Nitroděložní infekce

Intrauterinní infekce - potenciální nebezpečí pro zdraví nenarozeného dítěte. V těchto případech, plod infikována z nemocné matky infekcemi, které mohou způsobit více vrozené vady mozku nebo míchy, srdce a slepoty, hluchoty a dokonce i smrt plodu nebo novorozence. Všechny patogeny nitroděložní infekce zahraničním badatelům sjednocený pod TORCH horizontu (prvních písmen anglických názvů toxoplazmózy, zarděnek, cytomegaloviru, herpes). Je třeba poznamenat, že ve většině případů jsou tyto infekce jsou bez příznaků. Někdy se po krátkém patogenu plicní onemocnění trvá mnoho let, než se v ženském těle. V latentním stavu, to není nebezpečné pro plod: mateřská imunita ho chrání. Pouze primární infekce toxoplazmózy, cytomegaloviru infekce, chlamydie, herpes v prvních 3 měsíců těhotenství nebo exacerbace trvalé (tj tajně probíhající infekce) v důsledku stresu nebo farmakologické imunity nebezpečné pro plod.

IUI Prevalence: 20-30% žen v reprodukčním věku je infikováno toxoplazmózy, 50-70% - cytomegalovirus, herpes simplex, a jiní.
Etiologie: viry, mykoplasmy, chlamydie, protozoa, houby, bakterie.
Infekční proces matka může vyskytovat jako akutní, subklinické, latentní. Zvláště důležitá je urogenitální infekce matky jako zdroj činidla v generalizované IUI (pyelonefritida, ooforitida, vaginální a kol.). V děloze může být skvělý čas v malém množství zachována stafylokoky, streptokoky, střevní flóru, Listeria Toxoplasma Koch bacil, houby, způsobující chronické urogenitální onemocnění u žen.
V pohlavního ústrojí může napadnout a způsobit chronický proces cytomegalovirus, herpes, hepatitida B, Mycoplasma, Chlamydia. Během těhotenství, vzhledem ke zvláštní hormonální a imunologické reaktivity, dodávky krve do pohlavních orgánů, patogeny v ohniscích chronické infekce jsou aktivovány a migraci na plod. Nižší hodnota pro infekci plodu mají jiné chronické ohniska nákazy není urogenitální oblast ženy, jako je například chronická cholecystitis, chronickou angíny, chronické pneumonie a další.
patogen pronikání cesta se může lišit. Prenatální infekční agens vstupuje zárodek hematogenically nebo prostřednictvím infikované plodové vody uvnitř kůže, plic, očí. Amniotické matky tekutina může být infikována vzestupně a sestupně z pochvy přes ven vejcovody, skrze amniotické membrány v endometritidy, placenty a plodu infikovaného hematogenní infekčního agens a vylučuje močí, výkaly.
Bakteriální patogeny nejčastěji infikovat plod porodní, což způsobuje některé děti, těžké bakteriální infekce, až sepse (Streptococcus skupiny B, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter, Klebsiella, Próteus).
Patogen proniká embrya a plodu, je uložen v tkáních a způsobuje zánět. Velmi důležité je čas proniknutí infekčního agens.

• Blastopatii: penetrace patogenu na plod během prvních 14 dnech březosti během blastogeneze vede ke smrti embrya, ektopické těhotenství, makroskopické malformace s poruchou tvorby osy embrya, což způsobuje výskyt těchto hrubých vad, jako cyklo-Pia, vzácné vady dvojčata hrubé vady neslučitelná se životem, samovolných potratů.
• Když infikované embrya v embryonálním období (od 16. do 75. dne) se vyskytují embryopatie - malformace jednotlivých orgánových systémů, teratom, potratu. Hrubé vady, což vede k potratu, nejčastěji vytvořeny v prvních 8 týdnů těhotenství. Důležitou roli v tvorbě infekční embryopatie hrát virus zarděnek, cytomegaloviru, herpes, hepatitida B
• Po kontaktu s infekčním agens pro plod (76 th den 280. dnem březosti) tam fetopatie. Fetální období je rozděleno do počátku (3 měsíce - 7 meyatsev) a pozdní (7 měsíců před narozením).

V raném období fetálního je diferenciace tkání již zastavené orgánů a systémů. Pokud je plod infikován během tohoto období, se jedná o porušení diferenciace tkání vývoje roztroušené sklerózy v důsledku šíření pojivové tkáně. Příklady časné fetopatie může být cirhóza, hydrocefalus, mikrocefalie, hydronefróza, fibroelastóza srdce.
Je-li plod infikován v pozdějším fetálního období, kdy je vývoj orgánů a systémů, je možné, že narození dítěte s IUGR - nitroděložní retardace růstu, klinické infekce, může být předčasný porod, porodní asfyxie, novorozenecká porušení adaptace.

Běžné klinické projevy intrauterinní infekce

Historie: potrat, narození mrtvého dítěte, potrat předchozí těhotenství, narození dětí s mentálním postižením a zemřel v raném věku anomálií průtok proudu po těhotenství a porodu, hrozba ukončení těhotenství, polyhydramnios, krátký silný pupeční šňůra předčasně oběhu plodové vody, smrdutý zápach je, přírůstek nebo placentární odtržení, urogenitální onemocnění u matky, infekce u žen během těhotenství, včetně SARS, přítomnost ženy chronické ohnisek infekce v urogenitální oblasti, chronická onzillit, chronický zánět žlučníku, mateřská horečka během porodu, těžká infekční proces u matky před, během nebo bezprostředně po porodu, porodní asistentka pomáhá porod, porodní asfyxie, resuscitace dítěte, zhoršení vývoje plodu, fetální podvýživa, nezralost stigma disembriogeneza, malformace, hydrocefalus nebo mikrocefalie.
Běžné klinické příznaky nitroděložní infekce: intoxikace, nízkou porodní váhou, špatném přibývání na váze, nechutenství, zvracení, zvracení, neklid nebo ospalost, kůži suchou, bledý cyanotická, šedé nebo žloutenku, žloutenka může být vyjádřena, kůže se shromažďuje v záhyby mohou být polymorfní vyrážka, ztenčení podkožní tukové vrstvy, zvětšení lymfatických uzlin, zvětšená játra a slezina, žaludek se zvyšuje objem, oteklé, hemoragické syndrom - krvácení, purpura na kůži, střevní th syndrom.
Specifické symptomy a syndromy jsou specifická pro určité infekcí.
zarděnky: Meningoencefalitida, hepatitida se žloutenkou, pneumonie, ischemické choroby srdeční, nohy a rotaci nohy, iridocyklitida, hluchoty v 50% v případě, že matka je nemocná v prvním měsíci těhotenství - trojicí Gregg - oční vady, srdeční vady, hluchota.
Infekce cytomegalovirem: Ovlivňuje jakýkoliv orgán, který má epiteliální buňky. Žloutenka, hepatitida, hemoragické projevy (petechie, Melena), meningoencefalitida, pneumonitida, kalcifikace v mozku, ledvin, nefritida, oční choroby. Nejčastěji se projevuje po novorozeneckém období. K dispozici mikrocefalie, polycystické onemocnění ledvin, srdce šlehání, pozdní komplikace - hluchota, slepota, encefalopatie, mikrocefalie, plicní fibróza, jaterní cirhóza.
Herpes infekce: vezikulární vyrážka sliznic, zánět rohovky, těžká hepatitida, žloutenka, zápal plic, roztroušená intravaskulární koagulace. Vady: hypoplazie končetin, mikrocefalie, mikrooftalmiya, kožní jizvy. Komplikace - slepota, hluchota, opožděný psychomotorický vývoj.
Virová hepatitida: hepatitida, žloutenka, tmavá moč, stoličky vybledlé. Vady - žlučových cest atrezií, komplikace - cirhóza, vývoj neurodevelopmental.
listerie: Meningoencefalitida, papulární vyrážka-roseolous na zadních, břicho, nohy, bělavý nažloutlý uzliny o průměru 1-3 mm, na zadní straně krku, zánět spojivek, komplikace - hydrocefalus.
tuberkulóza: Zvýšená periferní a břišní lymfatické uzliny, ascites, plicní onemocnění, meningitida, selhání ledvin, poruchy skeletálního systému.
syfilisSpecifické kožní vyrážky, a to vždy na dlaních a chodidlech, rýma, sípání, okostice, osteochondritis dlouhých kostí, praskliny v rozích úst. V předškolním věku: Hutchinsona triády (keratitida, hluchota, degenerace zubů), sedlo nosu, šavle holeně.
toxoplazmóza: Meningoencefalitida s kalydifikatami, hydrocefalus, oční choroby, mikrocefalie, mikrooftalmie, hepatitidy. Neustále škrábání vaše oči jsou starší.
chlamydie: Hnisavý zánět spojivek, rýma, zánět středního ucha, zánět plic, přetrvávající paroxysmální kašel.

Screening pro IUI dětí byly předmětem vysoce rizikové skupiny.