Trhliny v řiti, léčba, příčiny, příznaky, příznaky

anální trhliny - lineární bolestivé vředy análního kanálu. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u lidí středního věku, ve stejném poměru mužů a žen. V 90% případů primární zlomeniny v zadní části lokalizované kanálu střední čáře. Trhliny může také nastat sekundární k Crohnova choroba, rakovina anální a infekce (např., Syfilis, tuberkulóza, atd.). V těchto případech jsou umístěny další strany.

Předpokládá se, že organizace eliptické vláken v anální svěrače poskytuje méně podpory na sliznici v zadní části, která předurčuje k tvorbě slz na úkor traumatického průchodu pevných výkalů. Opakované trauma může vést ke vzniku chronické procesu - u těchto pacientů dochází ke zvýšení análním tónem samotného (i když není známo, že je primární nebo sekundární jev). Zvýšený tón může vyvolat ischemie, a tudíž fibrotické změny.

Příčiny trhlin v řiti

patogeneze. anální trhliny - mezera anální sliznice, obvykle průchodem pevných výkaly. Trhliny konečníku může být také příznakem onemocnění zažívacího ústrojí, jako je Crohnova choroba, nebo v důsledku poranění při pohlavním styku nebo k uvádění do řiti subjektu. Ve vzácných případech může způsobit trhliny stává rakovinou análního kanálu.

Trhliny, které nejsou spojené s Crohnovou chorobou, více než 90% případů jsou uspořádány ve střední části zad, a v ostatních případech - v přední části prostřední řady. Když umístění Crohnova může být trhliny.

Symptomy a známky trhlin v řiti

Hlavním příznakem - ostrá akutní bolesti v průběhu a po defekaci. Bez použití lokálních anestetik digitální výzkumu a proctoscopy obvykle příliš bolestivé. Diagnóza je stanovena jednoduchou vizuální kontrolou. Často najít signálu násobné (těsný zhelvachok kůže na hranici konečníku).

anální trhlina je velmi bolestivé, zvyšuje bolest při defekaci. Z tohoto důvodu, že pacient může omezovat nutkání, aby se vyprázdnil, což má za následek stolici ztvrdne a průchod jen zesiluje bolest vytvořily začarovaný kruh. Často viděn jako krvácení z konečníku a svědění v konečníku.

Crack může být během inspekce, kromě hýždí a vnější otvor, konečníku zjištěn. Vyšetření per rectum je obvykle velmi bolestivé, a držet to není vždy možné. Někdy je možné, aby sonda samotnou trhlin nebo granulační tkáň. Snížení bolesti v oblasti digitální rektální vyšetření a následné sigmoidoscopy možné předběžné potažení lokální anestetikum.

Diagnostika zlomenin v řiti

Anoskopické a sigmoidoscopy. Musejí být provedeny k potvrzení diagnózy.

Škrábání s trhlinou. Existuje-li důvod se domnívat, že příčinou trhlin - anální styk s ní se škrábání a vykonávat svou zástinu k vyloučení syfilis.

radiodiagnostika. V případě, že trhlina není pacient při střední čáře, nebo se nehojí, provádět RTG vyšetření tlustého střeva a tenkého střeva u Crohnovy choroby.

Ošetření trhlin v řiti

Stejně jako s hemoroidy, anální trhlinami zvýšit množství vlákniny ve stravě, předepsaných pro měkčení projímadel, teplé sedací koupele a hydratační svíčky. Nejčastěji to je dost pro hojení. Chronická anální trhliny není spojena s Crohnovou chorobou může vyžadovat expanzi konečníku nebo sfinkterotomii vyříznutí trhlin.

Je důležité, aby se zabránilo tvorbě tvrdé stolice, zmírnit jeho odchodem (nutné k zajištění vyšší obsah vody ve stolici: že je předepsán osmotické projímadla). Zlepšuje hojení procesy zahrnují použití dusičnanů a diltiazemu. Pro chirurgické léčby patří sfinkterotomii, což má za následek špatné svěrače tónem. Výsledky boční sfinkterotomii lepší než medián sfinkterotomii s fissurektomiey. Recepce s prstem dilatací konečníku v lokální anestezii dává zcela neočekávané výsledky, charakterizované častými komplikacemi, takže teď to zcela opuštěn.