Cévní přístup při poskytování neodkladné péče. Přístup k žilách pokožky hlavy

Žilní přístup potřebný imobilizaci dítěte a identifikaci vhodných žil. Aby byla zajištěna imobilizaci dítěte mohou být umístěny ve speciálním batůžku nést děti nebo zabalené v listech a asistent by měl držet nohama.

Sedativ může být zapotřebí při instalaci centrální infuzní systém, když se pohyb dítěte může mít vážné následky. V našem ústavu adekvátní sedace při většině postupů být dosaženo s použitím lokálního anestetika (v defektu) a intramuskulární podávání kombinace morfinu (0,1 mg / kg- maximální 8 mg) a pentobarbitalem (4 mg / kg- maximálně 100 mg).

Další sedativa schémata zahrnují následující provedení: madazolam - 0,1 mg / kg / into- midazolam - v / infuze 0.4- 1,2 mg / kg chloralhydrátu minutu- - 25 mg / kg (orálně nebo rektálně).

Vhodné Vienna lze obvykle nalézt v loketní jamce nebo hřbet ruky mezi třetím a čtvrtým kostí záprstních. Přijatelnou alternativou je oblast chodidla a kotníku, zejména podkožní Vídeň dolní končetiny mediálního kotníku. Po nalezení vhodného žíly imobilizovaný končetinu, upevnění na paži nebo na malé (u dětí) shiniruya to se dvěma nebo třemi lopatek spojených dohromady pro jazyk.

Pro žilní kanylaci možné použít jehlu ve tvaru motýla (velikost 21 až 27) nebo plastovým katétru (velikost 21 až 25), které vlastní jehlou, který poskytuje bezpečnější nastavení na / v systému. Při použití malého jehly je užitečné nejprve vyrobit kožní propíchnutí jehlou větší, a pak vstoupí malé "babochkovuyu" jehla nebo plast katétru a jehly. Tím se zabrání piercing přes tenkou jehlou specifického odporu pokožky žíly. Po úspěšném zavedení kanyly "babochkovaya" jehla nebo katétr je upevněn s omítkou. Pod jehlou, můžete si dát tampon, který zajistí jeho optimální sklon pro usnadnění proudění tekutiny.

U kojenců a malých dětí používaných mikrokapelnitsa za pečlivého sledování rychlosti infuze a prevenci náhodného zavedením velkého množství tekutiny. to neplatí kapat trauma s hemoragického šoku.

Kojenci mladší než 1 rok skalp žíly jsou snadno dostupné a poskytují dobrý způsob, jak podpořit zavádění tekutin a léků. Aby bylo možné stanovit přístup dítěte immobilizuyut- hlavu držel asistenta. Vlasy na oholenou žíly nebo pevné nádoby, musí být dostatečně velké pro zavedení a upevnění jehly. Zvolena Vídeň by měla být poměrně rovné a dlouhé, proto odešel v jehle. Kromě toho je třeba odlišit od tepny. Tepny jsou obecně klikaté, pulzující a naplní ze dna, zatímco žíly se plní shora.

Kolem hlavy dítěte je pevná gumička (obr. 1), který slouží jako turniket. Po ošetření pokožky povidonyodinom neprodyšně uchopení prsty křídla babochkovoy jehly (velikost 23-27), a to se podává v asi polusantimetre proražení zamýšlené místo ve směru krevního proudu. Aby se zabránilo vzduchu embolie babochkovoy jehla tyč je naplněna vodným roztokem chloridu sodného. Po vstupu do krev proudí do žíly jehlou. Postroj uvolnit a 1-2 ml tekutiny vstřikované do žíly stanovit správnou polohu jehly. Jehla se potom připevní pomocí náplastí a je spojen s plastovou trubkou, zakřivené smyčky, aby se zabránilo náhodné ztrátě. Jehla a trubka pak může pokrýt s malým lékařským sklenice pro přízeň.

Komplikace tohoto postupu patří místní hematom, infiltraci, infekce a náhodné punkci tepny. Rodiče dítěte by měl podrobně vysvětlit celý proces, protože často projevují úzkost, viděl, že vlasy na hlavě dítěte uříznout nebo oholil (z jakéhokoliv důvodu).

V. X. Spivey D. Hodge

Sdílet na sociálních sítích: