Zánětlivá onemocnění jícnu

Rozeznáváme primární a sekundární ezofagitidu, při vývoji řadu onemocnění. Adrift, mohou být akutní nebo chronická. Akutní esofagitida vyvíjí, když je vystavena chemické, tepelné, mechanické faktory, alergické reakce, některých infekčních chorob. V případech odmítnutí dojem sliznice jícnu vyvíjí membranózní ezofagitidu, které mohou vést k jizvy stenózou jícnu.

Video: Kovalchuk PI Grubnik VV Lipkovskaya IV Nemoci jícnu a profilaktika.OGTRK. 5.2.2015

Refluxní ezofagitidy je lokalizována v dolní části jícnu. Insuficience jícnu často rozvíjí u dětí s encefalopatie, malformace a mozkových nádorů. Histologické znaky refluxní zzofagita jsou hyperplazie bazálních buněk vrstevnatého dlaždicového epitelu, edém a vakuolizace granulárních buněk a zejména trnového vrstvy, prodloužení pojivové tkáně papily, infiltrace vlastní sliznice deskou a (nebo) epitelu neutrofilní a eosinofilních leukocytů, stupeň, který závisí na závažnosti a trvání nárazu refluxu , V nejtěžších případech eroze a vředy jícnu.

Infekční jícnu u dětí často způsobena Candida, meningokokových, herpes viry.

V souladu s klasifikací O.K. Candida esofagitida Chmelnyckyj když existují tři typy lézí: I - bělavé jednotlivých typů tvaroh útoky, zavádí mezi epiteliální kletkami- II - splývající bělavý nalozheniya- III - pseudomembranózní míchání, oddělující lumen odkrývá submukóza. Akumulace hroutí sliznice se mohou stát základem pro tzv „hříbku míčů“, které mohou způsobit obstrukci jícnu obturace u novorozenců a vývoje. Mikroskopicky: v lézí vmvlyayutsya kvasinkových forem Candida a pseudomycelia převládá odumřelé povahu zánětu. Pro herpetických lézí sliznice jícnu epitelové buňky charakterizované zvýšením velikosti a jejich jádrech, fragmentace chromatinu, místa jeho okraje v kusech nucleus osvětlení porcí jádra ve středu s přítomností velkého bazofilní nebo eozinofilní vměstků, je destrukce epiteliálních buňkách jednotlivce nebo jejich skupin. Zánětlivá odpověď je obvykle reprezentována buněk kulatým ložisky infiltrace v lamina propria.

Vředová ezofagitidy u dětí pozorovaných při léčbě antibiotiky (tetracyklin, doxycyklin), s lokalizovaným nebo generalizované poškození mozku.

Video: Zaltsburzhskie semináře histologie GERD a Barrettův jícen

Barrettův jícen je jmenován poprvé k popisu jeho anglický vědec N. Barrett, vyznačující se Jednovrstvé hranolová epitelu míst na sliznici distálního jícnu.

Může být vrozená (tkáň dysplazie), nebo se uvolňuje při reepithelialization slizničních ulcerací do spodní části jícnu u dětí trpících gastroezofageální reflux dlouho.

Následující typy jícnu struktury Barrettova:

1. části prizmatický epitel mají tvar „jazýčkové“ výrůstky nahoru od žaludeční sliznice;
2. prizmatické části jednovrstvá i vícevrstvá byt epitelu v dolním segmentu jícnu se střídají s navzájem;
3. Jednoduchý cylindrický epitel je v podobě ostrovů obklopených vrstevnatého dlaždicového epitelu;
4. zubaté linie (hranice jícnu a žaludku ze sliznice) je zcela posunuta směrem nahoru, a prizmatický epitel je detekována ve sliznici přes obvodu jícnu.

Druhá možnost je nutné rozlišovat mezi pevným jícnu kýla. Podélný skládání sliznice, přítomnost dvou vrstev svalů, žlázy umístěné v tkáň, a chybí peritoneum umožňují vyloučit posunutí žaludku do hrudní dutiny a předpokládají, trubkový úsek zcela lemovanou jednou vrstvou prizmatického epitelu, distální části jícnu.

Podle struktury žláz Barrettův jícen u dětí odpovídá struktuře sliznice srdečních a fundu žaludku. Někdy zonální uspořádání různých typů sliznice: přímo do vrstevnatého dlaždicového epitelu přiléhá typu kardie sliznice fundu nachází pod sliznici. U dětí to patologie může být bez příznaků nebo manifestní dysfagie v důsledku vývoje ezofagitidy a zúžením.

Traumatické poškození jícnu vznikají v případě cizího tělesa vyhledávacím bougienage, snímání. Ezofagoskopie, popáleniny, proleženiny před expozicí cizích těles. Hluboké tržné rány a perforace mohou být spojeny s podkožní emfyzém, pneumotorax, pleurální empyémem, mediastinitidy.