che.gurushealth.ru

Vybírání historie

vybírání historie

Při sběru historii ledvin u pacientů se snaží v první řadě určit, zda je pacient vystaven účinkům nebezpečí, a zejména to, zda utrpěl nějakou infekci, které jsou známy jako nejčastější příčinu úrazu pochek- dále dotazováni na různých subjektivních symptomů a objektivních známek České republice i na boku ledviny a močových cest a obecně cévní, srdce nebo jiné charakteristické znaky onemocnění ledvin.

Velmi důležité je, samozřejmě, chemické vyšetření moči, krve a tak dále. D.
Infekcí postihujících ledviny, v první řadě by měl být kladen streptokokové onemocnění, zejména těch, které souvisejí s hemolytickou streptococcus, bolest v krku, spála, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, mastoiditida. Je třeba poznamenat, že hemolytického streptokoka často připojuje k infekci různých podkladových etiologií, jako je chřipka, katarální rýmy, atd Kromě toho lze streptokoky, akutní difúzní glomerulonefritida příčiny (zřídka) a další patogeny: .. Pneumokoky, břišní-paratyfu bacil, Plasmodium falciparum.
Všechny tyto infekce je nutné mít na paměti, jako příčina chronické nefritidy.
Bronchiektázie, osteomielity a jiné hnisavé procesy, stejně jako tuberkulóza a syfilis často způsobuje chronické onemocnění ledvin difúzní typ lipoidní-amyloidu nefróza, nebo, méně často, difúzní typ Jade.
Další fokální infekce způsobují v první řadě vyskytující degenerativní nebo akutní renální poškození. Například pro sepse, včetně subakutní bakteriální endokarditidy se vyznačuje fokální embolické nefritidy, i když sepse je pozorována difuzní nefritidu. Když septik spála a další těžká sepse pozorována intersticiální, často hnisavý, nefritida. Toxický záškrt, cholera těžký nekronefrozam vést k, že v případě, že zotavení z testovaného zcela primární infekce. Podobný vzor se pozoroval u akutní nekronefrozah před vlivem korozního sublimátu, merkuzala, stejně jako poškození ledvin po transfuzi krve neslučitelné, při akutní střevní obstrukce.
Tuberkulóza a syfilis vyvolat specifické ledvinové zranění vývojové granulomy, gumy a podobně. G., Stafylokokové kožní léze mohou být komplikována hnisavou paranephritis nebo smaragd ledvin a tak dále. D. K kolibatsillyarnoy infekcí, stejně jako pro Proteus, vyznačující se tím hematogenní pielity pro kapavky -voskhodyaschee poškození močových cest.
Během těhotenství může být pielity důsledku stagnace moči, jakož i otevírání a překrvení sliznic močových prováděcí subjekty ještě závažnější komplikací těhotenství nefronatiey a preeklampsie, která se může objevit i jako příčina hypertenze a vzácně chronické nefritidy.
Roky intenzivního růstu, dospívání mohou být doprovázeny benigní albuminurie, která je někdy obtížné diferentsirovat od skutečného nefritu.
Pouze ve výjimečných případech jsou pozorovány familiární onemocnění nefritida pod vlivem stejných vnějších vlivů, stejnou infekcí nebo intoxikace (např, olovo).
Chlazení, zejména ve vlhkém chladu, často předchází vzniku akutního zánětu močového měchýře a pielita, stejně jako zhoršení chronické nefritidy nebo výskytu akutní nefritidy: ačkoli hlavním úkolem je stále více pravděpodobné, že bude trvat strep nebo jiné infekce.
Ze stížností, které potvrzují existenci minulých onemocnění v ledvinách nebo ledvinové pánvičky má hodnotu výběru či hnisavého krvavý vypouštění moči moči kameny nebo písek, bolestivým frekvence močení, snížení a dočasné zastavení moči. Samozřejmě, musíme mít na paměti, že pacienti mají tendenci převzít krvavé stejně koncentrovaného horečnaté bohatou urobilin moč nebo moč zbarvená medicíně, například, po obdržení červené streptotsida a t. D.
Bolesti v zádech, obvykle přičítán zánětem nemocných ledvin „může být ve skutečnosti založeny na obvyklé lumbodynia. Typickou kolika s hematurií nebo dysurií v historii pacienta spolehlivě potvrdit proces lokalizace v močovém traktu.
Pro akutní nefritidu, vyznačující se kombinací edému s bolestí hlavy, zvracení, křeče, ztráta zraku, dušnost, což ukazuje na významné současného vývoje hypertenze (který se tak nestane během srdečního edém a bez obsahu bílkovin). Je nesmírně důležité, aby spolu s věcí samou nemocí a samozřejmě myšlenka moči analýz a přesných údajů o přítomnosti hypertenze v minulosti, změny v očním pozadí a další.
Neméně důležitá ledvin u pacientů se ptát o příznacích obecného self-otravy, což vám umožní instalovat nástup uremia a tak dále. D.
Studie zahrnuje renální stížností pacienta z výslechu a objektivní detekci změn ve vztahu k oběma místních a celkových známek nebo dálkovém ovladači v okamžiku (stavové Praesens).

Video: Historie

stížnosti


Z místní subjektivní symptomy jsou nejdůležitější v bolesti, poruchy močení, z obecných intoxikace angiospastic známky a příznaky srdečního selhání jev-uremický.
Typický renální kolika a její odlišení od podobných podmínek popsaných v kapitole o onemocnění ledvin. Bolest v ledvinách, tupé nebo akutní, a mohou být v různých zánětlivých lézí ledviny samotné (např., V důsledku roztahování kapsle při akutní zánětlivé edému), pánve nebo téměř renální tuku (v paranephritis) - zejména jejich obrysy v odpovídajících onemocnění.

} {Modul direkt4

dysurie volal bolestivé nebo obtížné močení, pozorováno onemocnění močového měchýře nebo močové trubice, a také jako reflexní fenoménu onemocnění ledvinné pánvičky a močovodu.


thamuria-uchaschennye nucení na moč, obvykle s vydáním pokaždé, když malé množství moči kvůli neurogenní příčiny podráždění nebo zánět močového měchýře, to vám brání normální funkci rezervoáru. Vyskytuje se náhle a nekontrolovatelně velení (povinně) nucení na močení často pozorovány v tuberkulózní cystitida, stejně jako zažívací distrofii- ve druhém případě obvykle velkého množství světla inkontinence.


polyurie-vydelenie velké množství moči, může mít jiný význam. Pro funkce vadný ledvin je charakterizována tzv nucené polyurie, kdy v důsledku ztráty koncentrace tubulů, ledviny za všech okolností možné přidělit pouze nekontsenrtirovannuyu moči.


nykturie-vydelenie přes noc při normálním příjmu tekutin více moči za den, než (nebo rovnající se denní moči) indikuje rychlost narušení tvorby moči se zkrácením doby odpočinku relativní ledviny normálního noc.


oligurie-rezkoe snížení tvorby moči v důsledku těžkou poruchou průtoku krve ledvinami a glomerulárních lézí těžkého kanaltsovogo aparatury, která se může vyvinout do úplného zastavení tvorby moči. Oligurie s normální renální oběhu, mohou záviset na zvýšenou funkci kanálek ​​reabsorbtsionnoy, například lipoidní nefróza, v kterémžto případě navzdory oligurii, za předpokladu normální rozdělení dusíkatých odpadů.


anurie (Anurie) představuje patologický stav, ve kterém ledvina přestane močením-sekreční anurií, nebo když je moč tvořen ledviny, nemůže vstoupit do bublin vylučovací anurií.


sekrece moči ledvin může zastavit, když rozlil velmi závažné léze u-nefritidy, otrava chlorid rtuťnatý, chlorečnanu sůl, v hemoglobinuric prasat po transfuzi krve neslučitelné, renální vaskulární trombózy. V tomto případě, anurie předchází snížení moči (oligurie) nebo jinými těžkými příznaky, edém, hematurie, zvracení, pokles srdeční aktivity, a tak dále. Odstranění noční (ale tuberkulóza, nádory, trauma) v těch případech, kde je obvykle pouze jedna ledvina, To vede k fatální anurii (arenalnaya anurie).

Video: Historie přičemž v OSP, IFF problém analýza Part 2


vylučovací anurie To se může vyvinout náhle. Pacient přestane močit i přes veškerou snahu není možné izolovat jedinou kapku moči. Zavedení katétru do močového měchýře znamená, že je prázdná, a že v důsledku toho dochází k anurií, retence moči, a ne. Najednou nadcházející anurie nejčastěji způsobené kamenem. To má často i bilaterální okluze nebo v přítomnosti kamenů na obou stranách, jedna ledvina předtím přestal pracovat v důsledku atrofie nebo pyonephrosis, a do doby anurií ucpaných druhý, jedinou fungující ledviny (nefrolitiáza v 15% případů se vyvíjejí na obou stranách). K dispozici je zastavení, separace moči od zdravých ledvin spolu s zablokování ledviny pacienta a to z přátelské, takzvané pevné renore reflex. Anurie okluze může vyvinout v množství krystalů Sulfidine močovodů nebo jiné sulfonamidy, když užívají léky bez dostatečného množství tekutiny (tzv sulfonamidových konkrementy). Ženy vylučovací anurie se často vyskytuje během klíčení rakoviny močovodu vycházející z genitálií.
Ukončení moči během prvních dnů příznaků doprovázet zvláštní a má malý vliv na celkový zdravotní stav pacienta, ne-li trvalé, například záchvaty ledvinové koliky, anurie závisí ne na sebe, ale z pozice kamene. Tato „doba výdrže“ trvá 2-5 dny, někdy i týden. Pozdější příznaky urémie vznikat: apatie, ospalost, suchost jazyka, ztráta chuti k jídlu, žízeň, a pak přijde typické uremia při bolestech hlavy, stmívání vědomí, svalové prodergivaniyami, smrštění zornice, škytavka a zvracení, azotémií, někdy vzestupu krevního tlaku soporous stavu , pokles teploty, a smrt v kómatu se obvykle vyskytuje na 8-9th dne nemoci. Tyto druhově kromě pacientů přežije déle, a to až do 3 týdnů a dokonce až 24 dnů.


zadržování moči (Retentio urinae) s názvem neschopnost automatickým vyprazdňováním pacientů močového měchýře v důsledku poruchy neuromuskulárního aparátu (např., S těžkým zápalem plic a dalších infekčních onemocnění, intoxikace, onemocnění mozku, po operaci, a tak dále. D.) nebo mechanického těsnění, jako je kámen, výstupu močového měchýře nebo močové trubice.

Video: Pediatrics. propedeutika

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 che.gurushealth.ru