Propranolol (Inderal) pro zajištění nouzového

Propranolol, spolu s dalšími beta-blokátorů, který se používá především pro účinky na srdce, které nesouvisejí s kontrolou arytmií. Nicméně, tyto léky mají roli v léčbě některých arytmií, a to zejména v důsledku zvýšené sympatické aktivity (např., Feochromocytom, fyzické zatížení) nebo zvýšenou reakci srdce na katecholaminy (např., Hypertyreóza).

Propranolol potenciálně aktivní při supraventrikulární a ventrikulární arytmie, ačkoli nejčastěji se používá pouze v případě selhání jiných léčiv. Je možné převést paroxysmální supraventrikulární tachykardii (ETP) na normální sinusový rytmus a ventrikulární snížit reaktivitu s fibrilací síní. Jeho použití je vhodné v léčbě v přítomnosti ETP uzkokompleksnoy TLU syndromu. To může být užitečné, když přeměna ventrikulární tachykardie a ventrikulární fibrilace v případě nedostatečné lidokainu, bretylium a prokainamid.

Propranolol hraje stále významnější roli v léčbě ischemie myokardu nebo infarktu myokardu, protože snižuje poptávku infarkt kyslíku, to je často používáno v chronické léčbě hypertenze stejně jako u idiopatické subaortální stenózy giertroficheskom. Intravenózní podání propranololu může zachránit život, když tireotoksicheskom Stroke a (ve spojení s arteriodilatatorami) akutní disekce aorty.

Propranolol a některé jiné beta-blokátory (metoprolol obzvláště) se používají ve Spojených státech a Evropě, aby se snížilo opakování angíny, reinfarkt, tachyarytmie, náhlé smrti, a pochvy úmrtnost na akutní infarkt myokardu. Získané výsledky jsou nejasné, ale tyto léky, chronické perorální terapie (v nepřítomnosti kontraindikací), zřejmě zlepšuje výsledek. Nitrožilní užívání těchto léků v raných fázích léčby pacientů přicházejících na pohotovost s bolestí v srdci zůstává kontroverzní.

Pro naléhavých situacích propranolol dávka je 0,5 až 1,0 mg bolus intravenózní injekce v dávce nepřesahující 1 mg / min. Dávka může být opakována po 2-5 min. V případě překročení celková dávka 2-5 mg lze pozorovat výrazný inhibiční miokarda- tak, že dávky uvedené 2-5 mg se podává intravenózně ostorozhnostyu- nikdy by neměl překročit 10 mg.

Vedlejší účinky léku patří nevolnost, zvracení, pocit stavu beztíže hlavy, mentální deprese, bradykardie, hypotenze, bronchospasmus, plicní edém a hyperglykémie. Propranolol je zřídka předepisován pacientům se bronchiálním astmatem nebo alergickou rýmou. To je kontraindikován u těžkého sinusová bradykardie, závažné porušování CA a AB dne, stejně jako srdečního selhání a kardiogenní šok.

J. R. Hoffman

Sdílet na sociálních sítích: