che.gurushealth.ru

Metabolické nefropatie: léčba, symptomy

Video: dismetabolic nefropatie u dětí z ekologicky příznivé oblasti

Metabolické nefropatie: léčba, symptomy

Tubulointersticiální poruchy mohou být projevem mnoha metabolických poruch.

Akutní nefropatie kyseliny močové v krvi. Jedná se o onemocnění - není pravda, forma Otín nýbrž intraluminálnímu obstrukčních uropatiya- způsobuje akutní oliguric nebo anuricheskie poškození ledvin.

Jedním z důvodů jsou následující:

  • kaz syndrom nádorů po léčbě lymfomu, leukémie nebo jiné myeloproliferativní onemocnění (nejčastější příčina).
  • Poranění.
  • Léčení pevných tumorů.
  • Zřídka - primární patologie urátů nadprodukce (hypoxanthin selhání fosforiboziltransferaznaya), nebo v důsledku snížení hyperexcretion proximální tubulární reabsorpci (Fanconiho syndrom typu).

Obvykle během příznaků. Diagnóza by měla být podezřelá při akutní renální patologie otáčí u pacienta se závažnou hyperurikémie (více než 15 mg / dl). Výsledky testů moči může být normální, nebo mohou být detekovány krystaly kyseliny močové.

Prognóza pro úplné uzdravení funkce ledvin je vynikající, pokud je léčba zahájena včas. Léčba obvykle zahrnuje allopurinol, stejně jako masivní intravenózní rehydrataci u pacientů s normální funkci srdce a ledvin. provádění podpůrných činností vyžadováno. To lze doporučit dialýza k odstranění přebytečné cirkulující krve urátu v těžkých případech, kdy není možné přinutit diurézu kličková diuretika a intravenózní tekutiny.

je nutná prevence u vysoce rizikových pacientů (například, pokud existuje riziko rozpadu syndromu nádoru). Prevence provádí pomocí allopurinol 300 mg 2 x denně + infuzi fyziologického roztoku k udržení diurézu přes 2,5 litru / den na chemoterapii a ozařování terapii.Primenenie rekombinantní urátoxidázy, urát katalyzovat až mnohem snadněji rozpustné sloučeniny, jako preventivní charakter a zejména indikována u pacientů s těžkou hyperurikémií. Nicméně, je třeba pečlivě sledovat stav pacientů, kteří dostávali rekombinantní urátoxidázy, protože lék se podává intravenózně a mohou způsobit anafylaktický šok, hemolýzu a jiné nežádoucí účinky.

Chronická urate nefropatie. Toto onemocnění - tvoří vyvolanou akumulaci CTIN krystalů urátu sodného v medulární intersticia u pacientů s chronickou hyperurikémií. Chronická urate nefropatie se často setkáváme u pacientů s dnou tofusnoy, ale nyní vzácná, protože dna byly více pravděpodobné, že bude účinně léčit. Podezřelé, ale nespecifické symptomy jsou mírné změny v močovém sedimentu a hyperurikémie, neúměrně vysoké v poměru ke stupni renálních nedostatochnosti- takové změny mohou být detekovány v mnoha důvodů tubulointersticiální onemocnění, nejčastěji s hlavním nefropatií. Zacházení jako v hyperurikosurie.

hyperoxalurie. Hyperoxalurie - častou příčinou nefrolitiáza, ale někdy může způsobit akutní a chronické nefritida tubulointerstitsial-vání. Příčiny a prevence hyperoxalurie diskutovány v příslušné sekci.

hyperkalcémie. Hyperkalcémie vyvolává nefropatie o 2 mechanismy. Hmotnost (více než 12 mg / dl) Doba hyperkalcemie může způsobit trvalé selhání ledvin renální vazokonstrikce a indukovaného poklesu natriuretického v objemu kapaliny. Delší hyperkalcemie a hyperkalciurie CTIN vést k nekróze a kalcifikace tubulárních buněk, intersticiální fibrózy a kalcifikace (nefrokalcinózu). Příznaky jsou obvykle spojeny s touto podmínkou:

Video: Don, návod k použití. Léčba osteoartrózy a / nebo jejích symptomů

  • Nefrolitiáza.
  • Renální tubulární acidóza.
  • Diabetes insipidus.

Diagnostika je založena na hyperkalcémie a nefrokalcinózu nevysvětlitelná ledvin nedostatochnosti- mohou být detekovány za použití ultrazvuku a CT bez kontrastu. Léčba spočívá v korekci hyperkalcémie.

chronická hypokalémie Střední až závažné může způsobit nefropatie s poruchou moči koncentraci a vakuolizace proximálních tubulárních buněk, a někdy - distální tubulů buňky. Příznaky chronických zánětlivých změn intersticiální fibróza a renální cysty se vyskytují v ledvinové biopsie pacientů s trváním hypokalemií >1 měsíc. Léčba spočívá v korekci pozadí státní a draselné orální přípravky. Navzdory skutečnosti, že hypokalémie, počet a velikost cyst jsou reverzibilní změny.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 che.gurushealth.ru