Talentovaný pediatr Igor Dolgopolov: intervyu.vrachi velké město.

Igor Dolgopolov: pediatr
Věk: 43 let.

Vzdělání: Absolvoval jsem první Moskvy lékařský institut, vyškolený na univerzitě v Rouen, Francie.

Job: Vedoucí odboru pro transplantace kostní dřeně Ruské Cancer Research Center (CRC), Praktické pediatr soukromí.

Regalia a tituly: doktor lékařských věd, vedoucí výzkumník, RCRC, člen francouzské společnosti dětské onkologie.

- Vy jste pracoval v Rusku a ve Francii. Tento přístup se liší od toho, že v Rusku?

- Ve Francii, a obecně na západě existují standardy péče - každý lékař ví, že v každém případě je třeba dělat. Nechceme, každý chová jako on v této fázi svého vývoje, kterou chce. Hlásím západních standardů a byly vyvinuty sebe v průběhu let. Dalším významným rozdílem je, že ve Francii lékař - je to člen rodiny, jak jsme byli kdysi jako lékař země. Lékaři jsou si vědomi všech pacientů, všechny jejich vlastnosti a tajemství. Mám se svými pacienty taky. Jsem pediatr, ale v této zemi je nemožné udržet v mezích Pediatrics. Nedobrovolně přichází s časem a poradenství dítěte rodiči, příbuznými a přáteli, protože vám věřit. Kromě mé první pacienti mají nyní pěstuje a mají své vlastní děti, a já jim a jejich dětem vést.

- Obvykle lékaři odmítají poskytovat poradenství po telefonu. A vy, já vím, že jsem to dobrovolně.

- Ano, pokud nevíte, první den na pacienta. Vzhledem k tomu, drtivá většina problémů - standard, a hlavní věc - je kontrola výsledků léčby v čase. Někdy budete muset komunikovat s pacienty telefonicky čtyřikrát nebo pětkrát denně a správné určení. Podle mého názoru je tento přístup je odůvodněný, než jít na kliniku a dostala doporučení k pití takový lék a přijít během pěti až sedmi dnů. A pokud nepomáhají? Je to nějakou dobu trvá. Pokud jsem k dispozici po celý den a noc na telefonu, a pacient je schopen jasně vysvětlit všechno, tento telefon je mnohem efektivnější, než kdyby mě viděl půl dne v dopravních zácpách. Dalším problémem je, že v případě, že nemoc je zpožděn nebo existují znepokojivé náznaky, je lékař povinen zaslat pacienta třeba přezkoumat, a pak upravit léčbu podle výsledků. Jak to udělat, a potřebují komunikovat „lékař - pacient“. Moderní medicína se stále pohybuje ve směru, ve kterém i ty nejjednodušší léky není možné zakoupit bez lékařského předpisu a konzultace lékaře. Ale nejčastěji je to «jen obchod, nic jiného podnikání». Pacient je přesvědčen, že je v jeho nejlepším zájmu, aby platit za konzultace, vyšetření, předpis. Pojišťovny, zdravotníci a lékárníci dostávat peníze. V případě, že lék se stává více otevřený a přátelský k pacientovi? Podle mého názoru ne. Ve světě se vyvíjí telemedicíny - ve skutečnosti se jedná o telefonní konzultace, „Skype“ a e-mailu.

- Diagnóza z obrázků, které kladou příliš?

- Tato otázka není zcela správné. Předběžná diagnóza mnoha kožních chorob je umístěna na vyšetření. Ano, obrázky, jako je vyrážka - je to velmi užitečné. Obrazy si stále zachovávají, ao týden později nebudete pamatovat, jak to vypadalo, a fotografie, můžete obnovit celý průběh nemoci.

- Pediatr se liší od ostatních lékařů?

- Víte, pediatr říká: „boty“ ... To je ještě v ústavu učitelů žertoval, a jsem oznámení, že jeho žena řekla: „svažte kabely.“ Pokud budeme mluvit o specifika této práce, pediatr není možné požádat svého pacienta - o zdraví dítěte není schopen říci. Můžete porovnat pouze objektivní fakta, příčiny a důsledky.

- Co je nejčastější nepochopení rodičů týkající se zdraví dětí?

- Chybová rodiče obecně, a jak moji rodiče taky - nepozornost. Například dítě chromý. No, když kulhal, protože ovládací prvek není žádoucí, ale druhý den, tak proč? Zde se dítě přestane hrát své oblíbené hračky, sedne k počítači, raději lhát - to nestane! Zde máte přijít a zeptat se: „Co se stalo?“ - ukázat více pozornosti.

- Očkování by mělo být provedeno?

- Mám své děti dělat. Zdá se mi velmi podivné, zemře nebo se staly invalidními v důsledku nemocí, které mají absolutní ochranu. Chápu z vakcíny proti chřipce - ale k čertu s ním, zda chřipka, není chřipku. Ano i ne, to je smrtící pro děti i dospělé bez vážných chronických infekcí a chorob. Nicméně, záškrt, dětská obrna, tetanus, spalničky, zarděnky!
- To není nutné pro chřipku?

- Podle mého názoru je to osobní rozhodnutí každého. Já ne. Vzhledem k tomu, většina virů, a to i v průběhu chřipkové epidemie - to je SARS, není nebezpečný pro děti bez chronických nemocí. No poboleesh vám s teplotou. Navíc máme stejné kmeny. Onischenko jen najde pokaždé novou chřipkou a pány peněz, toho parchanta. Všechno ostatní - to kmeny virů, které se točí, protože španělská chřipka, která je téměř 100 let.

- Potřeba pít vitamíny?

- Ne. Nedostatek vitaminu každé má své jméno: C - skorbut, D - křivice, B1 - beriberi. Toto závažné onemocnění, které na první pohled zřejmé. Skrytý deficit nemůže být pravda. Pokud jsou lékaři doporučeno brát vitamíny „odvahu“ - čerpací peníze.

- Když dítě má rýmu, co mám dělat?

- Je velmi obtížné zachytit okamžik. Dítě neříká, že šimrání v krku nebo nevolnost. Zjistili jsme, že má vysokou teplotu v noci. Teplota neodráží závažnost stavu: Někdo 40 - No, má někdo 37.5 - špatné. První věc, samozřejmě, by měla být věnována antipyretikum. Pokud ožil teplota klesá a dítě, pak s největší pravděpodobností neexistuje vypuknutí intoxikace, žádný meningitida či pneumonie a nemusí spěchat k lékaři. Ale když teplota klesla, a on zůstane lhostejný, je to špatné, budete potřebovat lékařskou pomoc.

- A vy věříte v homeopatii?

- No, já nejsem homeopat. To je, jak si položit otázku: Věříte v jaderné fúze? Není jejich specialita. Vím, že to bylo provedeno seriózní práci, což dokazuje, že ORL a gynekologické nemoci homeopatie zachází lépe než placebo. No, přiznám se, že tomu tak je. Kýla, protože babička začala mluvit. Jak - nikdo neví. Existuje více věcí na zemi, Horatio ...

Takže budete respektovat, aby alternativní medicíny?

- S pochopením. Pokud se lidé nemají šlápnout na cizí pozemek. Když homeopatie léčbě akutní zánět slepého střeva, beru to jako velmi negativně. Nebo onkologie - je to velmi špatné.
- Vy jste z lékařského rodiny?

- Ano, já, měli jsme dvě generace lékařů, vojenské lékaře. A moji dva nejstarší synové, 10 a 14 let, se bude lékaři. Doufat, že může přijít k rozumu. Mimochodem, když jsem v roce 1984 na lékařské fakultě, rodiče byli proti němu.

- Proč?

- Říká se, že peněz není žádný lék a žádný hovno dělat tam. Jen můj dědeček mi řekl: „Jdi, vnuk. Lékaři - jsou ve vězení je zapotřebí“. Ale s těmito poslední slova, já ve skutečnosti šel do medicíny. I když už bylo jasné, že tento lék se rozpadá.

- A jak jste byli ve Francii?

- Oh, to je obecně píseň! Když jsem byl ve třetím ročníku, když jsem viděl v televizi, stejně jako Gorbačov a Mitterrand potřást rukou a hlasatel říká: „Francouzská vláda poskytuje 200 stipendií studentům sovětu“ Můj přítel a druhý den šel do francouzského velvyslanectví, vyplní dotazník, ao tři měsíce později jsem dostal nabídku jít do auditora na univerzitě v Rouenu. Stejně jako sovětská Soyuz zhroutil. Institut na mě, samozřejmě, začal křičet: „Kam jdeš? Ty jsi to! Nepřátelům! člen strany „hlupák jsem se otočit a říct:“ No, samozřejmě, Gorbačov, generální tajemník, program „News“. Udělal špatně jsem něco? „Obecně platí, že o týden později jsem dostal pas a letenku. Naučil jsem se to za rok, se vrátil do Moskvy, je absolventem Vysoké školy tady, roční stáž - a opět šel do University of Rouen ve zkušební době.

- Proč jste se vrátil podruhé, v případě, že lék se rozpadá?

- Rozhodl jsem se, že všechny stejné, že ve Francii, udělám v Rusku brzy. Mateřský jazyk, nativní zvyky všichni víme, moji přátelé - bankéři a zločinci (tedy ve skutečnosti jedno a totéž). A další důležitý bod. Francouzská zřídka emigraci sami a nemají rádi imigranty. Když přijde na naučit - před sebou všechny dveře jsou otevřené. Když chcete, aby zůstali, když tě vidí jako konkurent. A pak jsem byl ve všech kongresů, všude jsem provedl se mnou, všechno vysvětlil.

- Po návratu do Ruska, nebudete litovat?

- těžká otázka. Když jsem se vrátil, byl osel: skončil poslední kurva bez soli, pacienti by měli přijít se svými stříkačkami a ložním prádlem. A mzdy nebyly vyplaceny za dva nebo tři měsíce. Většina chytré hlavy nechá lék v obchodě. Nejvíce proaktivní, většina myšlení lidí. Proto, dobré lékaři tak málo. V odděleních byly buď starší nebo troechniki. A teď mnozí z nich vedoucí oddělení a kanceláří v nemocnicích, ale mentalita troechnika nezmění.

- Proč jsi odešel?

- Nevím, o bohu komplex, pravděpodobně a lenost. Kromě toho, že je škoda vyhodit, co děláte dobře. Moji přátelé poprvé povolán k práci ve svých firmách a bankách, a pak, když oni sami byli děti, stejné přátele jsem začal platit, a tak jsem neopustil lék. A pak jsme neměli žádný důvod k odchodu, protože existuje mnoho zajímavých děl. Ale to neznamená, že jsem se nikdy opustit. Tady jsem teď mají čtyři děti a bude pátý na konci listopadu. Co budu dělat s nimi? Kam dát jim naučit? Odtud je to bezvýznamné: tvorba mrtvých, jako lék. Neříkám, že by neměli pracovat v Rusku, ale musí mít cizí diplom. Nicméně, o jaký druh práce, kterou lze zjistit, zda neexistuje sociální výtah. No, se naučil, a co pak? Výklenky jsou zaneprázdněni. Syn Patrushev čele zemědělského Bank of 24 let - a to je tam někde zůstat. V mnoha ohledech, a proto se zde lidé zapomněli, jak pracovat, nechtějí být profesionálové. Nejvíce nechtějí dělat nic, nejsou vidět žádné vyhlídky, někdo chce být důstojník a snížit rozpočet. Tento nedostatek respektu pro sebe, víte. Jedním z důvodů, proč jsem zůstal v medicíně - respekt. To je velmi důležité. A respekt pro děti na Vás. Proto ti, kteří otrav rozpočet, koupit své doktorské a diplomových prací. Musí být respektovány. Koneckonců, všechno je jasné, co mu doktor věd. A to vše - výkon troechnikov bohužel. Troechnik - je to horší Losers.

- Jak se podle vašeho názoru, můžete změnit něco, co konkrétně v medicíně?

- musí být k dispozici standardy péče a odpovědnosti lékařů strach o pověst. Mezi lékaři bláznů, stejně jako v jakékoliv jiné speciality - někde 97%. Je-li dobrý standard vyvinutý chytrých lékaři, dokonce nekompetentní lékař může léčit pod ním. My to není nic. Osobně jsem napsal několik standardů, včetně neuroblastomu (zhoubný nádor nervové soustavy - pozn ...). Upřímně jsem si myslel, všechno, ale ukázalo se, že je pětkrát dražší než ministerstvo zdravotnictví by chtěl. Výsledkem je, že neexistuje žádná norma. Někteří psát špatně ministerstvo zdravotnictví, to znamená, že psát okruhu v pět až deset krát levnější, než ve skutečnosti nutné. Proto přijaté normy v onkologii - úplný nesmysl!

- Ale existují charitativní organizace, které shromažďují dostatek peněz, aby správně léčit?

- Charity - samostatná, naprosto nepříjemné téma. Znám rodinu, která pod rouškou nemocného dítěte, koupit vybrané peníze chaty a byty v Moskvě. Sbírat peníze, polechatsya-polechatsya, odpuštění, koupit bungalov, pak o tři roky později k recidivě - opět sbírat peníze. Důvodem je, že peníze jsou převedeny na osobních účtech rodičů. Navíc takové charitu zkorumpovaní úředníci: oni teď říkají - sbírat peníze, i když částka musí samy o sobě jsou na rozpočet.

- Ale je tu skutečná charita, která je uspořádána jinak?

- Ano, svět prochází opravdové charitativních fondů, které přidělují ten správný čas na potřeby dítěte. Zde důležitý bod: když nemám zahájení léčby v den, nemohu jej spustit, bude to die. A když jsme o dva měsíce později sbírat peníze, není v tom žádný smysl. V případě, že nabídka peněz, lidé muset obětovat, aby jednotlivého pacienta a snadné. Zde je dobročinná organizace.