Orální rehydratační u dětí

Měl by být používán u dětí s mírnou až středně těžkou dehydrataci, může být užíván orálně kapalina, pokud to nebrání nekontrolovatelné zvracení nebo nemoc sama o sobě (např akutní chirurgické patologie, střevní obstrukce).

Orální rehydratační roztok by měl obsahovat sacharidy, nebo 2% glukózy a 50 až 90 mmol / l Na. Sportovní nápoje, nealkoholické nápoje, šťávy a podobné kapaliny nesplňují tato kritéria, a neměl by být používán. Zpravidla obsahují příliš málo Na a příliš mnoho sacharidů, osmotický účinek přebytečných sacharidů může vést k dalším ztrátám tekutiny.

Orální rehydratační roztok doporučená Světovou zdravotnickou organizací a jsou široce dostupné ve Spojených státech amerických bez lékařského předpisu. Většina řešení navrhovaná ve formě prášků, které musí být ve směsi s vodou. Kompletní řešení lze také zakoupit ve většině lékáren a supermarketů. Balení suchý přípravek se rozpustí v 1 litru vody, čímž se získá roztok obsahující (v mmol / l) na-90, K 20, C1 80 citrátu 10 a glukóza 111 nebo Na 75 Na, K 20, 65 Cl, citrát 10 a glukóza 75 ( WHO doporučuje levné řešení osmolarity pro orální retidratatsii). To může také být připraven nezávisle přidáním k 1 litru vody, 3,5 g chloridu sodného, ​​2,9 g citrátu sodného, ​​1,5 g chloridu draselného, ​​a 20 g glukózy. Řešení pro perorální rehydratační terapie je účinná u pacientů s dehydratací bez ohledu na věk, příčina nebo typu elektrolytové nerovnováhy (hyponatremii hypernatrémie nebo izonatriemiya), dokud jejich funkce ledvin uspokojivě. Po rehydrataci roztok by měl být nahrazen kapalinou s menším obsahem sodíku, aby se zabránilo hypernatrémie.

Pokud speciální řešení pro rehydratační (prášků nebo pre-smíšené) nejsou k dispozici, někteří lékaři doporučují, aby se připraví roztoky doma. Avšak i při písemné instrukce je popsáno v smrtelných případů hypernatrémie na nezávislé přípravu takových roztoků je doma. To je důvod, proč by se chystal k rehydratační roztoky k dispozici, dětí s mírnou až středně těžkou dehydrataci je třeba pokračovat v kojení nebo mléka za vzniku směsi, ale prahová nitrožilní aplikací rehydratační pacientům s mírnou dehydratací musí být nižší. Pokud je to možné použít hotové rehydratační roztoky by měl lékař zvážit alternativní způsoby poskytování pacientovi přijatelným řešením pro rehydrataci.

Použití perorální rehydratačního roztoku. Každý řídká stolice se dále přidá do 10 ml / kg (do 240 ml) tekutiny. Po 4 hodinách se pacient přezkoumala. Pokud dehydratace příznaky přetrvávají, opakovaném podání stejného objemu. Pacienti s cholerou může mít mnoho litry tekutin denně.

Video: ABC budoucí matky. Otpaivat dítě. Když střevní infekce?

Zvracení obvykle by neměl bránit orální rehydratační (není-li střevní obstrukce nebo jiné kontraindikace). Tekuté konzumovat malé porce, často začíná s 5 ml po dobu 5 minut a postupně se zvyšující množství v závislosti na toleranci.

Poté, co byla obnovena deficit, je třeba použít roztok pro podporu perorální podání obsahující méně sodným. Děti potřebují držet dietu, přiměřené věku, pokud jsou vyplněny ztrátou tekutin a bez zvracení. Malé děti mohou pokračovat v kojení nebo použití přípravku pro kojence. Děti s průjmem, který vyskytnou známky nebo příznaky malabsorpce, by měla být dána kojenecké mléko bez laktózy.