Parenchymu léčba žloutenka

Žloutenka je oranžovo-červený odstín, vyznačující se zvýšením játrech, slezině a někdy. U chronických jaterních onemocnění spolu se žloutenkou, existují známky portální hypertenze. Kompletní změna barvy stolice je zřídka pozorována. V krvi, zvýšené hladiny přímého (konjugovaného) bilirubinu, žlučová barviva v moči určeno. Od samého počátku onemocnění výrazné účinky na játra.
V případě porušení žlučí žlučí kapilár (vnugripechenochny cholestáza) u pacientů se obávají svědění, které mohou nastat před výskytem žloutenky. V krvi zvyšuje obsah přímé i nepřímé bilirubinu.
Může splňovat benigní formu parenchymu žloutenkou spojenou s dědičnou vadou některých enzymů. V tomto případě, žloutenka dochází bez dysfunkcí jater.

Akutní virová hepatitida. Mezi nejčastější typy A a B.
Onemocní častěji děti a mladí lidé. Charakterizován prodromálním období, ke kterému může dojít nebo chřipkové dyspeptický typu. V prvním případě, nemoc začíná vzestupem teploty, bolesti hlavy, bolesti těla, nachlazení příznaky horních cest dýchacích. V druhém případě je ovládán příznaky, jako je nevolnost, zvracení, poruchy stolice, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha. Vždy vyjádřené astenické-vegetativní syndrom. Na konci tohoto období prodromálním objeví tmavá moč a stolice zabarvení a za 2-3 dny - žloutenku. Za prvé, žlutá barva viditelná na bělmu, pak nebe a pod jazyk, kůže a sliznic viditelné žluté později. Žloutenka může předcházet svědění. S příchodem žloutenky zlepšuje stav pacientů: příznaky vymizí nebo snížit predzheltushnogo období. Charakteristicky zvětšení jater, který může být detekován již v prodromální fáze a odpovídají závažnosti onemocnění. Játra lehce kondenzuje s hladkým povrchem, mírně bolestivé na pohmat. To označilo hyperbilirubinémie kvůli konjugovaný bilirubin. Jedním z hlavních rysů je zvýšení hladiny aminotransferáz, zejména alanin. Výrazně zvýšená thymol komponent.

diagnostická kritéria

1. Při kontaktu s pacienty s hepatitidou typu A.
2. Přítomnost prodromální období.
3. Akutní nástup chřipce podobná průjmu nebo typu.
4. Zlepšení stavu po nástupu žloutenky.
5. Vysoká hladina transamináz.
6. Odhalení protilátky v krvi, aby hepatitidy A (HAV proti Ig M, Ig G).

Hepatitidy B. Důležité epidemiologické historie: chirurgie, krevní transfuze, injekce a další manipulace. Nemoc se začne postupně, bez horečky, může být dyspeptické poruchy: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, porušení křesla. Vyjádřeno syndrom astenické-vegetativní: slabost, apatie, letargie, poruchy spánku. Žloutenka dochází po 1-4 týdnech nástupu. Roste pomalu a je doprovázen svěděním, dosahuje maxima na 2-3 týdnů, trvání ní z jednoho měsíce nebo déle.
Uprostřed onemocnění výrazně zvyšuje aktivitu aminotransferáz, aldolázy, zvýšené hladiny konjugovaného bilirubinu. Thymol testu se nezvyšují. Rozhodující význam, je definice diagnostických sérologických markerů hepatitidy B (HbsAg, proti HBs, proti HBc).

diagnostická kritéria

1. Historie operací, krevní transfuze, injekce, a tak dále. D.
2. Postupný nástup. Preicteric dlouhá doba.
3. Hepatomegalie v časných stádiích onemocnění.
4. Vysoká aktivita aminotransferáz a aldolázy.
5. Přítomnost markerů hepatitidy B.

Pokud je rozdíl mezi diagnóza hepatitidě A a B by měly být považovány za rozdílné EA a trvání inkubace. V hepatitidy A typický ostrý nástup onemocnění s vysokou horečkou, hepatitidě B - postupné bez horečky, virus hepatitidy B má prodloužený a těžký průběh. Rozhodující význam, je definice diagnostických sérologických markerů hepatitidy A a B.
Je nutné provést diferenciální diagnózu mezi virové hepatitidy a dalších infekčních onemocnění pokračováním žloutenkou

leptospiróza. Klinický obraz tohoto onemocnění je charakterizována těžkou intoxikaci, horečka, bolesti hlavy, bolesti svalů a ledvin hemoragické syndromy, leukocytóza s vysokým posun vlevo. Žloutenka se zvýší na 9-10-tého dne nemoci zmizí během 3-4 týdnů. Detekuje zvýšené hladiny bilirubinu v krvi s převahou rovnými zvýšení transamináz.

} {Modul direkt4

Diferenciální diagnostika virových hepatitid se provádí na základě epidemiologických anamnézy, klinického obrazu a udržet laboratorní testování (detekce patogenu v krvi nebo moči citrátu a pozitivní aglutinace).

Infekční mononukleóza. Toto onemocnění je charakterizováno horečkou, bolestí v krku a zduření lymfatických uzlin. Žloutenka není výrazný, játra se mírně zvětší.
V analýze krve leukocytózy, monocytóza, mononukleózy.
Diferenciální diagnostika hepatitidy A a B na základě detekce žloutenky současně s dalšími znaky: bolesti v krku, oteklé lymfatické uzliny a přítomnost mononukleózy.

Akutní toxicita a hepatitidy léky vyvolaný. Toxická hepatitida může dojít při otravě insekticidy, organická rozpouštědla, soli těžkých kovů, jedovaté houby. Klinický obraz je ovládán dyspeptické poruchy, často hemoragickou syndrom a selhání ledvin. Alkoholická hepatitida je charakterizována těžkými poruchami, průjem, žloutenka, často bolesti břicha.
Diferenciální diagnostika je založena na historických datech (vystavení toxickým látkám), absence prodromální období, přítomnost příznaků toxického poškození orgánů, hemoragické a renální syndromy, leukocytóza.
Některé léky mají játra nebo přímý toxický účinek prostřednictvím mechanismu alergie. Onemocnění začíná dyspeptických poruchami (ztráta chuti k jídlu, zvracení), bolesti žaludku. Pak je žloutenka, tmavá moč, výkaly odbarvení, zvětšená játra. Alergický mechanismus žloutence předchází kopřivka, svědění, bolest kloubů. Zjištěná mírný nárůst játrech, měkké nebo střední hustotou, se zaoblenou hranou, nebo citlivé játra bolestivé na pohmat.

diagnostická kritéria

1. Sdělení expozice žloutenka toxickým látkám nebo požití léku.
2. Absence kontaktu s infekčními pacienty.
3. Absence prodromální období.
4. Pozitivní dynamika po ukončení expozice toxickým látkám nebo vysazení léku.
5. Příznaky intoxikace léky nebo nemoci.
6. Pokud není k dispozici léčivé hepatitida sérologické markery hepatitidy A a B.

Chronická hepatitida. Žloutenka se vyskytuje u chronické hepatitidy během exacerbace. Chronická perzistentní hepatitida, žloutenka zřídka. Přechodná žloutenka může být v chronické aktivní hepatitidy, je doprovázeno uvolněním tmavé moči a stolice bělení. Nemoc je charakterizována polymorfizmem. Kromě žloutenka pacienta vyjádřené asthenovegetative syndrom, artralgie, horečku, hemoragickou syndrom může být, úbytek hmotnosti, zvětšení jater a sleziny. V krvi, zvýšené hladiny přímého bilirubinu, alanin aminotransferázy (ALT), existují náznaky hepatocelulárního deficitu: Dysproteinemia, snížení hladiny protrombinu, pozitivní a thymol sulemovaya vzorek. Játra hustá, jeho povrch je nerovný, ostré hrany, maloboleznenna.
Nejvýraznější žloutenka u chronické hepatitidy cholestatickou syndromu u pacientů s výrazným svěděním vyjádřil, že často předchází žloutenku. Vzhledem k narušení metabolismu cholesterolu v mnoha pacientů tam xanthelasma (lipidů ukládáním plaků na očních víčkách) a xantomu (v jiných částech těla). Moč ztmavne, odbarvený výkaly. Existují laboratorní projevy cholestázy: zvýšený bilirubin (hlavně přímé), zvýšení alkalické fosfatázy, cholesterolu a -lipoproteidov.

diagnostická kritéria

1. Trvání nemoci déle než 6 měsíců.
2. Zvýšená jater.
3. Historie akutní hepatitidy, nadměrná konzumace alkoholu, vystavení toxickým látkám.
4. Laboratorní příznaky jaterní selhání.

Cirhóza jater. Závažnost a prognózu onemocnění závisí na stupni redukce funkční parenchym hmotnost, závažnost portální hypertenze a aktivity procesů. Žloutenka může být v jakékoliv formě cirhózy. V cirhózou jater se objevuje v pokročilém stadiu nemoci.
Žloutenka virové cirhózy obdrží exacerbací procesu a doprovází průjem syndromem, zvýšení horečka, zvětšení jater a sleziny, hyperenzymemia. Nárůst žloutenky v tomto případě může ukazovat na možnost rozvoje jaterní kóma.
Nejstálejší žloutenka s biliární cirhózou Hlavní klinické příznaky jsou přetrvávající svědění, tmavě žlutá barva kůže, xanthelasmas a xantomu. Játra se zvětší, husté konzistence, často zvětšené sleziny. Později spojený průjem a steatorrhea. V krvi, dochází ke zvýšení bilirubinu, alkalické fosfatázy, cholesterolu, v klinické analýzy krve - anémie, leukopenie, trombocytopenie, ESR zrychlení. Časté změny v kostech osteoporózy mohou být patologické zlomeniny. Charakteristika pozdní nástup jaterního selhání.

diagnostická kritéria

1. Změna velikosti a těsnění játra. Zvětšení sleziny.
2. Žloutenka.
3. Příznaky portální hypertenze: ascites, křečové žíly jícnu, křečové žíly na přední břišní stěny.
4. Žilky na obličeji a horní části trupu, palmární erytém, gynekomastie a testikulární atrofií.
5. Dyspeptické poruchy.
6. Známky hepatocelulárního selhání.
7. Anémie, leukopenie, trombocytopenie.

Video: I, tradiční medicíny, léčba žloutenka, hepatitida, zánět jater

primární rakoviny jater. Žloutenka se vyskytuje více než poloviny pacientů. Mezi stálé příznaky patří slabost, únava, záchvaty bolesti může být připomínající žlučové koliky. Játra se zvětší ve velikosti, velmi hustá na dotek. Pak tam jsou příznaky rakoviny intoxikace.