Hyperfosfatemie: příčiny, léčba, symptomy

Terapie je snížen na fosfátu omezení spotřeby a zavedení PO₄ vazebné antacida, jako je uhličitan Ca.

Příčiny hyperfosfatémií

Příčinou hyperfosfatemie se obecně snižuje renální exkrecí PO₄. Ke zvýšení obsahu PO₄ dost pokles GFR sérum <30 мл/мин. При псевдогипопаратиреозе и гипопаратиреозе экскреция
PO₄ moč je snížena, a to i v nepřítomnosti selhání ledvin.

Příčinou hyperfosfatemie mohou být tak velké, a pohyb množství PO₄ z buněk v ETSZH přesahuje renální vylučovací schopnosti. Takové nůžky často se vyskytuje v diabetické ketoacidózy (přes snížení celkového obsahu PO₄ v těle), rozdrtí syndrom, rhabdomyolýzy a neúrazové, jakož i redundantní systém se vstřikováním a rozpadu nádorů.

Hlavními příčinami hyperfosfatemie jsou:

• GFR <мл/мин;
• hypoparathyreoidismus;
• pseudohypoparathyreosis;
• nadměrný příjem PO₄;
• Zneužívání klystýry s PO₄;
•  pohybující PO₄ do extracelulárního prostoru (v diabetické ketoacidózy, rhabdomyolýzy, přebytek systémová injekce).

Symptomy a příznaky hyperfosfatemie

Většina pacientů s hyperfosfatemie bez příznaků, ale se současným hypokalcémie může mít příznaky druhé, včetně tetanií.

diagnóza hyperfosfatemie

• Koncentrace PO₄ >4,5% mg.

Video: Hyperlipidemia. Simtomy, příčiny a léčba

Hyperfosfatemie diagnostikována na základě výsledků stanovení koncentrace PO₄. V nepřítomnosti zjevné příčiny hyperfosfatemie (např., Rhabdomyolýza, nádorového rozpadu, renální insuficience, nadměrné přijímací PO₄-obsahující projímadla) oprávněné další studie k odstranění nebo hypoparathyreoidismus pseudohypoparathyroidism ve kterém je cílový orgán je odolný vůči působení parathormonu.

léčení hyperfosfatemie

• omezení PO₄.
• pojiva PO₄.

Základní kámen léčení pacientů se selháním ledvin je omezit spotřebu PO₄, že obvykle vyžaduje vyloučení ze stravy potraviny, které obsahují velké množství fosfátu a přijímání PO₄-pojiva. Vzhledem k možnosti pacientů hliníku osteomalácie se v konečné fázi onemocnění ledvin, namísto antacid obsahujících hliník použity uhličitan nebo octan Ca. Dialyzovaných pacientů, použití sloučenin vázajících Ca zvyšuje produktu CaxPO₄, ohrožující cévní kalcifikace. Z tohoto důvodu, tito pacienti jsou pomocí PO₄-vazba pryskyřice bez Ca - sevelamer. To může být také použit uhličitan lanthanitý, další sloučeniny vázající PO₄ a neobsahující Ca.