Jícnové striktury: léčba, symptomy
Jícnové striktury jsou projevem rakoviny jícnu nebo externí kompresi.
Benigní příčiny patří refluxní choroby jícnu, otrava vypalovat kapaliny, účinky sklerotizaci nebo ligace jícnových varixů a záření / chemoterapie mediastinální nádory. Výskyt peptických striktury u pacientů s refluxní ezofagitidy je 8-20%. To může být snížena o větším využitím inhibitorů protonové pumpy. Striktura rozvíjet týdnů či měsíců po sklerotizaci, výskyt 2-13%. Hlavním rizikovým faktorem - velké přetrvávající jícnové vředy.
Léčba je založena na endoskopické dilatace, odstranění ezofagitidy a minimalizovat riziko recidivy. Dilatace se provádí měření dilatátory Celestine nebo Severim-Gillard na vodič nebo pomocí válce. Účinnost obou technik je stejný, ale radiální síla vyvíjená balónkem nižší, než v tuhé dilatátory. Expanze jícnu 15 mm eliminuje dysfagie. Doporučuje se opakovat proceduru každé 1-2 týdny s dilatací ne více než třech velikostech v rámci jediného postupu (léčebný plán se může změnit). Více než 50% pacientů vyžaduje opakované dilataci, rizikové faktory patří počet předchozích postupů dilatace a přetrvávající ezofagitidy. Doporučujeme chronické podávání inhibitorů protonové pumpy.
Riziko spojené s dilatací:
- Perforace (pod 0,5% případů v benigním onemocněním, ale vyšší u pacientů s maligním - 2-6%).
- Krvácení (pod 0,5%).
- Bakteriémie (pacienti antibiotické profylaxe se provádí se zvýšeným rizikem).
- Klasifikace ezofagitidy
- Kašel s ezofagitidy
- Ezofagitidy dolní třetině jícnu
- Diagnóza refluxní ezofagitidy
- Fibrinózní refluxní ezofagitidy
- Chronická refluxní ezofagitidy
- Chirurgická léčba refluxní ezofagitidy a fundoplikaci
- Reflux jícnu, zánět žaludku
- Léčba gastroezofageální reflux s ezofagitidy
- Ohnisková refluxní ezofagitidy
- Akutní refluxní ezofagitidy
- Syndrom refluxní ezofagitidy
- Gall refluxní ezofagitidy
- Žlučových cest Striktury jizevnatý kontrakce vychází z dekubitů kamene nebo poškození během provozu…
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Chirurgie
- Terapie, onemocnění trávicího systému
- Terapie, onemocnění trávicího systému
- Jícnové achalázie, léčba, příznaky, příčiny, příznaky
- Endoskopická prodloužení