Spinocelulární karcinom kůže: podium, prognóza, léčba, prognóza, příznaky, příčiny, příznaky

Místní zničení může být docela těžké, a v pozdějších fázích metastáze může dojít.

Léčba závisí na pramenitost a může být provedena za použití elektrokauteru a kyretáž, chirurgické excize nebo kryoablace někdy radioterapie.

• 11loskokletochny rakovina je nejčastější formou rakoviny kůže horní končetiny.
• Lokálně invazivní maligní kožní nádory, které mohou metastazovat do jiných orgánů v těle.
• Karcinom dlaždicových buněk v lokalizaci čistit častěji metastazuje do lymfatických uzlin.
• Vytvořený z vrstvy buněk v epidermis nebo nástavců.

Projevy spinocelulární karcinom

• Schopné vředy nebo hustá nodosa Stratům potažený nebo strupovitost nádor.
• To může vypadat jako vřed bez keratinizace.
• Široké spektrum klinických forem - ze studny do rozsáhlých diferencovatelných málo diferencovaných formacích s metastázami.
• Obvykle to je vidět na oblastech těla na slunci (hřbetu ruky, předloktí, nadloktí).
• To může být detekována regionální lymfadenopatií.
• Subunguální nádor.

Příčiny spinocelulární karcinom

PR, druhým nejčastějším typem rakoviny kůže, mohou rozvíjet na pozadí kůže intaktní, pre-existující keratóza v oblasti plaket s Leukoplakia nebo post-popáleninami jizev.

Klinický obraz je velmi variabilní, ale podezření z PR kůží by mělo dojít v žádném nehojících formulářů na vystavené kůži. Nádor se může projevit jako červený papule nebo plak se stupnicí na povrchu a mohou být transformovány do uzlu někdy verukózní poverhnostyu.V některých případech, nádorová tkáň může být pod úrovní okolní kůže. V průběhu doby, nádor ulcerovat a pronikají základové tkáně.

Diagnostika spinocelulární karcinom

Biopsie je nutná. Diferenciální diagnostika se provádí s několika typy benigních a maligních nádorů, jako je karcinom bazálních buněk, keratoakantomu, aktinické keratózy, bradavice vulgaris a seborei keratoma.

Prognóza spinocelulární karcinom

Obecně platí, že prognóza pro malé nádory a časné a adekvátní odstranění je velmi dobrá. Regionální a vzdálené metastázy karcinomu dlaždicových buněk, i když jen zřídka, ale přece nastávají, a to zejména ve špatně diferencované nádory. Nicméně, asi třetina případů v oblasti jazyka nebo sliznice metastazovat před diagnózou).

V pokročilých stádiích nemoci, kdy budete potřebovat masivní operaci, riziko metastáz je mnohem větší. Metastázy rozšířil nejprve regionálně do okolních tkání a lymfatických uzlin a nakonec do okolních orgánů. Karcinom skvamózních buněk, která se vyvíjí u uší, červená část rtů a jizev, často metastazovat. Celkový pětileté přežití ve vývoji metastáz je 34%, a to navzdory léčbě.

Nejdůležitějším faktorem v určení výsledku, je přítomnost metastáz do lymfatických uzlin. Stupeň diferenciace (vysoká, středním nízkého stupně), velikost, hloubka destrukce - ovlivňují prognózu. Přesně určit stupeň těchto informací by měly být zahrnuty do histopatologické zprávě.

Léčba spinocelulární karcinom

Léčba je podobná jako u karcinomu bazálních buněk a zahrnuje elektrokoagulace a kyretáž, chirurgické excize, kryoterapii, chemoterapie vnější (imichimod, 5-fluorouracil) a fotodynamické terapie, nebo někdy radioterapie. Pacient by měl být velmi pečlivě sledováni v průběhu léčby a následné-up kvůli zvýšenému riziku metastáze. Karcinom dlaždicových buněk v ústech nebo jiné části sliznice a kožní hranice by issekat- někdy lék je obtížné dosáhnout. Opakující se a velkých nádorů by měly být léčeny agresivně mikroskopicky řízeným chirurgické excizi Mocha nebo komplexu s chirurgickým vyříznutím a radiační terapii.

Metastázy je léčitelná s radiační terapií, je-li to možné metastázy k identifikaci a izolaci. Rozšířené metastázy není vhodný k léčbě chemoterapeutiky.

lokální léze

Chirurgická excize je metoda výběru se provádí odsazené 1 -2 cm od okraje podle stupně diferenciace nádoru a jeho lokalizaci. Radiační léčba se používá spolu s možnými vážnými následky chirurgické léčby (např., Amputace) nebo stavu, ve kterém se operace kontraindikováno.

Také jsou popsány kryoterapii a kyretáž.

• Tyto metody neposkytují přesné histologický staging a mají výhody oproti chirurgické léčby proti recidivy nebo přežití.
• Úplné odstranění a přesné zhodnocení patologických změn je obtížné.

Excise metody Mosa (sekvenční vyříznutí pro histologické kontroly) často dosahuje úspěch, ale vyžadují čas a je nepříjemné pro pacienta.

Léčba lymfadenopatií

• Aspirační cytologie (tenkou jehlou) pro histologické stanovení diagnózy.
• Otevřená biopsie se smíšenými výsledky.
• Lymfatická uzlina vyříznutí s histologického ověření metastázy do lymfatických uzlin.
• Profylaktické vyříznutí lymfatických uzlin nemá vliv na míru přežití s ​​negativním histologických uzlů.

Video: Lékaři odmítají léčit ženu s cirhózou

keratoakantom

• Keratoakantomu obtížné připsat benigní nebo maligní epidermálních nádorů.
• Je obtížné odlišit od karcinomu z dlaždicových buněk keratoakantomu diferencovaný.
• Rychle rostoucí, exophytic, keratin otok, často s centrálním kráteru.
• Sklon k spontánní regrese (přibližně 10% případů opakovat).
• Keratoakantomu být považovány za potenciálně maligní nádor (benigní konci spektra karcinomu dlaždicových buněk).
• Nádor se vyřízne do zahrnují kožní proužky o šířce 1 cm.

Video: Cirhóza jater. Jak vyléčit Irina. Známky, příznaky a léčba