlastnosti striktury (například bod na cholangiokarcinomem).

Ošetření zúžení žlučovodu

Léčba závisí na detekované důvodu Jednoduše řečeno, léčba spočívá v odstranění endoskopickém zúžení (stenóza sfinkterotomii ampule, balón dilataci benigní proces, endoskopické zavedení stentu apod) nebo chirurgický zákrok (cholecystectomy syndrom, kdy Miritstsi- překrytí bypass žlučových cest zkrat).