Bolesti kloubů, kloubů změna dítě, příčiny a léčba

Úloha kostí a kloubů lidského těla může být v porovnání s rolí nosné konstrukce, kostry budovy. Kdyby nebyly spáry, nemohli jsme udělat jeden pohyb.

růst kostí má prvořadý význam v procesu vývoje člověka.

Klinické příznaky: omezení pohybu, obtížné chůze, bolest a někdy horečka. Příčinou otoku kloubu, může být tekutina v jeho dutině, společné výpotku, v kombinaci s jeho těsnicí pouzdra a synoviální kombinaci výpotek se zvýšením kostních sousedních formací. Když je doba trvání artritidy více než 6 týdnů uvést chronickou jeho provedení.

reaktivní artritida vyznačující se tím, zánět kloubů spojené s extraartikulární infekcí a expozice na imunitní komplexy. Termín se používá, pokud jde o artritidy, vyvíjí na pozadí nebo infekčních onemocnění, způsobených bakteriemi nebo viry, nemoc obvykle trvá od několika dnů do několika týdnů.

Video: Crunch kloubů příčiny a léčba

polyartritida - zřejmý zánětlivý proces (otok, citlivost, zvýšená lokální teplota) je 5 nebo více kloubů, zjistitelné v objektivní vyšetření. 2-4 porážka spojů nazývaných oligoartritida.

artróza - degenerativní onemocnění kloubů, vzrušující hlavně chrupavek, kostí epiphysis méně měkkých tkání. Jsou primární artróza vyskytuje ve zdravém kloubu, a sekundární.

bolesti kloubů - bolest kloubů bez dalších zjevných nesrovnalostí. Polyarthralgia tzv přítomnost bolesti kloubů 5 a více v případě neexistence objektivní důkazy o zánětu.

Příznaky destrukce kloubu

1. Povaha bolesti:

• zánětlivá - bolest je výraznější v klidu, nebo na začátku pohybu;
• Mechanické - bolest spojená s pohybem ve spáře (typické pro artrózy);
• trvalé (spojené s destrukcí kosti).

2. Změna společného tvaru:

• otok (může to být způsobeno tím, intraartikulární výpotku, ztluštění synoviální membrány, extraartikulární tkáně);
• defiguratsiya - dočasná změna tvaru spáry, obvykle spojené s otoky, otok nebo atrofie měkkých tkání;
• deformace - odolné tvar se mění v důsledku změn kostních struktur, kontraktur, poškozených svalů a šlach, subluxací.

3- zpráva mobility (snížení, zvýšení mobility, tuhost).

4. Kloubní hluk.

Mezi nejčastější příčiny artritidy

1. Revmatická horečka - nemocní častěji děti školního věku.
2. Revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, sklerodermie, dermatomyozitida, smíšené onemocnění pojivové tkáně, Sjogrenův nemoc, Kawasakiho nemoc.
3. Systémová vaskulitida: a hemoragická vaskulitida, polyarteritis nodosa.
4. Behcetova nemoc, juvenilní psoriatickou artritidu, Reiterův syndrom, artritida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba.
5. Artritidy související s infekcí:
6. bakteriální. Jako obecné pravidlo, omezena na jeden velkých kloubů, obvykle kolene nebo kyčle. Akutní purulentní artritida, brucelóza, tuberkulóza, artritida Lymská borelióza, exsudativní enteropatie. Reaktivní artritida úplavice, salmonelóza, Yersinia artritida. Děti 4-10 let jsou mnohem pravděpodobnější než starší, vyvinula infekční discitis (zánět meziobratlové ploténky);
7. virová artritida - zarděnky, příušnice, parvovirus infekce;
8. artritida mykózy.
9. Artritida při onemocnění dávkování, alergické reakce.
10. Artritida metabolické narusheniyah-- dnou, mukopo-lisaharidoz.
11. Artritida u hematologických malignit - akutních a chronických leukémií.
12. Artritidy u sarkoidózy.

Mezi nejčastější příčiny osteoartrózy (artropatie)

Děti artritidy jsou obvykle druhotné, často postihuje 1 nebo 2-3 kloub. Tato patologie je ortopedické, takže v takových případech se uchylují k projednání pedikér.

Pro dětské harakternGnevospalitelnye zatížení artropatie s joint hypermobile syndrom, Ehlers-Danlos a Marfanův.

Mezi nejčastější příčiny bolesti kloubů

Tento symptom u dětských pacientů je časté, ale zřídka specifické. Difuzní bolest pochází z kloubů, kostí, svalů a jiných měkkých tkání a mají vágní lokalizaci. Při vyšetření kloubů nevykazují známky zánětu.

Artralgie často doprovázejí mnoha akutních a chronických infekčních zánětlivých onemocnění, revmatismus, systémový lupus erythematodes, systemická skleróza, vaskulitida. Ve školním věku dětí bolest kloubů v kombinaci s dalšími funkcemi může být projevem neuro dysfunkce. Bolesti kloubů charakteristických systémových nezánětlivých onemocnění pojivové tkáně, avaskulární nekrózy (Schlatter et al., Nemoc).

Rysy vyšetření dětí s příznaky poškození kloubu

V časných stádiích, je důležité určit, kdo nebo se jedná o několik kloubů. Artritida - indikace k vyšetření revmatologa, monoartrit a Nezánětlivé artropatie - ortopeda.

Jedním z nejnaléhavějších případech je infekční artritida. Dobrým pravidlem - považována každá akutní monoarthritis jak infekční, dokud se neprokáže opak. Artritida infekční etiologie může dojít ve všech věkových skupinách. Infekční artritida vyžaduje rychlou diagnózu, protože může rychle zničit kloub. Je pravidlem, že existují známky aktivní infekce, artritida často vyvíjí na pozadí současného osteomyelitidy, která často maskuje onemocnění kloubů, zejména u dětí. Osteomyelitida často než septické artritidy, diagnostikována pozdě.

Posoudit otoky kloubů, je třeba změřit jeho obvod ^ ve srovnání s symetrické zdravé. Výpotek je snazší odhalit v kolenním kloubu, vzhledem k plovoucímu čéšky. Pro většinu případů zánětu kloubů, vyznačující se tím, že chybí zarudnutí, s výjimkou akutní infekční artritidy. Rozdíl mezi množstvím aktivních a pasivních pohybů kloubů ukazuje lokalizaci lézí v měkkých tkáních, stejné omezení aktivních a pasivních pohybů charakteristických procesu kloubní. Co je důležité, je diferenciace kloubních lézí od okolní tkáně patologie (např, bursitidy).

Mnoho systémové onemocnění s kloubním onemocněním mají extraartikulární projevy. Proto byste měli dávat pozor na přítomnost těchto příznaků jako je horečka, hubnutí, únava, bolest hlavy, vyrážka, podkožní uzliny, bolesti svalů, chladné končetiny, rozmazané vidění, nebo zánět membrán očí, průjem, křeče, historie karditidy, serozity, zánět ledvin, zánět tlustého střeva, anémie, leukopenie, změny ve vyšetření moči. Vždy vyhodnotit aktivitu zánětlivé odpovědi (klinické, biochemické a sérologické testy krve). Ve většině případů, diagnostické testy se provádí za účelem potvrzení odstranění nebo systémové onemocnění pojivové tkáně (P-D-aktivní protein proteinogramma CEC, revmatoidní faktor, LE-buňky antistreptococcal, antinukleární protilátky, krevní kultury).

Při chronické artritidy je nutné x-ray, v případě akutní artritidy více informací, můžete rentgenu nedá. artrocentézy vám umožní dostat se z něj kapalina pro výzkum.

V závislosti na zamýšleném diagnostiku dítěte konzultuje revmatolog, infekční onemocnění, ortopedické, trauma, chirurgický zákrok, očního lékaře (oční prostředí).

Indikace k hospitalizaci

1. Infekční artritidy (chirurgická nemocnice).
2. Osteomyelitida (chirurgická nemocnice).
3. Revmatismus (somatické nemocnici).
4. Revmatoidní artritida (zejména jeho systémové varianty), spondyloartropatie (somatické nemocnice).
5. Systémová onemocnění pojivové tkáně (somatické nemocnice).
6. Systémová vaskulitida (somatické nemocnici).

Osteitis (kost infekce)

Co je to nakažlivé kožní onemocnění? Častěji - absces. Ale v kostech stejně pravděpodobné, že se dostat infekce a rozvíjet tam. Bakterie a mikroby způsobí infekční onemocnění v kostech volal osteitis.

Jen ošetřených vhodně vybrané pro tento typ antibiotika patogenu.

infekční onemocnění kostí by měl být podezřelé, když je spoj spojený jeho omezenou pohyblivostí otok (až edém), kdy je kůže celého kloubu zčervená a horký na dotek, kromě teploty dítěte stoupá.

Samozřejmě, že dítě diagnostikována infekční onemocnění kostí může být i klinické příznaky u zkoušky. Ale biochemické testy a skenování kostí, které odhalily místa infekce, může potvrzení diagnózy.

Léčba osteitis spočívá nejen v použití antibiotik, ale stejně tak na znehybnění kloubu, jako osteitis ohniště nemusí být nutně v kloubu (infekce a je schopen proniknout do kostní těla).

Je-li horečku, ale má špatnou velení dítě jednoho z křídel, rodiče by měli okamžitě ukázat dítě lékaře. Včasné a řádné zacházení s osteitida obvykle projde beze stopy.

"Cold" hip

Tzv zánět kyčelního kloubu: Nejpravděpodobnější je virového původu (tedy analogie s běžným nachlazením). Vědecký název tohoto onemocnění - akutní přechodný synovitida. Nemoc je „neškodný“, aniž by žádné komplikace.

Podezření na přítomnost „za studena“ v kyčelním kloubu může být případ, kdy dítě spal klidně celou noc, po probuzení se náhle začne kulhat, a nemá teplotu, bez jakékoliv další funkční abnormality. Někdy dítě, stojí na nohou, zažívá tolik bolesti, která odmítá odejít.

Lékařské vyšetření umožňuje vyloučit všechny ostatní onemocnění: vše je v pořádku, jen noha, hip synovitida je zasažen, není možné oddálit, protože dítě je velmi nemocný. V tomto případě se doporučuje provést ultrazvukové vyšetření kyčelního kloubu.

Léčba „studené“ hip jednoduchý: přísný klid na lůžku je přiřazen ji několik dní a dostávat léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Pouze v některých případech, kdy je spoj ovlivněn touto chorobou je velmi silná, že dítě není jen dát do postele, ale také společný tah. Několik týdnů poté, co je nutné nástup nemoci provést rentgen pánve, aby zajistily, že vliv kyčelního kloubu integritu. Ale poškození kloubní problémy kostí dochází velmi zřídka a pouze jako sekundární projev. V takových případech se ukazuje, ortopedickou léčbu.