Změny v klinické analýze krve u dětí, způsobuje

Pokud je to nutné, spočítat počet krevních destiček a retikulocytů. Je třeba vzít v úvahu přítomnost charakteristické kombinace porušení v buněčné složení formule krvi.

Ukazatele „červenou“ krví

Změna ukazatele mohou být jak kvantitativní a kvalitativní. Pro dětství je nejvíce relevantní snížení hemoglobinu a červených krvinek.
anémie - stav charakterizovaný snížením obsahu hemoglobinu na jednotku objemu krve a / nebo pokles v počtu erythrocytů a index hematokrit pod 35%. Určují podstatu anémie bude počítat počet červených krvinek a retikulocytů, stanovení indikátoru barev, studium morfologie červených krvinek v nátěru.
Závažnost anémie jsou rozděleny do světla (Hb 85-110 g / l, počet erytrocytů je snížena na 3,5 x 1012 / l), střední (P - 65-85 g / l, počet erytrocytů 2,5-3 4 x YU12 / l) a těžký (Hb - méně než 65 g / l, je počet červených krvinek méně než 2,5 x 1012 / l).
Indikátor Barva anémie hypochromní rozdělena do (< 0,85), нормохромные (0,85-1,0) и гиперхромные (> 1,0). Цветовой показатель определяют по формуле 3 х Hb (в г/л) / число эритроцитов.
Podle funkčního stavu erytropoézy - regenerační (počet retikulocytů - asi 15 až 50%, index retikulotsitarny 1,0-2,0) giporegeneratornye (index < 1,0) и гиперрегенераторные (число ретикулоцитов более 50%о, индекс > 2,0). Гиперрегенераторная анемия — типичный признак избыточного разрушения эритроцитов. Ретикулоцитарный индекс рассчитывают умножением величины показателя гематокрита на число ретикулоцитов (в %) и делением на нормальный показатель гематокрита.
Vzhledem k tomu, průměrný objem erytrocytu - na mikrocytární (50-78 fl- femtolitr 1 = 10^-15 l) normocytární (80-94 fl), makrocytární (95-150 FL).
S hypochromia a železné-mikrocytózy nastat, sideroblastické anémie (chronické infekce, systémová onemocnění a rakoviny), hemoglobinopatie. ukazatele normo-tsitarnymi C-normochromní - aplastická, gipoproliferativnye (renální, endokrinní onemocnění, protein podvýživa). S makrocytóza - B₁₂ -, folievodefitsitnoy, aplastická brzy, anémie u hypotyreózy, jaterní patologii.
Anémie u dětí se často ukázalo znamení, a ve většině případů je doprovázena jinou patologií.

Video: CBC musí-dělat v dopoledních hodinách a na lačný žaludek? - Dr. Komárovský

Mezi hlavní příčiny anémie
Hemoragické anémie. Akutní a chronické ztrátě krve.
Anémie v důsledku poruchy erytropoézy. Dědičné aplastická anemie, získaná aplastická anémie.
Deficitní anémie. Megaloblastická, kyselina listová, železo, meddefitsitnye.
Hemolytická anémie. Dědičná: mebranopatii fermentopathy, gemoglobinopatii- zakoupit: hemolytické onemocnění novorozence, transfúzi krve neslučitelné, autoimunitních, infekčních parazitárních nemocí a toxické účinky.

Ukazatele ‚bílého‘ krev
Změny v ‚bílých‘ krvi může být jak kvantitativní a kvalitativní.
Leukocytóza - zvýšení počtu bílých krvinek na jednotku objemu krve. K tomu dochází nejčastěji na úkor neutrofily (neutrofilií) nebo lymfocyty (lymfocytóza), někdy na úkor jiných forem leukocytů, zejména, eozinofily (eozinofilie) a monocyty (monocytóza).
Leukopenie - snížení počtu buněk na jednotku objemu krve. V pediatrické praxi je nejdůležitější snížení počtu neutrofilů (neutropenie) a lymfocyty (lymfocytopenie).

Sedimentace erytrocytů
V praxi pediatr obvykle narazí na takovýto patologický rys, protože zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR), vzhledem k tomu, zpoždění v klinice ESR hraje mnohem menší roli.
ESR - jedna z nejcitlivějších a nejvíce nespecifické znamením patologického procesu v těle. Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů mohou nejen být doprovázena patologického procesu, ale také předcházet její projevy, a (často) být stopa reakce na nemoci je již ukotven. ESR Stanovení často používán k posouzení dynamiky patologického procesu, registrační prominutí nebo zhoršení v přítomnosti diagnostikovaných onemocnění.
Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů - důvod pro důkladné vyšetření pacienta. Při sběru historie byla věnována zvláštní pozornost následujícím bodům: úbytek hmotnosti, vzhled slabost, bolesti, pocení, horečka (měl jmenovat teploměr), Dyspeptické, dizuricheskih poruchy, změny charakteru stolice a barvy moči. Na vyšetření, dávat pozor na barvu kůže a přítomnost jizev, velikosti a jednotnosti lymfatických uzlin, jater, sleziny a vymezení hranic srdečního otupělosti, změny v srdeční poslech. Když potíže třeba přiřadit CBC s počtem krevních destiček, retikulocytů alespoň 2-3 analýzy moči, bílkoviny elektroforetogramu sérum, rentgen hrudníku a ultrazvukového vyšetření dutiny břišní.

Nejčastějším důvodem pro zvýšení ESR
Zánětlivých onemocnění. Bakteriální infekce, včetně virových infekcí tuberkulez- (není vidět významné zvýšení) - onemocnění imunitního: revmatismu, revmatických onemocnění, lupus, systemická skleróza, systémové vaskulitidy, nefrotického syndromu.
Nádory. Zhoubné nádory jakékoliv lokalizace, hematologických zhoubných nádorů.
Ostatní. Anémie z jakékoliv příčiny, metabolických chorob a těhotenství.

Indikace k hospitalizaci

1. Kombinace anémie trombocytopenie, kvantitativní nebo kvalitativní změna leukocytů (nemocniční hematologická profil).
2. Významné leukocytóza neznámé etiologie, zejména s drsným posuny vzorce (nemocnice somatické profil).
3. Významnou leukopenie neznámé etiologie (nemocnice hematologická profil).
4. Anémie neznámé etiologie, zejména dlouhodobých toků (nemocnice somatické profil).
5. Těžká anémie z jakékoliv příčiny (v závislosti na podezření na příčinu).
6. Trombocytopenie, a to i bez syndromu hemoragickou (nemocnice hematologická profil).
7. Významný nárůst ESR nejasné etiologie (nemocnice somatické profil).