Bolesti břicha. diagnostické testy

Video: Jak odlišit zánět slepého střeva od jiných bolestí břicha

diagnostické testy

V prvním případě se z akutní bolesti břicha, aby obecnou analýzu krve a moči. Je třeba zdůraznit, že v počátečních fázích obvykle krvácení hematokrit je v normě i s významnou ztrátou krve, protože trvá několik hodin na nástup rovnováhy mezi množstvím uvnitř a extravaskulární tekutinou.

Je známo, že počet leukocytů periferní krve není přesným ukazatelem akutní chirurgické břišní patologie. Zkoumání pacientů podstupujících průzkumné operaci pro podezření na zánět slepého střeva, bylo zjištěno, že u pacientů s slepého střeva nebo jiné chirurgické patologie průměrným obsahem leukocytů v krvi je vyšší než u pacientů s non-chirurgických onemocnění, ale značný počet pacientů v obou skupinách, počet leukocytů byl méně než 10x10 9 / l. Na druhou stranu, 55% pacientů s nechirurgické obsahu patologie leukocytů překročí 10x10 9 / l.

Infekční onemocnění močových cest lze potvrdit rozbor moči. Urolitiáza v moči obvykle nachází červených krvinek, i když to není povinné funkce. Máte-li podezření na mimoděložní těhotenství je třeba udělat test moči lidské horiogonadotropin.

Výzkum krevní amylázy podezření na pankreatitidu, ale když je exprimován pankreatitida koncentrace amylázy mohou zůstat v normy- obvykle děje s rozsáhlými lézemi pankreatu. Mnoho jiných akutní břišní onemocnění, jako je zánět žlučníku, střev ischemie, perforace a obstrukce střev, také způsobit zvýšení hladiny sérového amylázy.

Obsah amylázy v moči může být zvýšen s normální úroveň sérové amylázy. Tak, zvýšení hladiny amylázy v velkého počtu onemocnění snižuje diagnostickou hodnotu tohoto indexu.

Radiografie dutiny břišní by měly být ve dvou polohách ležící a stojící tak, aby bylo možné určit hranici mezi plynem a kapalinou.

Hladiny plynu a kapaliny ukazují mechanické ileus, ale navíc, mohou být pozorovány paralytický ileus a dalších břišních poruch.

Volný plyn v dutině břišní při perforaci dutých orgánů lépe zjevnými na hrudníku rentgenových snímků zhotovených ve vzpřímené poloze. Kalcifikace v pankreatu označuje chronický zánět slinivky břišní. Posílení radioopacita psoas svalu může dojít s masivním krvácením nebo abscesu. Všimněte si, přítomnost kamenů ve žlučníku dodatku a močovodu.

Radiografie je znázorněno ne všichni pacienti s bolestmi břicha. Pacient s ohrožující onemocnění břicha by mělo být provedeno nouzové průzkumné operaci, aniž by nebezpečné zpoždění jsou nevyhnutelné při provádění dalších studií.

Kromě toho, jak již bylo uvedeno, u většiny pacientů s akutní bolestí břicha nejsou žádná vážná nemoc, a provádění běžné rentgenové vyšetření není odůvodněná. Často pozorný vyšetření a následné pečlivé klinické sledování pacienta zabraňuje významné materiálové náklady provádět četné rentgenové snímky.

Role speciálních radiologických technik v diagnostice akutního břicha je omezená. Pro potvrzení diagnózy ureterolitiázy, dodávána na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a moči studie mohou být použity IVP.

Studie používající baryum v akutní bolesti se nedoporučuje v žaludku, protože je nebezpečný v případě orgánové perforace a navíc brání následné naléhavých diagnostické postupy, jako je ultrazvuk nebo angiografie. Ultrazvuk může pomoci při odhalování žlučníkových kamenů a má celou řadu výhod, protože je to bezpečné, jednoduché a nevyžaduje podání kontrastní látky.

Pro diagnostiku okluze cystické kanálu se stále více používají radioaktivních izotopů, skenování žlučových cest, který je cenným ukazatelem cholecystitida než detekční žlučových kamenů, protože v tomto případě případně asymptomatické. Intravenózní cholangiografie není v současné době skutečně používány.

Při podezření na trombózu nebo embolii, mezenterické tepny pracovat arteriografie. Diagnostika střevní ischemie, případy, které jsou stále uznávané v souvislosti s nárůstem počtu starších pacientů představuje značné potíže. Opět platí, že před použití barya zabránit naplnění arteriografie.

Pro podezření na prasknutí břišní aorty je třeba v tomto postupu a není nejlepší způsob, jak diagnózu v tomto případě je nezbytně laparotomie.

Laparoskopie je považován za cenný diagnostický způsob výzkumu, a to zejména u žen v nepřítomnosti menstruace, kdy je obtížné odlišit zánět slepého střeva onemocněním pánevních orgánů. Tato studie však nerozšířila v diagnostice akutní bolesti v břiše. včetně mě na ženy.

Apendicitida odlišit od onemocnění pánevních orgánů, může být založena na kombinaci a gynekologických chirurgických technik, a někdy - použití přídavného pánevní ultrazvuk nebo iriografie.

Studie iriografie může pomoci v diagnostice, v případě, že vady jsou nalezeny plnění cecum v jeho průběhu, což představuje nárůst v příloze. Negativní aspekty případných studií s použitím barya při hodnocení akutní břišní je třeba zvážit před předepsáním tohoto postupu.

Endoskopické vyšetření horní části gastrointestinálního traktu je nepochybně zvyšuje přesnost diagnostiky žaludečních vředů. Bohužel, tento postup je nepříjemné pro pacienta a vyžaduje velké náklady na materiál. Často se v případech akutní léčbě peptického vředu se provádí nejprve symptomatické, a 48-72 hodin po stabilizaci diagnózy pacienta je založena na studiích s použitím X-ray baryum.

Ve vzácných případech, ve Meckelův divertiklem zjištěno abnormální buňky žaludeční sliznice, se selektivně hromadí některé radioaktivní izotopy. Tato studie může být použita v případě opakující se bolest břicha nejasné etiologie.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné