che.gurushealth.ru

Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

Nefrolitiáza spojeny a vytvářejí v ledvinách spíše šálků a pánve, konkrementů, což způsobuje celou řadu patologických změn ledvin a močových cest.

Etiologie, patogeneze. Příčiny ledvinových kamenů nejsou dobře pochopeny. Přehrávání výměnu porušování role: fosforu a vápníku, oxalát, kyseliny močové, aminokyseliny a méně. Důležitými faktory při tvorbě močových kamenů jsou infekce a poruchy urodynamickou funkce ledvin a močových cest. Poruchy metabolismu vápníku a fosforu jsou způsobeny hyperparatyreózy, některé endokrinopatie, poškození kosti, hypervitaminózy D, delším používání alkalických a vápenaté soli, tj. E. nadměrném uvolňování vápníku a fosfátů ledvinami. Kameny jsou vytvořeny z fosforečnanu vápenatého při hodnotě pH asi 7,0 inkontinence. Zvýšené vylučování solí kyseliny šťavelové a tvorba šťavelan vápenatý kameny jsou způsobeny nadměrnou tvorbou endogenního oxalátu a nadměrného příjmu potravy s kyselinou šťavelovou nebo látek tvořících šťavelany metabolismem (např., Přijímat velké dávky kyseliny askorbové). Šťavelany vysráží při pH přibližně 5,5 a zvýšení moči v koncentraci vápenatých iontů. Rozpustnost oxalát zvýšena v přítomnosti iontů hořčíku v moči.

Uraturia a urát tvorba pozorovány při řešení výměny kyseliny močové (dny), při onemocnění zahrnujících kolapsu vlastních proteinů a dorazí nadměrných dietní purinových bází. Kyseliny močové kameny jsou tvořeny, když pH moči pod 5,5, jak je uvedeno výše pH 6,2 se rozpouštějí. Méně často vytvořeny z cystinu kamenů s cystinurií a horniny různého chemického složení. Močové kameny mají často smíšené složení. Pro tvorbu kamenů vyžaduje určité podmínky, - infekce močových cest a močových stáze. Ledvinové kameny jsou nejen sliznice zánět ledvinné pánvičky a pohárů, ale také sekundární intersticiální nefritida. Infekce, obstrukce močových cest zhoršit patologické změny (apostematozny nefritida, calculary pialonefrit et al.) A přerušení funkce ledvin.

Symptomy uvnitř. Někdy nemoc je skryta a objeven náhodou během radiologického vyšetření na jiné příležitosti, nebo se objeví první příznaky, když je kámen je velký, a pacient si všiml tupou nejasnou bolest v bederní oblasti. Nejvíce často, když kamínek Choroba se projevuje záchvaty ledvinové koliky, a mezi záchvaty, tupou bolest, změny v moči, výtok z kamenů a písku. Tupou bolest v bederní oblasti se zvýší dlouhé procházky, během hrbolaté cesty, po zvedání těžkých břemen, ale často bez specifických důvodů. Vzhledem k tomu, že pacient často používá topné podložky (pak se bolest odezní), může být viděn "mramor" pigmentace kůže v oblasti postižené ledviny. Opakované studie moči při ledvinových kamenů vždy najít mikrohematurií horší po chůzi a cvičení.

Piura - častým příznakem onemocnění, které spolu s bakteriurií indikuje infekci kámen. Horečka a leukocytóza jsou často doprovázeny ledvinové koliky není vždy způsobena hnisavou infekcí. Ale po dlouhou dobu nereagují na bolesti v bederní krajině, doprovázený horečkou a leukocytózou může být projevem rozvíjející se apostematoznogo nefrit a slouží jako ukazatel pro hospitalizaci. Hnisavé infekce často komplikuje průběh onemocnění ledvin a vede k calculouse pyelonefritida (nebo pyonephrosis). Když se proud moči řešit tyto komplikace provázené horečkou, příznaky intoxikace, leukocytóza, leukocytů posunu doleva, zvýšení ESR. Další závažnou komplikací je anurie. To může být v důsledku obstrukce močových cest na obou stranách (nebo pouze s jedním ledviny), ale anurie často vyvíjí v důsledku bakteriálního šoku při obstrukci močovodu.

Diagnóza. Nefrolitiáza se snadno diagnostikovat, jestliže poté, co se objeví ledvinové koliky a hematurie odchýlit močových kamenů. V nepřítomnosti těchto příznaků jsou diagnostikovány na základě většího počtu příznaků a urologické vyšetření na výše uvedené závěry. Rentgenové vyšetření - hlavní způsob diagnózy onemocnění ledvin. Nejcennější intravenózní urografie, která vám umožní vytvořit přítomnost kamenů, jejich počtu, umístění, velikost, stav ledvin a močových cest. Objev z kamene, nedržte rentgeny, s vysokou pravděpodobností to znamená, že tento kyseliny močové.

Léčba nefrolitiázy se týká mírného astmatu ledvinové koliky, odstranění kamene, léčení opakujících se infekcí a prevenci tvorby kamene. Řešení těchto problémů vyžaduje speciální znalosti a poradenství urologa. To může nezávisle pohybovat pouze hladký průměr kámen menší než 10 mm. Chirurgické odstranění ledvinových kamenů je uvedeno v doprovodném infekce, obstrukce močových cest, ledvin funkce poruší a bolestivé opakující se bolesti. Konzervativní léčba a prevence recidivy litiázy závisí na složení kamenů. Eliminace infekce a okyselování moči - základní intervence pro prevenci recidivy fosforečnanů vzdělávání. Strava by měla být bohatá na proteiny zahrnují živočišné tuky. Kyselina askorbová se může podávat 3-4 g / den nebo methionin 3-4 g / den. Prevence tvorby oxalátu je dieta s výjimkou potraviny bohaté na oxalát, kyselina askorbová, vápenaté soli (šťovík, luštěniny, čokoláda, mléko, atd.). Když fosfátů a oksalaturii vhodné používat přípravky z hořčíku (oxidu hořečnatého, 0,15 g 3 krát za den), a po operaci - methylenová modř. Kyseliny močové kameny jsou schopny rozpouštět, použití stravu a prostředky, alkalizující moč, a léky, které snižují tvorbu kyseliny močové. Dieta pro eliminuje urátu potravin bohatých na purinových sloučenin (drůbež, ledviny, játra, sýr, káva). Jídlo by měl přednostně být rostlina. Moči alkalizace aplikován magurlit, sopuran, blemaren a jiné podobné léky, v dávkách, které udržují pH moči mezi 6.2 a 6.6. Allopurinol - přípravek snížení tvorby kyseliny močové, je používán při vysoké koncentraci kyseliny močové v krvi. Při prevenci jakékoliv tvorby kamenů, že je důležité, aby moč byla nízké koncentraci. Pacient by měl pít velké množství tekutin uvedené lázeňské léčby (Truskavec, Sair-me, Zheleznovodsk a kol.).

Prognóza pro včasné a adekvátní léčbu příznivé.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 che.gurushealth.ru