GuruHealthInfo.com

Erytroblastóza fetální: příčiny, léčba, symptomy

Erytroblastóza fetální: příčiny, léčba, symptomy

Video: minul potrat

Toto onemocnění je obvykle způsobeno nekompatibilní krevní skupinou plodu a matky, často Rh0(D) antigenu.

Diagnóza začíná lrenatalnogo mateřské screeningu antigenů a antitela, ale možná budete potřebovat vyšetření a otce, stejně jako sériové měření titrů protilátek mateřského a fetálního vyšetření. Léčba může zahrnovat nitroděložní transfúze nebo výměnná transfuze u novorozence. Prevence je podáván Rh0 (D) imunoglobulin rizikových žen.

Eritroblasgoz plod způsobené Rh nekompatibilitou0(D). Jiné možnosti nekompatibility, které mohou způsobit eritroblasgoz může vyvinout antigenní systémy.

Patofyziologie plodu erytroblastóza

erytrocytů proudění dosahuje maxima v okamžiku dodání. Přenos velkého množství (10 až 150 ml), je považován za významný fetomaterinskim krovotecheniem- se může objevit jako důsledek poranění. U žen s Rh-negativní krve, nesou plod s Rh-pozitivní krve, fetální červené krvinky stimulují tvorbu mateřských protilátek Rh antigenům. Převážná přeprava erytrocytů, tím více se vyrábí protilátky. Mechanismus je stejný se zapojením jiná systémová antigenní ale Kelt neslučitelnosti také způsobuje inhibici produkce erytrocytů v kostní dřeni.

Další možné příčiny výroby mateřských protilátek antirhesus - vstřikovací jehly kontaminované Rh-pozitivní krve a neúmyslné transfúze Rh-pozitivní krve.

Během prvních senzibilizující komplikací těhotenství voznikaet- ale v následných těhotenství mateřské protilátky přes placentu a fetální červené krvinky se lyžovaly, což způsobuje anémie, hypoalbuminemie a někdy i srdeční selhání spojené s vysokými emisemi, nebo úmrtí plodu. Anémie stimuluje kostní dřeň k produkci nezralých plodů červených krvinek (erytroblasty) a hodí je do periferní cirkulace (erytroblastóza). Hemolýza je vzestup hladiny nepřímého bilirubinu u novorozenců, která se projevuje kernikteru. Zpravidla izoimunizace neprojevuje u těhotných žen.

Diagnostika plodu erytroblastóza

Na první prenatální návštěvě pro všechny ženy zjistit krevní skupinu, Rh faktor a aHTH-RH0(D) a další protilátky, které se tvoří v reakci na antigeny a mohou způsobit erytroblastóza. Pokud žena má Rh-negativní krve a pozitivní test na anti-RhofD) nebo jiné protilátky, které mohou způsobit erytroblastóza fetální zjistit krevní a zygosity (pokud otcovství pochybnost) otec. Pokud má Rh-negativní krve a žádné antigeny odpovídající protilátky identifikované v matce, je nutná další vyhodnocení. Pokud se Rh pozitivní krve nebo antigeny zjištěno, měření titry mateřských anti-Rh protilátek. Když pozitivní titry, ale pod kritické hodnoty (obvykle 1: 8-1: 32), se zjišťují měsíčně do 24 týdnů a pak každé 2 týdny. Pokud dojde k překročení kritické hodnoty, je nutné k měření průtoku krve v arteria cerebri media plodu v intervalu 1-2 týdnů, v závislosti na titry a příběhy zabolevaniya- cílem je zjistit, selhání srdce v důsledku vysokým výkonem a anémie s vysokým rizikem. Zvýšená pro daný těhotenství, průtok krve je údaj na plotě pupečníkové krve. Jestliže otcovství je bezesporu otec může heterozygotní pro Rh0(D), určit typ rhesus plodu.

Léčba plodu erytroblastóza

  • intrauterinní krevní transfúze
  • Dodání do 32-34 týdnů

Anémii, plod může být provedena v děloze krevní transfuze v ústavu věnovaný provádět vysoce rizikové těhotenství. Transfuze provozovat každé 1-2 týdny potvrdit plicní zralosti (obvykle 32-34 týdnů), kdy je možné realizovat dodávky). Kortikosteroidy by měl být jmenován před první transfuzí, v případě, že těhotenství >24 týdnů, případně po 23 týdnů.

Prevence plodu erytroblastóza

  • Prevence zahrnuje podávání pro matku
  • Rh0 (D) imunoglobulin a 28 týdny po dobu 72 hodin poté, co (přerušení) těhotenství.

Dodávka by měla být neinvazivní. Je třeba se vyhnout ruční odstranění placenty.

Senzibilizace matka a produkce protilátek díky neslučitelnosti Rh lze předcházet podáváním Rh matky0(D) imunoglobulin.

Léčba na konci těhotenství je někdy neefektivní.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com