Diferenciální diagnostiku akutních kritérií pankreatitida, metod

Typicky, v počáteční fázi onemocnění se vyznačuje silnou bolestí a známky intoxikace organismu (zvracení, nevolnost, a mnoho dalších). Proto počáteční projevy příznaků onemocnění krok pro stanovení příznaků akutní pankreatitidy z jiných projevů onemocnění, jako je zánět žlučníku, vřed, zánět slepého střeva, a dokonce i infarkt myokardu.

V podstatě, v první řadě jako diferenciální diagnózu těchto onemocnění se provádí laboratorní výzkum krve pacienta, který je pak v přítomnosti všech známek zánětu slinivky břišní je podporován radiologického vyšetření a umožňuje přesné diagnóze v čase. Jako takový diagnostický ultrazvuk onemocnění používá hlavně (USA) nebo počítačovou tomografii (CT) zánět zaměření. Radiologické vyšetření onemocnění ve formě ultrazvuku se provádí jako přenosné nebo stacionární zařízení, se speciálními čidly, které umožňují, aby spolehlivě odhadnout změny hustoty v parenchymu zánětu slinivky břišní u akutní pankreatitidy, srozumitelnost konturám těla a propojovací zánětlivého ložiska s ostatními systémy těla. Dalším běžným typem výzkumu - počítačové tomografie, tento paprsek zkouška dovoluje přesně určit edematózní formu akutní pankreatitidy důsledku difuzní nárůst velikosti slinivky břišní. Použití všech výše uvedených druhů výzkumu dovolí jednoho přesně rozlišovat toto onemocnění od ostatních a rychle předepíše účinnou léčbu pacienta.

Diferencované laboratoř krevní studie pacientů s podezřením na akutní zánět slinivky břišní, počítá s některými zvláštnostmi krve předběžné diagnóze, ale vzhledem k podobnosti tohoto onemocnění s některými ostatními, není rozhodující pro definitivní diagnóza vyžaduje jiné typy průzkumů. Zvlášť důležité výsledky výzkumu pro odlišení akutní pankreatitidy je závažná forma nemoci, kdy zákon jde do hodiny.

Dalším typem výzkumu, který je široce používán u tohoto onemocnění v počátečních stádiích - lapraskopicheskoe zásah. Lapraskopiya - typ operace, které lze spolehlivě diagnostikovat pacienta, a rozlišit akutní pankreatitida s nedostatkem účinnosti jiných typů laboratorní a rentgenové diagnostiky. Koneckonců, správná formulace prvotní diagnózy někdy závisí na život pacienta i.

Stejně důležité je diferenciální diagnostiku, jak v laboratorních a záření k určení velikosti nekrotických lézí slinivky břišní. Po tom, v případě, že laboratorní nebo radiačních metod ukázaly, že nekróza není příliš rozsáhlá, pacient s akutní pankreatitidou mohou ještě být uloženy chirurgicky.

Video: Solitary léze v plicích: kritéria pro diferenciální diagnostiku

To znamená, že použití všech typech laboratoří a radiačních metod výzkumu umožňuje spolehlivou diagnózu, jakmile je to možné, a přiřadit nejúčinnější léčbu.

Diagnostická kritéria pro akutní zánět slinivky břišní

Diagnóza pacienta provádí v několika stupních. Kromě vizuální kontroly, lékař rovněž by se měla zaměřit na určitých kritérií, které charakterizují stav pacienta. Na stupnici od Ranson může vyhodnotit závažnost onemocnění.

Tento typ diagnózy se skládá z 11 kritérií. Když se první příznaky nemoci, za přítomnosti každého pacienta obdrží jeden míč. Proto je celkový počet bodů a svědčí o závažnosti choroby.

Zvažme podrobněji kritéria pro akutní zánět slinivky břišní:

• věk nad 55 let;
• LDH > 350 IU / l;
• aSAT> 250 IU / l;
• PaO2 < рт. ст.;
• Ca v krvi více než 2 mmol / l;
• hematokritu zvýšené 1/10;
• Analýza metabolická acidóza s nedostatkem bází > 4 mmol / l;
• zvýšené hladiny dusíkatých bází v močoviny než 1,8 mmol / l;
• je výstup z tělesné vody, 6 l;
• cukru v krvi překročila 11,1 mmol / l;
• prevyshayut16000 leukocyty / mm³-.

Analýzu počtu získaných bodů, všichni pacienti, kteří jsou nemocní s touto chorobou lze rozdělit do několika podskupin:

• mírné onemocnění (pokud celkový počet kritérií 1 až 3. V tomto případě je, že mají nízkou pravděpodobnost přechodu onemocnění do složitého tvaru, který může být fatální.
• vážná nemoc. Tato podskupina zahrnuje lidi, kteří zjištěných alespoň jeden z návrhů níže uvedených příznaků: více než 3 bodů na stupnici Ranson- při selhání jednoho, několik prováděcí orgány v přítomnosti lokálních komplikací, které mohou nastat v nekróza, absces, pseudocysty.

Pokud zvýšíte počet kritérií pro onemocnění, čímž se zvyšuje pravděpodobnost úmrtí.

Metody diagnostiky akutní pankreatitidy

Všechny metody diagnostiky akutní pankreatitidy je určit vlastnosti, které ukazují na přítomnost symptomů onemocnění. Ty lze rozdělit do několika oblastí:

• Fyzikální vyšetření - souhrn opatření, která jsou vedená lékař určit diagnózu. Je založen na smysly zdravotnického pracovníka. Patří mezi ně: inspekce, pohmat, poklep, vyšetření poslechem.
• Laboratorní vyšetření se provádí analýzou obsahu pankreatických enzymů v krvi a moči.
• Přístrojová zkouška zahrnuje: ultrazvuk, rentgenovou analýzu, tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, laparoskopie, angiografie, endoskopie horní části gastrointestinálního traktu.

Přístrojová zkouška zahrnuje: ultrazvuk, rentgenovou analýzu, tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, laparoskopie, angiografie, endoskopie horní části gastrointestinálního traktu.

Video: Nové principy radiační diagnózou akutní zánět slinivky břišní

EKG u akutní pankreatitidy

Lékařská věda tvrdí, že při akutní zánět slinivky břišní často mění EKG vzor. To je způsobeno nejen zvláštnosti onemocnění, ale také s věkem. V podstatě, toto onemocnění postihuje lidi nad 50 let.

Tato choroba vede ke změnám, které jsou nespecifické a vypadají takto:

• Fragment offset ST;
• změny tvaru T vlna, která vede ke změně v repolarizaci.

Video: Radiální diagnostika v klinickém obrazu "náhlé příhody břišní"

Z tohoto důvodu, aby se zabránilo vzniku patologických změn zubů Q, nezbytné provést elektrokardiogramu v akutní pankreatitidy. Průzkum také pomáhá zabránit rozvoji infarktu myokardu, a byl to on, kdo se často projeví komplikací onemocnění. Po ošetření onemocnění často mění detekován na elektrokardiogramu, odrazí zpět.

Zdůvodnění a formulace diagnózy "akutní zánět slinivky břišní"

Shrneme-li vše výše uvedené, můžeme říci, že studie a formulace diagnózy "akutní zánět slinivky břišní" Je to takto - je nemoc, která je doprovázena výskytem zánětu slinivky břišní. Jejím základem je nezávislá ničení tělesných tkání, což vede ke zvýšení velikosti, rozvoj edému, nekrózy nebo difuzního peripankreatitu.