Syndromy, horní a dolní oblasti čelisti s bolestí zubů

Video: Poruchy čelistního kloubu

Neurologické příznaky onemocnění nekazových zubů původu

Skupina nekazových poškození zahrnují mechanické a chemické poškození, klínovité defekty, eroze pevných tkání, abnormální obrušování zubů, zubní onemocnění, při poruchách neuroendokrinních, a další.

klinické projevy

Ve všech těchto onemocnění se může objevit přecitlivělost (Hyperestézie) zuby na účinky různých faktorů - mechanické, chemické a teploty. Vnímání a přenos bolestivých impulzů na zubní dřeně a dále do trojklanného nervu systému se provádí pomocí postupů dentinu odontoblasty - periferní zubní dřeně buněk. Pacienti obávají krátkodobé akutní bolesti, která se vyskytuje pouze pod vlivem chemické, tepelné a mechanické někdy činidla.

Na vyšetření, pacient je určena změnou vzhledu jednotlivých skupin zubů v důsledku defektu tvrdých tkání (především skloviny). Je-li závada určena přítomností zužuje sbíhají pod úhlem hladkých povrchů, které tvoří vybrání v tvrdých zubních tkání. Snímací část, která může být bolestivé, ale někdy protože současný proces je dlouhý zubní dřeně atrofie, a žádná bolest.

Když nekróza smalt vyplývající jak v rámci patologických stavů (endokrinní poruchy, intoxikace, atd.), A pod vlivem lokálních faktorů (akcí různých látek, často - kyselin) jsou označeny křídový vzhled míst a ztráty skloviny lesku. Následně zuby staly šedé nebo hnědé. To znamená, že hlavní projevy neurologických symptomů v nekazových zuby postižení jsou poruchy a citlivosti bolesti simptomokomleksy.

diferenciální diagnostika

Vyžadují diferenciální diagnostiku mezi zuby hyperesthesie a stomalgiey, při které dochází příliš parestezie a bolesti v dutině ústní. Kromě změn ve vzhledu zubů popsaných výše, musí být považována za zvláště bolestivé projevy.

Především pro stomalgii charakterizovaných snížením nebo úplného vymizení nepohodlí při jídle, zatímco v přecitlivělosti bolesti dochází nejčastěji vlivem umístěné v ústech potravin (v důsledku na fyzikální, chemické, tepelné účinky). Kromě toho, je-li bolest stomalgii obvykle aplikován na sliznice dutiny ústní a patra, jazyka, který se nestane v případě Hyperestézie zuby.

léčba

Přiřazené lokálně analgetika (léky proti bolesti masážní pasty: soda, 75% fluoru, 75% Sr), a sedativa. Zobrazení glycerofosfát vápenatý nebo glukonát, vitamínů, 1% koamida injekčního roztoku. Doporučená elektroforéza vitamín B1, 10% roztok chloridu vápenatého, 1% roztok fluoridu sodného a dále se zpracuje u zubního lékaře.

Neurologické příznaky zubního kazu

Nekazových poškození zubů jsou rozděleny do čtyř kroků: 1) shnilý místě, 2) povrchové zubnímu kazu, 3) průměrné zubnímu kazu, 4) hlubokých kazů. Dva z nich, první a třetí dochází, obvykle bez příznaků bolesti, zatímco druhá a čtvrtá fáze má bolesti.

klinické projevy

Na povrchových kazů často dochází pod vlivem bolesti chemických dráždivých - kyselé, sladké, slané, a jen zřídka, když teplota podněty. Bolest ostrý, velmi krátký. U hlubokých kazů charakteristického vzhledu pod vlivem mechanického bolesti (od vstupu do dutiny v potravinách), chemické a tepelné podněty. Bolest střední intenzity, krátkodobé, rychle propustí eliminaci dráždivého činidla.

diferenciální diagnostika

Je nutné provést diferenciální diagnostiku mezi hlubokých kazů a pulpitidy. Pro pulpitis charakteristického vzhledu spontánní bolesti paroxysmální, dlouhé hodiny reakcí bolesti na různé podněty, typické noční bolesti. Při elektroodon todiagnostike stanoveném snížení electroexcitability zubní dřeně - od 7 do 100 uA. electroexcitability zuby s kazem se nemění (2-6 mA).

léčba

léčba zubního kazu se provádí zubaře.

Neurologické syndromy s pulpitidy

Zánětlivá onemocnění zubní dřeně - pulpitis obvykle komplikace zubního kazu. z zubní dřeně je volná pojivová tkáň vyplnění dutiny zubu, má bohaté krevní zásobení, inervace předpokladu ukončen zubní alveolárních větve trojklanného nervu větví.

Dojde-li zánět podráždění buničiny trojklanného nervu celého systému. Syndrom bolesti je přední tato nemoc na klinice a často dosahuje vysoké intenzity a trvání.

Na základě experimentálních dat, že bolest vyplývající z stimulace zubní dřeně, vyzařující do kortexu a subkortikálních struktur mozkových hemisfér. To může vysvětlit složité, špatně lokalizované bolestivé syndromy v některých formách pulpitidy.

klinické projevy

U všech forem pulpitidy se vyznačuje výskytem spontánní bolesti, která se na začátku onemocnění mají nedostatky, ale jako chorobný proces se téměř kontinuální. Pod vlivem vnějších faktorů, tam jsou bolesti, které nemizí při odstraňování dráždivý agenta.

Individuální forma onemocnění se vyznačuje vysokou intenzitou bolesti a jeho trvání: například v ohniskové pulpitidy bolest je slabší než v difúzní, někdy se vyskytují pouze v noci. V difuzní bolesti pulpitis vyzařující podél větví 2 a 3 trojklanného nervu a v Zakharyin-Guesde zóny. Při chronické pulpitidy, který je obvykle výsledkem akutní bolest může být méně ostrý, a to až do úplného vymizení bolesti se značným lámání buničiny.

Diagnóza a diferenciální diagnostiku

Důležitým diagnostickou metodou je stanovení s pulpitis electroexcitability buničiny. V difúzním akutní a chronické záněty pulpitidy určena electroexcitability snižování vlákniny ve své studii v každém výčnělku zubu.

Při akutní fokální změny pulpitis electroexcitability, její pokles je detekována pouze při kontrole z hlízy, která se promítá do oblasti zánětu, při kontrole s jinými valy v normálním rozmezí. Electroexcitability s pulpitidy se pohybuje v rozmezí od 7 do 60 uA v lézích pouze koronální a 100 uA při zapojené do patologického procesu a kořenové buničiny.

Pulpitis s bolestí v charakterem podobným algickým syndrom, neuralgie trigeminu vzhledem k jejich ozáření záchvatu a následné větve trojklanného nervu. Často se v počáteční fázi trigeminu bolesti neuralgie lokalizovaných v jednom nebo více zubů a pacient je primárně čerpá k zubaři. Náhlé záchvaty bolesti jsou považovány za kazatelnou, což vede ke zbytečnému odstranění buničiny.

Obecně bolesti není snížena, a někdy se zvyšuje, což má za následek odstranění jedné, a často několik zubů. Někdy, po extrakci zubu Migréna se zastaví na krátkou dobu (od 2-3 dnů do 1-2 měsíců), a pak tam jsou již v sousedním zubem. Někteří pacienti kvůli bolesti bez nutnosti nekupiruyuschihsya odstraněny z 3-4 na 7-8 zubů na straně pacienta.

Navíc zubní události nepřinášejí úlevu u těchto pacientů. Extrakce vede k narušení funkčního stavu chrupu, což zhoršuje trojklanného nervu. Při chybné diagnostika neuralgie trojklanného nervu u pacientů s pulpitis zvláště nebezpečných neoprávněných chirurgických manipulací, především alkoholismus větve trojklanného nervu. Sekundární neurotických změny v nervu způsobující přetrvávající bolest, necitlivost, parestézie, a tím dramaticky zhoršují celkový stav pulpitidy pacienta.

Destruktivní změny v nervu, která nastala po nadměrné konzumace alkoholu přispívá k vážným iatrogenní nemoci obtížně léčitelné. Proto, když syndrom algický zub vyžadují přesné diferenciální diagnostice. Zkoumání může stěžující si pacient silné bolesti v zubu, je důležité určit přítomnost dutin, zlomeniny zubů nebo jiné zubní patologie. Ve sporných případech, hrudníku X-ray a elektrické testovací buničiny.

Neuralgie trojklanného nervu se liší od přítomnosti pulpitis triggernyhzon, absence stimulů bolesti působením teploty, která je vždy vyjádřen pulpitidy, absence noční bolesti, normální nebo zvýšené (méně než 2 mikroampérů) electroexcitability zuby v zóně ozařování bolesti, zatímco při pulpitis electroexcitability snížena (7- 100 uA).

Pro alveolární nerv neuritida povrchu vyznačující se tím, citlivosti k bolesti Hyperestézie a snížit systémovou electroexcitability celou skupinu zubů inervovaných postiženého větve. Bolesti v neuritida alveolárního nervu pultu rozlišuje paroxysmální reakci na bolest na tepelné a chemické podněty, absence značených poruch citlivosti.

Je-li horní zuby pulpitis diferenciální diagnostika prováděna zánětu vedlejších nosních dutin. Je třeba dávat pozor na celkovém zdravotním stavu pacienta. Malátnost, difúzní bolesti hlavy, horečka, leukocytóza a zvýšení ESR, přítomnost výtoku z nosu nebo ucpaný nos, typický pocit plnosti v podočnicový regionu při sklonu hlavy, nedostatek komunikace algickým syndromu s jídly typickými pro zánět vedlejších nosních dutin.

Diagnóza je potvrzena rentgenovou a ORL studií dutin.

Bolest zubů horní čelisti, podobně jako pulpitis nastat při ganglionitis krylonobnogo uzel. K objasnění diagnózy musí vzít v úvahu velmi širokou ozařování bolesti gangliitis (čelo, chrám, zadní části hlavy, krku, ramen, rameno), výrazné vegetativní poruchy (horní edém víčka, zrudnutí obličeje, výtok z nosu, slzení), žádný vliv tepelných, mechanických a chemických faktorů proces jídlo, vznik a rozvoj bolestivé záchvatu, chybějící zubní patologie.

léčba

Léčba je snížen na jmenování narkotických analgetik série, nejlépe v kombinaci (pentalgin, piramein, piranal). Dobrý efekt dává příjmu sedalgin. Zobrazení mírné sedativum. Naléhavá zubní ošetření.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné