Bolest ústní stomalgiya, glossalgia

Video: glositida (zánět jazyka). Smptomy, příčiny a léčba

Stomalgiya glossalgia a - choroby, které se projevují téměř konstantní bolesti a parestezie v jazyku a ústní sliznici. Tyto nemoci jsou velmi rozšířené.

Etiologie a patogeneze

V stomalgii a glossalgia vzniku a vývoje významných místních a celkových příčinných faktorů.

Místní faktory zahrnují podráždění ústní sliznice ostré hrany vadné zuby špatně plní protéz, bohatá ložiska tatarskou galvanosis při rozdílné kovové vměstky, alergické reakce na protézy z akrylového plastu, snížení výšky okluzní u pacientů s abnormální oděru zubů, úplné nebo částečné ztrátou zubů.

V literatuře se uvádí výskyt parestézie v ústech s traumatickým odstraněním zubů, jejich pitva ortopedické manipulace, po injekci komplikací, onemocnění maxilofaciální oblasti zánětlivé a traumatického původu, onemocnění ústní sliznice - kandidóza, lichen planus (Milovanov GG, 1965- Shargorodskii LG, 1975- Karapetyan IS, 1984).

Navzdory tomu, že lokální faktory jsou hodnoceny podle většiny pacientů jako příčinu bolesti, zdravotní pacienti dentální s stomalgiey obvykle nepřináší úlevu. Je také třeba připomenout, že tyto faktory se často vyskytují u lidí, kteří nemají stomalgiey a glossalgia.

Podle velkého počtu výzkumných pracovníků, v mnoha případech stomalgiya a glossalgia nazývá somatické faktory - nemoci zažívacího ústrojí (gipatoho-letsistit, gastritidu, žaludeční vřed a duodenální vřed, chronická kolitida), endokrinní poruchy (diabetes, menopauza), metabolické a degenerativní změny v oblasti krční páteř, vaskulární poruchy (ateroskleróza, vysoký krevní tlak), onemocnění nervového systému infekční, traumatické a cévního charakteru, alergie (Dychko CS, letech 1981 útočící MA et al., 1984).

U všech pacientů je exprimovaný astenické poruchy, podrážděnost, sklon k úzkostné poruchy řádek lehkostí výskytu subdepressive a deprese, hypochondriální symptomy, fobií, často kancerofóbií. Běžně lze identifikovat poruchy spánku u akutního onemocnění nebo mají trvalý charakter. V mnoha případech existují vegetativní-cévní onemocnění.

Dopad stresový faktor je „spoušť“, provokovat algoparesteticheskie pocity. Okamžiky bolesti vždy předchází situaci nervové přetížení, osobní i výrazné konflikty, často ve spojení s fyzickým vyčerpáním (péče o vážně nemocné blízké osoby, při porodu, péči o novorozence v rodinném konfliktu, a další.). Jakékoli zhoršení nemoci, jako pravidlo, a dále vyvolaná psychogenní faktory (včetně neopatrné vyjádření lékaře a obecné nedodržování etických norem v práci s pacienty).

U pacientů s glossalgia nenašel jediný, kdo glossalgia být vyvinut pouze pod vlivem stomatologické výkony. Ve všech případech jsou podle dosavadního stavu psycho-emoční poruchy.

Na druhé straně existuje skupina pacientů, u kterých se vyvinula glossalgia pouze na pozadí trauma zcela zvláštní povaze. V historii života všech těchto pacientů došlo k úmrtí blízkého člověka z jazyka rakoviny. Pokud existuje kancerofóbií všechny pacienty s glossalgia definitivně potvrzena psychogenní onemocnění.

V počáteční fázi onemocnění jsou časté fobie reakce často výraznější. Nahrazují depresivní nálady, trvalé fixace na bolestivé pocity nebo paresteticheskih, patologické interpretace nemoci. Ve studii zaměřené na motivační sféře pacientů také ukázal, zúžení zájmů, péče v nemoci, změny v postojích a jejich seskupení kolem choroby, sociální stažení.

klinické projevy

Klinický obraz je poměrně jednoduchá: pacienti si stěžují na nepohodlí, bolesti a parestézie (pálení, distenze, brnění) v různých oblastech v dutině ústní - špička jazyka, boční povrchové dásní, někdy těžké patra a hltanu.

Intenzita označen pocit liší - od velmi mírné až nesnesitelně bolestivé. Jak nemoc postupuje paresteticheskih zóna rozšíří a bolest do té míry, která pokrývá celou sliznici úst, hltanu a jícnu někdy kůži.

Podle literatury, glossalgia popsány u pacientů ve věku 22 až 80 let. U žen, to patologie se vyskytuje v 6 krát častěji než muži. Věková skupina, kde maximální výskyt (35 až 50) je 62%, v nemocné mladém věku (22 až 35 let), - 20% ve věku 50 let - 18% (Charles VA, 1991) ,

Je zajímavé si povšimnout, že nemoc „omlazená“. Pokud dříve to patří k patologie starších lidí, a pak spojen s obdobím menopauzy poruch, v dalších letech, rozdělení pacientů podle věku dramaticky změnila. Nejčastěji jsou pacienti ve věku 35 až 55 let.

Při určování fyzický stav pacientů zjistil, že pouze 5% z nich trpí fyzickými nemocemi. V ostatních případech, kdy glossalgia uvést kombinaci několika chorob: většinu onemocnění gastrointestinálního traktu (zánět žaludku, kolitida, duodenitida, cholecystitida, atd.), kardiovaskulární, degenerativní změny v oblasti krční páteře.

Často se nemoc začala jako glossalgia nízké závažnosti pocitů a omezilo jejich lokalizaci v hlediska jazyka, případně se změní stomalgiyu, tj capture nepohodlí, kromě jazyka, ostatní části ústní dutiny a stále zřetelnější a rozmanitý charakter.

Během dne závažnost parestezie a bolesti liší. Platí pravidlo, které způsobují největší obavy v odpoledních hodinách, nutit pacienta, aby výrazně omezit hlasový provoz.

Patognomické symptom pro stomalgii a glossalgia je snížení nebo úplné vymizení nepříjemných pocitů během jídla.

U většiny pacientů, tam jsou stížnosti na rozdělení slinění. To není vždy pozorována subjektivně vnímanou pacientů vysušení nebo nadměrné slinění kterému odpovídá detekován v objektivní studie poruch. Mnoho onemocnění je doprovázena trofickými poruchami různé závažnosti, které často lokalizovaných v jazyce, zřídka zachytit sliznice dásní a tváří.

U některých pacientů, odhalila poruchy citlivosti, často ve formě hypo- nebo přecitlivělosti, jakož i jejich kombinace. Často narušen citlivost chuť.

Když Capillaroscopy nalezeno bobtnání kapilární pozadí, arteriální nárazovému čelisti, zpomalení toku krve, tj méně spastické a spastické-atonické syndrom. To je jeden z faktorů, které podporují autonomní dysfunkce jazyk a ústní zařízení s převahou u pacientů, sympatikotonie stomalgiey.

diferenciální diagnostika

Glossalgia a stomalgiyu někdy mylný pro trigeminálních a glosofaryngeální nervů, nejčastěji traumatických lézí lingvální nervových a zubní větviček, glositida, lichen ruber planus et al. Společným znakem všech těchto onemocnění je bolest, ale pouze tehdy, když glossalgia a snížení stomalgii bolest nebo zmizí během jídla.

Neuralgie povaha bolesti ostrým paroxysmální existují spouštěcí body. Když odontogenním neuropatie může identifikovat etiologie onemocnění (traumatické poranění odontogenní faktor).

V onemocnění ústní sliznice léze stále detekován prvky charakteristické tohoto onemocnění (vředy, afty, eroze a atd). Pacienti s glossalgia a stomalgiey sliznice pozorovány změny nemají vždy charakter potravin a dysfunkce.

Stomalgiyu glossalgia a musí být odlišeny od mykotických lézí sliznice dutiny ústní - kandidózy a leptotrichosis. Klinický obraz těchto onemocnění mnoho společného: sucho v ústech, pocit pálení, nevolnost, poruchy chuti. Pomáhá při správné analýze diagnóza mikrobiologické z škrábání jazyk: pro kandidóza a leptotrichosis zasadil velké množství houby Candida, jeho mycelia leptotrihii.

Pravda glossalgia důležité odlišit od elektrochemického ústní syndromu, který se vyskytuje v přítomnosti ortopedických konstrukcí z různých kovů. Pacienti s tímto vadí silné pálení a kovovou pachuť. Při měření rozdílu potenciálů mezi kovovými inkluze mohou být údaje větší než 10 uA.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné