Plyny v žaludku a střev: nadýmání, příčiny, co má dělat, jak se zbavit, léčba

Přibližně 75% z plynových izolované bakterie tlustého střeva v průběhu zpracování složek potravin a glykoproteiny endogenní původu. Směs plynů se skládá z vodíku (H₂), Methanu (CH₄) A oxid uhelnatý (CO₂). Zápach plynu závisí na obsahu H₂S. přebytek hromadění plynů přispívají ke vzduchu požití a difúze toku krve v prosvet.Bolshaya části dusíku (N₂) V lumen průtoku krve dochází, a většina z H₂, přítomné v krevním oběhu z tenkého střeva dochází.

Příčiny plynu v žaludku a střev

říhání:

Natažení nebo nadýmání:

nadýmání:

Můžeme rozlišit tři hlavní stížnosti charakteristické nadměrné akumulace plynu: nadměrné říhání, nadýmání pocit, a nadměrné vypouštění plynů, z nichž každá má různé příčiny. Opakované epizody pláče u dětí ve věku 2-4 měsíců, se zdá být v souvislosti s nástupem bolesti dříve přidělený příchodem kolikový pocitů s nadýmáním ve střevě. Nicméně, nadměrná produkce H₂ nebo měnit obsah plynutí času od ústí do slepého střeva u těchto dětí nebyla potvrzena ve studiích. Příčiny koliky u kojenců zůstávají nejasné.

nadměrné říhání

Říhnutí se zdá vzhledem k vypouštění požití vzduchu nebo plynu uvolněného po pití sycených nápojů. Za normálních okolností, malá pneumophagia pozorován při jídle a napitkov- ale u některých jedinců pozorovat v bezvědomí opakované pohyby při polykání při kouření, stravování a jindy, doprovázené nadměrným polykáním vzduchu. To je výrazný zejména ve stavu úzkosti a to zejména při pokusu o volání nějaké říhání.

Video: plynatost a nadýmání | Příčiny problému a jak se ho zbavit | Porazit břišní nadýmání

Přispívá k nadměrnému aerofagie zvýšené slinění, onemocnění souvisejících s trávicí soustavy (zejména gastroezofageální refluxní choroby), nevolnost jiného původu.

Většina spolknuté vzduchu ukončí s říhnutí. Malá část vstupuje do malé kishku- toto množství je do značné míry na poloze těla. Vztyčené vzduch snadno opustit otryzhkoy- v poloze na zádech vzduchu „pasti“ na kapalném obsahu žaludku, snadno přechází do dvanáctníku. Nadbytek říhání může dojít, pokud osoznanno- pozorovány říhání po požití antacid, pacient se připojí k zmírnění příznaků je chrlí, ale ne s působením antacid samotným a úmyslně vyvolat vzduch jít ven.

distenze

Nadýmání může působit jako jediný symptom nebo mohou být kombinovány s jinými projevy funkčních poruch (aerofagie, neulcerózní dyspepsii, gastroparézu, syndrom dráždivého tračníku) nebo organické onemocnění. Gastroparéza (a její projevy - nadýmání) dochází v důsledku různých příčin nefunkční původu, nejvýznamnější z nich je viscerální autonomní neuropatie u diabetu diabete- v jiných případech gastroparézy dochází v důsledku virové infekce, anticholinergika a přijímání dlouhodobou léčbu opioidů. Nicméně, přímá souvislost mezi nadbytkem akumulaci střevních plynů a bez klinických projevů. Většina zdravých jedinců s infuzí plynu do dutiny rychlostí 1 l / h se zobrazí pouze minimální pocit. Pravděpodobně v mnoha případech stížnosti nesprávně interpretována jako projev „nadměrné produkce plynu.“

Ve stejné době, podíl pacientů s recidivujícími příznaky gastrointestinální poruchy, špatně snáší i malé množství plynu: retrográdní tlustého distenzi pomocí pneumatického válce nebo zavedení kolonoskopie může způsobit výrazné potíže, zatímco v jiných to není pozorován. Když poruchy příjmu potravy (anorexie, bulimie), často pozorovaný citlivost narušení a vyjádřil nepohodlí, zejména bobtnání. To znamená, že hlavní příčinou je základem nadýmání, přecitlivělost střev může být. Dysmotilita přispět ke zvýšení příznaků.

přebytek nadýmání

Střevní plyn z konečníku do množství a frekvenci značně liší. Pacienti, kteří jsou znepokojeni nadměrnou vypouštění plynu, obvykle nepředstavují to, co je normální (Podobný problém s touto frekvence stolice). Průměrná frekvence dechu je 13-21 za den. Prvním krokem při vyhodnocování symptom - registrační frekvence dechu (ve svém deníku, který vede pacienta).

Střevní plyn - vedlejší produkt vzniká při metabolismu střevní bakterie minimální množství plynu dodávaného do polykat vzduchu a v důsledku zpětné difúzi plynů z krevního toku (přednostně N2). Během celého cyklu bakterií vyrábí velké množství H₂, CH₄ a CO₂.

H₂ Vyrábí se ve velkém množství v malabsorpční syndrom, jakož i po použití ovoce a zeleniny, cukru, zejména fruktosy, nebo cukerné alkoholy, jako je sorbitol. Pokud nadměrná tvorba plynu v tlustém střevě by měl vzít v úvahu pravděpodobnost onemocnění spojených s malabsorpcí sacharidů, zejména celiakie, tropická sprue, pankreatické nedostatečnosti, a další.

CH₄ To je také generován během zpracování podobných produktů (jako jsou dietní vlákniny) bakteriemi tlustého střeva. V 10% lidí v populaci mikroorganismů převládají bakterie, které produkují CH₄ místo H₂.

CO₂ To je také produkován během interakce bakteriální metabolima NSO₃^- a H⁺. Zdrojem H⁺ HCl může být žaludek, nebo mastné kyseliny uvolněné hydrolýzou neutrálního tuku - v posledních několika set mohou být vytvořeny meq H⁺. Kyselý produkt uvolňuje při zpracování Neabsorbované sacharidů bakterie obyvatel tlustého střeva může také reagovat s NSO₃^- za vzniku CO₂. I když mohou být příležitostně otok, rychlé pronikání CO₂ do krevního oběhu, aby se zabránilo výrazné akumulaci plynu a střevní distenze.

Dieta, což přispívá k nadměrnému plynování, je předmětem velké individuální rozdíly. Při výskytu nadýmání se zdá, že hrají roli, a další méně známé faktory (zejména rozdíly ve složení mikroflóry tlustého střeva a motility).

Průzkum u plynu v žaludku a střev

historie. Historie tohoto onemocnění v přítomnosti regurgitace může poskytnout cenné zmínka o příčině aerofagie, stravovací návyky.

V přítomnosti nadměrné tvorbě plynu, nadýmání nebo nadměrné střevní plyn nezbytné pro analýzu vztahu příznaků s požitím (a to jak v čase a na povaze jídla), defekace funkce, motorické aktivity. Někteří pacienti s ischemii myokardu, zvláště u akutní příznaky se objevily, je považují za projevy zvýšené produkci plynu. Je třeba věnovat pozornost změnou frekvence stolice, barvu a konzistenci stolice. Je třeba poznamenat, hubnutí.

Posouzení různých systémů, jejichž cílem je identifikovat některé poruchy, zvláště průjem a steatorrhea (malabsorpční syndrom s projevy celiakální sprue, tropická sprue, deficit disaccharidase, pankreatické exokrinní insuficience) a úbytek hmotnosti (projevy rakoviny, chronické malabsorpce).

Anamnéze nemoci pomáhá objasnit podstatu moci identifikovat potenciální spouštěcí faktory.

lékařská prohlídka. Při pohledu zpravidla patologické změny otsutstvuyut- třeba zdůraznit, že výzkum a transrektální, transvaginální studie (ženy) by měly být provedeny při nadměrném nadýmání nebo procházející dechu.

Video: Jak se zbavit plynu ve střevech!

Symptomy a příznaky úzkosti ( „červené vlajky“) plynu v žaludku a střev

Tyto příznaky jsou zvláště důležité:

• ztráta hmotnosti;
• krev ve stolici (skryté nebo explicitní);
• Pocit přetížení „plyn“ na hrudi.

interpretace výsledků

Chronicky se opakující břišní nebo žaludku pocit natahování ulevilo po defekaci a v kombinaci s defekace nebo ke změně frekvence konzistence stolice, a v nepřítomnosti symptomů úzkosti, což naznačuje, syndromu dráždivého tračníku.

Když dlouhotrvající příznaky v mladém věku jinak zdánlivě zdravých pacienta a při absenci hubnutí je nepravděpodobné, že vážné ekologické zabolevaniya- zároveň by měl vyloučit poruchu příjmu potravy (zejména mladých žen). Nadýmání s průjmem a / nebo úbytek hmotnosti nebo nastane po konzumaci některých potravin dává důvod se domnívat, malabsorpční syndrom.

přehled

V přítomnosti regurgitace, pokud není uvedeno jiné příznaky ukazující na přítomnost určitého onemocnění, není zobrazeno speciální průzkum. Užitečnost dýchacích testů by měly být považovány za účelem určení disacharid intolerance (zejména laktóza, fruktóza), a to zejména v případě, že nejsou náznaky anamnestické spotřebu značného množství těchto sacharidů. V přítomnosti průjmem a / nebo snížení tělesné hmotnosti ukazuje, screening syndromu bakteriálního přerůstání v tenkém kishke- výhodného pro kultivaci enterického odsajte obsah přijatá na horní endoskopie odděleními na živném médiu za aerobních a anaerobních bakterií. Diagnostika bakteriálního přerůstání s H₂-respirační testy obvykle glukóza-H₂-respirační testy mohou vést k falešně pozitivní výsledky (například s zrychleném průjezdu) a falešně negativní výsledky (například, když je v střevní mikroflóry je nepřítomné, který produkuje H₂). Když nově vzniklou a přetrvávající nadýmání u žen středního věku nebo starší (nebo detekce změn v trans-vaginální studie) ukazuje okamžitě ultrazvuk k vyloučení rakoviny vaječníků.

Léčba plynu v žaludku a střev, co má dělat, jak se zbavit?

Je obtížné dosáhnout snížení říhání a nadýmání. Aerofagii snížení lze dosáhnout zamezení používání žvýkačky pomocí terapie, aby se zabránilo vzduchu požití, a léčba související poruchy gastrointestinálního (např. Žaludeční vřed). By se měly vyvarovat jíst potraviny, které obsahují sacharidy nestravitelné. I s deficitem laktázy, pacienti obvykle tolerují konzumaci 1 šálek mléka v malých dávkách v průběhu celého dne. Je nutné vysvětlit mechanismus výskytu opakovaného říhání. Pokud aerophagia způsobuje výrazné potíže, dobrý vliv může mít behaviorální terapie, školení, brániční dýchání otevřenými ústy a snížení četnosti polykání.

Léky žádný významný vliv. Použití simethikonu - látky, která způsobuje kolaps malých plynových bublinek a různé cholinergními prostředky dává zaručený výsledek. U některých pacientů s dyspepsií a pocit plnosti v horní části břicha po jídle je dobrý účinek antacida a / nebo tri-cyklický antidepresiva v nízkých dávkách, snižuje viscerální přecitlivělosti.

Boj proti plyn se zvýšeným je odstranění provokovat produktů a látek. Pro stimulaci tranzitní tlustého střeva může být přidána do potravinářské vlákniny (např, otruby, psyllium) -, ale současně, v některých případech, příznaky se zhoršují. Příjem aktivního uhlí v některých případech pomáhá snižovat vypouštění plynů a nepříjemný zápach. Vyrábět speciální podložky, obsahující aktivní uhlí. Probiotika změnou složení střevní mikroflóry, také schopen snížit otok.

Funkční nadýmání, břišní distenze, flatulence může mít chronickou přerušovaný proud, pouze částečně ulevilo během léčby. Pokud je to nutné, zajištění pacienta v nepřítomnosti podstatné újmy na zdraví těchto projevů.

základy

• Design průzkumu musí být vybudován na základě klinických dat.
• Opatrnosti je třeba při prvním výskytu přetrvávajících potížích u starších pacientů.