Akutní střevní obstrukce, léčba, příznaky, příčiny, příznaky

Příčiny střevní obstrukce

Mechanická obstrukce v klinické praxi se vyskytuje mnohem častěji než ostatní, to je založen na různé překážky. To může být strangulated (nastane nodulace když střev, střevní volvulus, narušení střevní inervace, různé druhy porušení předpisů) a obstrukční.

Když dynamický ileus mechanické překážky pro průchod střevních střevní mas není přítomen. To je způsobeno tím, neurovaskulární reflexní spasmus nebo overexcitement charakter a projevuje v prudkém zpomalení nebo zastavení peristaltiky střev.

Symptomy a příznaky střevní obstrukce

Onemocnění začíná náhle ostrým křečí bolesti břicha, které jsou často paroxysmální charakter (mechanickým nebo obstruktivní), ale zaškrcení obstrukce v souvislosti s porušením bolesti okruží může být konstantní, občas ostře zintenzivnění. Charakterizované asymetrie břicha a ostrý nadýmání nastane, když paralytický ileus. Vizuálně, můžete zjistit abnormální střevní kontrakce. Zvracení - konstantní symptom, že čím vyšší je occlusion, tím výraznější zvracení. Během dochází prodloužená neprůchodnost střev zvracení výkaly jsou označeny nevolnost, říhání, škytavka, zpoždění stoličku a plyn. Někteří pacienti mohou být židle a plyny, v případě, že střevo je vyprázdněna pod překážkovou prostoru.

Poslechem na počátku onemocnění je stále více střevní zvuky, následně ve vývoji střevní paralytický ileus zvuky zmizí, může být „stříkající“.

Na začátku onemocnění vyjádřily společné změní stav: teplota je normální, palpace maloboleznenna nevyjadřuje napětí břišní stěny. Potom se stav zhoršuje, protože je nekróza střev segmentů, a tam jsou charakteristické příznaky peritoneální. Pacienti ležet na boku, obličejové rysy jsou ostré, suchý jazyk, lemované s nahnědlou patinu. Vzhledem k tomu, střevní toxicity zrychluje dýchání, puls se stává malé a časté. Když rektální vyšetření odhalilo otok prázdnou ampulku konečníku. Krev je určena leukocytóza, radiograficky - miska Klaiber.

Když uškrcení obstrukce charakteristické vážné krize bolesti, doprovázený šokem.

Lepidlo obstrukce je charakterizován celkovým střeva křeči. Při dlouhodobém křečí může zhoršit prokrvení k rozvoji střevní nekrózy, vyznačující se silnou bolestí.

Vyšetření s ileem

Když X-ray studie odhalila, zduření střeva střevní smyčky, vodorovné hladiny kapaliny v nich. Definované místa onemocnění střev průchodnosti (kompresní část jiné střevní kličky ucpání kameny nebo helminthů spleti, vchlípení, lumen střevním překrývají nádor et al.). S lékařské a diagnostické účely se provádí a endoskopické střevní studie.

První pomoc při střevní obstrukce

Předtím, než je pacient bude mít doktory, je třeba poskytnout mu s úplnou fyzickou klidu. Pacient by neměl být podávány léky, které mají projímavý účinek, přimět defekaci - obstrukce to nepomůže odstranit příčinu a může jen zhoršovat stav pacientova zdraví, posílení peristaltiky, a tím i bolesti.

Ze stejného důvodu je zakázáno čistící klystýr. Očekávané příchod „první pomoc“, pacient může být kapalina v malých množstvích a řídit životní funkce - pulzní, krevní tlak, vědomí.

Péče a léčba střevní obstrukce

Je-li příčinou mechanického obstrukce, t. E. Ve střevě je překážka (fekální kameny, nádory), zpracování se provádí chirurgicky. Když je stav lidského těžkého a komplikovaného onemocnění peritonitida, další operace se provádí téměř okamžitě po jejich obdržení. V opačném případě se střevní propustnost nejprve snaží obnovit jiné metody.

Zanestetizovat pacienta a aplikovat přímo spazmolytika (Nospanum, Baralginum). Kromě toho, infuzní terapie podávána zavedením do žíly odkapávací roztoku izotonický chloridu sodného, ​​5% roztok glukózy, gemodez nebo jiné léky, s nimiž detoksykatsiya organismus - to osvobození toxinů nasáván ze střeva do krve.

Přes ústa nebo nos sondy se provádí, v němž bez žaludek a tenké střevo od obsahu. Pokud je to nutné, lékař provádí sifonu klystýr. Pokud se pacientův stav se zlepšuje, je ponechán v nemocnici a zkoumat, zjistit příčinu obstrukce. V budoucnu, léčba je plánováno v závislosti na druhé.