Tireotropinoma hypofýzy: symptomy, příznaky, léčba
Tireotropinoma hypofýzy.
Epidemiology hypofýzy tireotropinomy
Tireotropinoma - vzácný nádor složka 1% nádorů hypofýzy. V 0,5% případů, že se spojí s MEN-1.
Morfologické a funkční vlastnosti. Obvykle makroadenomu (90%), a vylučuje pouze TSH, často s podjednotkou, ale v některých případech se rovněž vylučuje růstový hormon (55%) a / nebo prolaktinu (15%). V tomto nádoru možným tyreotoxikóza s normálními hladinami TSH, v důsledku zvýšení biologické aktivity v důsledku změn TTG posttranslační glykosylace hormonu. Odstranění štítné žlázy stimuluje růst tireotropinomy, což naznačuje zachování naprosté vliv hormonů štítné žlázy na růst nádoru. TTG sekretující karcinom je velmi vzácná.
Symptomy a příznaky hypofýzy tireotropinomy
Klinický obraz syndromu projevující hypertyreóza, ale v kombinaci s nadprodukcí růstového hormonu může být příznaky akromegalie. Když nádory větší pokles pole výhledu a vylučování dalších hormonů hypofýzy.
Diagnostikování hypofýzy tireotropinomy
- Hladiny volných hormonů štítné žlázy jsou zvýšeny u 65% pacientů.
- Obsah podjednotka zvýšená v plazmě 65% pacientů, a v důsledku v molárním poměru ke TSH podjednotky se stává větší než jedna v 81% pacientů.
- Koncentrace prolaktinu a růstového hormonu může být zvýšena, pokud je nádor rovněž vylučuje těchto hormonů.
- Při zkoušce s TRH sekrece stimulace TSH není.
- Potlačení T-testu, není snížení sekrece TSH po příjmu T 100 mcg3 do 10 dnů.
- Obsah anti-thyroidních protilátek nejsou zvýšeny v séru.
- MRI obrázky ukazují hypofýzy macroadenomas (90%).
tireotropinomy hypofýzy Léčba
Chirurgicky úplné odstranění nádoru hypofýzy s normalizací funkce štítné žlázy je uvedeno v 1/3 případů, a další 1/3 případech funkce štítné žlázy normalizace dochází s částečným odstraněním nádoru. Kdy léčba mikroadenomů efektivněji než macroadenomas.
Radioterapie se používá v chirurgické léčbě neefektivní.
Léky.
- Analogy somatostatinu, jsou účinné u většiny pacientů a zaznamenána na jejich snížení pozadí velikosti nádoru (40%) a snížení hladiny TSH (73%).
- Určení Tyreostatika vede k dalšímu zvýšení TSH séra (60%), a je třeba se vyhnout, a přednost se analogy somatostatinu.
- Fyziologie hypofýzy. hypofýzy hormony
- Porušení sekrece růstového hormonu. Nanismus a léčba růstovým hormonem
- ACTH, TSH, LH, prolaktin. Hypothalamus a neurohypofýza hormony
- Hypofýzy trpasličí vzrůst nebo infantilismus. Nanismus nebo acromicria
- Nonsecreting a glykoprotein hypofýzy nádor. Diagnostika a léčba
- Akromegalií příčiny a symptomy, léčba a prognóza akromegalie
- Endokrinní systém: klíčová slova
- Akromegalie a gigantismus. Etiologie a patogeneze
- Akromegalie a gigantismus. Laboratorní metody
- Akromegalie a gigantismus. pitva
- Akromegalie a gigantismus. patogeneze
- Akromegalie a gigantismus. Diagnóza akromegalie
- Hyperprolaktinémie syndrom galaktorea-amenorea u žen a hypogonadismu u mužů. To se vyskytuje s…
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Gigantismus, příčiny, příznaky, léčba
- Hormonálně aktivní nádor hypofýzy
- Hormony vylučované nádory
- Hypofýzy incidentalomas: příznaky, léčba, příčiny, příznaky
- Hypofýzy karcinomy: značky, smptomy, léčba, příčiny
- Lymfocytární hypophysitis: Prostředky pro léčbu, symptomy, příčiny