Diagnostika a první pomoci při srdeční astma

Video: léčba astmatu a rakoviny

Srdeční astma - syndrom akutního selhání levé komory projevuje záchvaty dušnosti. Vyskytuje se častěji v přítomnosti organických změn v kardiovaskulárním systému, což vede k oslabení kontraktility levé komory (esenciální hypertenze, akutní infarkt myokardu, kardio stenóza vlevo žilní otvory aortální srdeční vady, luetická aortitis s lézemi koronárních cév, difúzní glomerulonefritidou a t d. ) ..

příznaky

Začíná náhle, často v noci, pocit nedostatku vzduchu, procházející v silné dušnosti s dechovou frekvencí 40-60 1 min Inspira zničeného nebo smíšeného typu, a pak v udušení. Strach ze smrti. Situace nucena sedět.

Kašel, často s přidělení rovnoměrně růžová pěnivý sputa (znamení rozvoj plicní edém), nebo ve směsi s krví ve formě pruhů.

Cyanóza obličeje (zejména rty a nos), studený pot. Žáci rozšířené.

Individuální suché i mokré malé nebo střední bublin rale v dolních oblastech plic, pak objeví smíšené vlhké chrůpky po celém povrchu plic.

Kardiovaskulární systém: neznělé tón jsem na vrcholu srdce. Puls rychlý, malý, někdy arytmické. Arteriální krevní tlak se sníží.

Rychlá etapa připojí alveolární plicní edém - cyanóza zvýšená, dýchání se stává hlučné klokochuschim- číselných vlhké šelest nad světla zvyšuje. Thready puls často. Závratě, nevolnost, někdy zvracení, bezvědomí, křeče. Možná Cheyne - Stokes.

Rozlišit srdeční astma by měl primárně bronchiální astma. Na rozdíl od srdce, ve věku pacientů s astmatem jsou často mladší, jsou chronická zánětlivá onemocnění plic a horních cest dýchacích, vyjádřený rozedmu plic.

Patogeneze astmatu jsou alergie těla, a bronchospasmu. V bronchiálního astmatu obtížné výdech dech vzácných nad plíce auscultated suché hmotnosti bzučení a pískavý hripov- sputa oddělí skrovné, bezbarvé, transparentní, skelný, vyazkaya- srdce hranice běžně rozšířen.

V posledních letech časté příznaky „smíšené“ - srdce a průdušek - astma.

nouzový

1. Přísný klid na lůžku, semi-sed.

2. Ohřívače na ruce a nohy, horké koupele nohou, hořčice omítky pro telata. Kruhové plechovky na hrudi.

Šablona žilní škrtidla na končetinu nebo bandážování.

3. Intravenózní podávání 0,5-0,7 ml roztoku 0,05% roztoku strophanthin nebo 1 ml 0,06% roztoku Korglikon zředěného v 20 ml sterilního roztoku chloridu sodného isotonický (podáván pomalu!) Infuze se může opakovat po 4,6 h v případě nedostatečné účinnosti (v poloviční dávka)

4. 2,4% aminofylin 10-15 ml roztoku intravenózně (pomalu!) Eufillin podává typicky s příznaky bronchokonstrikce a zvýšeném tlaku v plicní tepně. Kontraindikace nízký krevní tlak, symptomy, paroxysmální tachykardie a arytmií, jakož i srdeční frekvence větší než 95 tepů / min.

5. Dlouhodobé opakované inhalace kyslíku (přes antifomsilan nebo ethylalkohol)

6. plicní edém znázorněno vytahování v množství 300-500 ml krovi- obvykle provádí při hypertenzi a žilního městnání.

7. Když silný excitace dechového centra - subkutánní nebo intramuskulární podávání narkotických analgetik - 2,1 ml 1% roztoku morfinu nebo pantopon 2% roztok. Lék je kontraindikován při chronické plicní srdce, selhání pravé komory, akutní obstrukce dýchacích cest, otok mozku, těhotenství.

8. Po syndrom bolesti, významný psychomotorická agitace vysoce účinná kombinace narkotických analgetik neyroleptanalgezii. Podán nitrožilně pomalu 2,4 ml 0,25% roztoku droperidol. Vzhledem k tomu, že může vstoupit do 1-2 ml 0,5% roztoku haloperidolu (nebo 2-3 ml talamonala) přípustné kombinace těchto látek s 1-2 ml 1% roztoku, nebo 2,5% roztok dimedrola Pipolphenum.

9. Když je exprimován v plicní stagnace - intravenózní bolus 60-120 mg lasix (6-13 ml 1% roztoku furosemidu)

10. V sníženou dráždivost dýchacího centra, a to zejména při dýchání Cheyne - Stokes morfin a pantopon kontraindikováno. Vložte nitrožilně 1 ml 1% roztoku nebo Lobelin tsititona.

11. Podkožní podání 2 ml roztoku oleje 20% kafru nebo 2 ml 10% roztoku sulfokamfokain (nebo 1 ml 10% roztoku benzoátu kofein sodného) - intramuskulárně kordiamina 1-2 ml, 0,5 ml, 1 "analeptic směs" 1 ( léky jsou předepsány v průběhu vývoje arteriální hypotenze).

12. plicní otok uprostřed hypertenzní krizi hypertenze a vysoké intravenózní zavedení 0,5-1 ml roztoku 5% (pentamin a arfonad), nebo 0,5-1 ml 2,5% roztoku chlorpromazinu. Monitorovat krevní tlak, podává lék pomalu do 20 ml sterilního isotonického roztoku chloridu sodného.

13. plicního edému v důsledku toxického-infekční šok (vážné lobární pneumonie atd) - intravenózně roztok prednisolonu (až do 120-180 mg)

14. Při paroxysmální arytmie srdeční činnost - 10 mg intravenózně isoptin roztok (pro ovládání supraventrikulární forma paroxysmální tachykardie a fibrilace síní) nebo 150 až 300 mg lidokainu roztok nebo 10 ml roztoku 10% (prokainamid, když komorový tvar paroxysmální tachykardie) podávané draselné soli (např., 20 ml 10% roztoku Phangan-on) v závažných případech - kardioverzi.

15. Povinné hospitalizace - až po poskytnutí první pomoci a konec útoku srdeční astmatu.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné