Virová gastroenteritida, léčba, příznaky, příčiny, příznaky

U lidí, infekční gastroenteritidy způsobené viry z pěti hlavních skupin: rotaviry, enterickou adenoviru, astroviry, caliciviruses a příbuzných virů Norwalk skupiny. Norwalk skupina virů způsobit vypuknutí gastroenteritidy u dospělých a dětí školního věku. Zbytek virů způsobit průjem, zejména u kojenců a malých dětí, ale může mít vliv na dospělé.

rotavirus

epidemiologie. Rotaviry patří do RN, který obsahuje viry. Na genetické důvodů a antigenně jsou rozděleny do tří skupin - A, B a C viry skupiny A a C jsou všudypřítomné, skupina virů B byly identifikovány v vypuknutí střevní infekce u dospělých v Číně. Rotavirus - nejdůležitějším patogenem průjmu s dehydratací kolem světově které představují 40 až 70% všech hospitalizací pro střevních infekcí u dětí do 2 let. V rozvojových zemích, rotavirus způsobuje přibližně 125 milionů případů průjmu ročně, z nichž 18 milionů - těžká. Roční úmrtí rota-virovou infekcí 800 000 až 900 000 lidí. Nejčastěji závažné rotavirové infekce se vyskytuje u dětí ve věku 3-15 obrazovce televizoru se po 3 letech infekce je obvykle bez příznaků. U dospělých, rotavirové infekce je vzácné, s výjimkou pro starší lidi i dospělé, v těsném kontaktu s nemocným dítětem. Čas od času jsou ohniska rotavirové infekce způsobené infekcí přes vodu. Viry ve velkých množstvích jsou vylučovány ve výkalech.

důvody. Virus se šíří prostřednictvím tenkého střeva, po dobu 1 - 2 dny dosahuje ilea. Rotavirům ovlivnit zralé enterocyty na špičkách střevních klků, což způsobuje jejich lyže. To vede ke zkrácení klků, krypt hyperplazie a infiltrace limfoidnokletochnoy. To snižuje aktivitu enzymů kartáčového lemu, sníženou intestinální sekrece, zvýšenou propustnost sliznice.

Příznaky a znaky. Charakteristická častým zvracením, horečkou, vodnaté průjmy a dehydrataci. Možné komplikace rota virus infekce - nekrotizující enterokolitida, hemoragické vaskulitidy, hemolyticko-uremický syndrom.

diagnostika. V 20% případů se nacházejí ve výkalech bílých krvinek. Existuje celá řada diagnostických souprav pro detekci virových antigenů ve výkalech pomocí ELISA. Kromě toho, viry lze vidět elektronovou mikroskopií výkalů.

Léčba a prevence. Je důležité zajistit kompenzaci vody a elektrolytů. Účinné (i při zvracení), roztoky pro orální rehydrataci. Děti, které jsou kojené dostávat mléko mateřské protilátky, které je chrání před infekcí. Můžete také poslat protilátky přes placentu. Pracujeme na vakcínu proti rotavirové nyní v plném proudu.

Infekce způsobené enterosolventním adenovirem

epidemiologie. Původcem jsou adenovirus sérotyp 40 a 41 příčinou gastroenteritida bez nosohltanu a keratokonjunktivitidy. Přenos nastane od člověka k člověku. Případ nemocničních infekcí a ohniska.

Příznaky a znaky. Výskyt není závislý na ročním období. Choroba začíná low-horečkou a vodnaté průjmy, v příštím 1-2 dny připojené zvracení.

diagnostika. Bílé krvinky ve stolici nelze detekovat. Pro potvrzení diagnózy se provádí RIA s monoklonálními protilátkami specifickými pro sérotypy 40 a 41 adenovirového virového DNA hybridizaci s oligonukleotidovými sondami nebo vzorků elektronové mikroskopie stolice.

léčba symptomatická.

Infekce způsobené skupiny Norwalk virů

epidemiologie. Norwalk virus - prvním zástupcem této skupiny virů. Na rozdíl od rotaviru a střevních adenovirů, tyto viry jsou malé, kruhový tvar a připomínají jiné malé viry, které způsobují gastroenteritidu (např caliciviruses, astroviry a malé viry bez vlastností). Nemají růst v buněčné kultuře, a nemohou být izolovány v čisté formě. virus Norwalk obsahuje jednořetězcovou RNA, který může být detekován pomocí elektronové mikroskopie pacienta vzorku stolice léčených protilátkami. Norwalk skupina virů způsobují asi 40% ohnisek gastroenteritidy v letních táborech, osobní lodě, ve školách, vysokých školách, domovech důchodců, nemocnicích, restauracích, klubech, „sportovní týmy a rodiny při používání kontaminovaných potravin viry (například saláty, dorty s polevou). Výskyt je nezávislá na čase years- obvykle onemocní starší děti a dospělé.

morbidní anatomie. Porážka je lokalizován v tenkém střevě bez ovlivnění jiných částí zažívacího traktu. Klků a kartáč hranice vyhlazené pozorované buněčné infiltrace vlastní desky sliznice. Tyto změny jsou zvláště výrazné v jejunu. To narušuje vstřebávání xylózy, laktózy a tuku, ale po 1-2 týdnech po rekuperaci, vše se vrátí do normálu. Případně také zpomaluje vyprazdňování žaludku, což je příčinou nevolnosti a zvracení na pozadí vodnaté průjmy.

Příznaky a znaky. Nemoc se vyvíjí rychle: je bolest v oblasti břicha, trochu horečku, zvracení a průjem rozvíjet. Onemocnění se obvykle trvá 2-3 dny.

diagnostika. Leukocyty ve stolici chybí. Specializované diagnostické metody (RIA a ELISA) se používají jen v několika výzkumných laboratořích. Mohou být použity k identifikaci virové antigeny ve stolici, a protilátky, které jí - v séru.

léčba symptomatická.

Infekce způsobené kaliciviru

epidemiologie. Caliciviruses, které způsobují střevní infekcí u lidí, příbuznými viry, Norwalk skupina a byli trochu studoval. Nemocné hlavně u kojenců a malých dětí, ale epidemie může být napaden jako dospělí.

Příznaky a znaky. Symptomy jsou podobné rotaviry nebo virové infekce Norwalk: průjem, zvracení, bolest břicha, horečka nízkého stupně.

diagnostika. Viry mohou být detekovány ve stolici elektronovou mikroskopií nebo identifikaci protilátek, k ní v séru pomocí RIA. Sérové ​​protilátky chránit před reinfekci.

Video: děložní myomy, co to znamená, že příznaky příznaků. děložní myomy chirurgie. děložní myomy ošetření bez chirurgického zákroku

léčba symptomatická.

Infekce způsobené astroviry

epidemiologie. Astroviry mohou být pěstovány v buněčné kultuře. Viry obsahují jednořetězcový RNA. Lidských patogenních sérotypů 5. Astroviry způsobit ohniska střevní infekce u dětí 1-7 let a starších lidí, zejména v domech s pečovatelskou službou. Mladí lidé jen zřídka dostanou nemocní - snad již dříve získaných protilátek.

Příznaky a znaky. Inkubační doba je 1 až 2 dny. Charakterizován vodnatým průjmem, někdy - zvracení.

diagnostika. Diagnóza se provádí elektronovým mikroskopem nebo vzorků stolice a FA.

léčba symptomatická.

Gastroenteritidě způsobené jinými viry

Jen několik skupin virů způsobit průjem u zvířat a mohou být patogenní pro člověka, ale jejich role není jasné gastroenteritidy ve vývoji. Koronaviry identifikované elektronovou mikroskopií výkalů z těch, kteří žijí ve špatných hygienických podmínkách. Očekává se, že příčinou vypuknutí gastroenteritidy v mateřských školách a školkách a nekrotizující enterokolitidy u novorozenců. Střevní infekce u dětí mohou způsobit viry a ECHO a pikornaviry. Enteroviry jako příčina akutní gastroenteritidy, podle kontrolovaných epidemiologických studií nehrají velkou roli.