Vrozená zarděnky u dětí: léčba, příznaky, diagnostika, příčiny

Diagnóza je založena na sérologické testy a detekce virových kultur. Neexistuje žádná specifická léčba. Prevence vedena přes rutinní očkování.

Kongenitální zarděnky často vzniká jako důsledek primární infekce matky. Ve Spojených státech, kongenitální zarděnkám je vzácný.

Nejvyšší riziko vzniku abnormality plodu dochází, když je infekce v prvních 16 týdnů těhotenství, a to zejména od 8 do 10 týdnů. Předpokládá se, že na začátku těhotenství zarděnky Virus způsobuje chronické nitroděložní infekci. Účinky vystavení viru jsou: poškození endotelu cév, přímé cytolýzy buněk a narušení buněčného dělení.

Symptomy a příznaky vrozených zarděnek infekce u novorozenců

Onemocnění může být spojeno s poškozením kloubů.

Zárodek může být beze změn, nebo se mohou vyvinout více abnormality. Mezi nejčastější vady patří: zpomalení nitroděložního růstu, mikrocefalie, meningoencefalitis, katarakta, retinopatie, ztráta sluchu, srdeční choroby, hepatosplenomegalie a úbytek kostní hmoty. Další projevy patří trombocytopenie s purpurou, dermální erythropoiesy, což způsobuje modro-červených kožních lézí, lymfadenopatii, hemolytická anémie a intersticiální zápal plic. Pečlivé pozorování dlouho identifikovat vznikající pozdější ztráta sluchu, mentální retardace, poruchy chování, endokrinopatie (např., Diabetes), nebo ve vzácných případech - progresivní encefalitida. U dětí s vrozenou zarděnkám může vyvinout imunodeficience, jako je například hypogamaglobulinemie.

Diagnostika vrozených zarděnek u dětí

Diagnóza je založena na sérokonverze nebo více než 4-násobné zvýšení AT titrů během akutní infekce ve srovnání se zdravými. Virus může být detekován v kultuře nosohltanu mytí, ale výroba trvá dlouhou dobu, aby byl tento diagnostickou metodou je neúčinný.

U kojenců s podezřením na CRL by měly být určeny titry protilátek proti viru a identifikovat virus sám. Zvýšené hladiny IgM-protilátek proti zarděnkám také ukazuje na přítomnost onemocnění. Ze vzorků z nosohltanu tamponů, moč, a kruh lymfoidní spojivky může být izolována z nosohltanu virových vzorků obvykle mají největší citlivost. Laboratoř by měla být informována o podezření viru zarděnek.

Jiné testy zahrnují detailní studii krve se stanovením leukocytových populací, rentgenové vyšetření kostní identifikovat charakteristické snížení hustoty kostí.

Léčení vrozených zarděnek u dětí

• Poradenství.
• Možná imunoglobulinu.

Specifická terapie pro léčbu infekce matky a kongenitální infekce zarděnek chybí. Někteří odborníci doporučují zavést nespecifický imunoglobulin v kontaktu s virem v raném těhotenství, ale tato léčba nezaručuje prevenci nemocí a imunoglobulin by měl být považován pouze pro ženy, které odmítají potraty.

Prevence vrozených zarděnek u dětí

Vývoj zarděnkám lze snadno zabránit očkováním. Ve Spojených státech, by měli kojenci nechat očkovat proti zarděnkám s spalničkám a příušnicím ve věku 12-15 měsíců a druhou ranou - zapsat na základní nebo střední škole. Post-pubertální dívky, které nemají údaje o přítomnosti imunity vůči zarděnkám by měli být očkováni. Po očkování ženy by mělo být doporučeno, aby upustila od těhotenství do 28 dnů. Mělo by se také snažit pro screening a očkování rizikových skupin, jako jsou například zaměstnanci zdravotnických a vzdělávacích institucí, rekrutuje, přistěhovalců v posledních letech a studenty. Ženy, na prenatální screening, který odhalil, že jsou náchylné k zarděnkám by měly být očkovány po narození až do propuštění z nemocnice.