Anomálie penisu a močové trubice u dětí: příznaky, léčba, příčiny

U dívek, močové anomálie mohou vznikat bez doprovodných abnormalit vnějších genitálií. Chirurgická léčba je nutné provést korekci, když kosmetický funkci nebo řešení, pokud je to žádoucí.

Chordee. Tato anomálie se projevuje ventrální nebo rotační zakřivení penisu, která bude nejvíce patrný při erekci a způsobené tvorbou vazivové tkáně podél normálnímu směru corpus cavernosum. Často spojován hypospadias.

epispadias. Epispadias může být částečná (15%) nebo úplnou, v nejzávažnější formou splňuje exstrophy. Příznaky a znaky: inkontinence moči, reflux a infekce močových cest. chirurgická léčba. V dílčích epispadias předpověď pro léčbu močové příznivý. Při plném epispadias chirurgické rekonstrukci penisu sám o sobě může vést k trvalému mochi- inkontinenci lze dosáhnout úplné kontroly nad močení je nutné rekonstruovat močový měchýř.

hypospadias. Tato anomálie je kvůli tubulyarizatsii porušení a fúze drážky močové trubice. Předkožka nemůže být uzavřena a vypadá jako hřbetní kapuci.

Prognóza pro funkční a kosmetické korekce příznivé. operace Ambulantní na zhruba ve věku 6 měsíců naznačuje tvorbu neouretry.

Phimosis a parafimóza. Phimosis, nejčastější abnormalita penisu je zúžení předkožky neschopnosti otevřít hlavou. Phimosis může být vrozená nebo získaná. Parafimóza znamená nemožnost abstrahovat tlaku předkožku opět kryt hlavy v distálním směru.

Když phimosis může být efektivní použít glukokortikoidy pro lokální a malé rastyazhenie- někteří pacienti vyžadují oříznutí.

Video: výtok z močové trubice

Parafimóza musí být odstraněny okamžitě, stlačení předkožky působí jako škrtidlo, což způsobuje otok a bolest. Udržitelné periferní komprese edematózní předkožka prsty může omezit bobtnání dostatečně pro umožnění předkožka zpět do své původní polohy. Jak to udělat, je hlava nucen zpět přes těsné předkožky dvěma palci. Pokud tato metoda je neefektivní, hřbetní naříznutí předkožky za použití lokálního anestetika dočasně zmírňuje. Po rozpadu edém obřízka provádí.

Jiné abnormality penisu. Méně časté anomálie patří ageneze penisu a zdvojnásobení lymfedému. V mnoha anomáliemi penilní uretry objevit vady nebo jiné abnormality, jako je exstrophy. Léčba u většiny chirurgických anomálií a mohou zahrnovat úplné odstranění pohlavních orgánů se změnou pohlaví.

Mikrofallos je výsledkem nedostatku androgenů nebo necitlivost k nim- chlapcům s deficitem androgenů strávit substituční terapie testosteronem.

Zúžení ústí močové trubice. Nejčastěji se vyvíjí po obřízce novorozených chlapců, někdy nemoc je vrozená a je spojena s hypospadias. Meatotomy nutná při výrazné zneužívání nebo obtížnost močení.

uretrální zúžení. uretrální zúžení způsobuje obstrukci malou část močové trubice. Tato patologie je téměř vždy se vyskytuje u chlapců, obvykle získaných a, jako pravidlo, je výsledkem rozdrcení zranění při. Vrozená uretrální zúžení mohou objevit podobné močové trubice ventilů a mohou být diagnostikovány prenatálně pomocí ultrazvuku nebo postnatálně symptomů a příznaků obstrukce při močení a retrográdní urethrogram potvrzen. Léčba těchto pacientů často endoskopie, i když to může být nutné otevřít uretroplastiky.

uretrální ventily. U chlapců, záhyby v zadní uretry může působit jako porušení odtok moči. uretrální ventily mohou určit potíže s močením a slabý proud moči, infekce močových cest, inkontinence moči, močového měchýře myogenní poruchy, poškození selhání horní části močových cest a ledvin. Diagnóza je často kladen na základě rutinních případů prenatální Uzi podezření z porodu potvrzené mikční cystourethrography. Chirurgie (obvykle endoskopické) se provádí v době diagnózy, aby se zabránilo progresi selhání ledvin.

Podstatně více vzácná anomálie - přední uretrální divertikl - může fungovat jako ventil, a také při endoskopicky.