Rozdíly v plodu a novorozence dětskou výživu

Video: 32 týdnů těhotenství, ke kterému dochází, fetální prezentaci, pravidla dodávek, které jsou v blízkosti porodem

Současné doporučené normy k zajištění plného postnatální výživy právě předčasně narozené děti orientované na jedinečných nutričních potřeb rostoucího dítěte. Přívod živin musí zajistit růst a vývoj novorozenců, jako je nitroděložní růst plodu.

Video: Péče o novorozence

Existující doporučení AAP To není odpověď na otázku, jak dosáhnout tohoto cíle, a v literatuře nejsou k dispozici žádné údaje podporující nebo vyvrátit toto tvrzení. Z tohoto důvodu, s přihlédnutím k existenci rozdílů mezi normální plodu výživy a cvičil přístupy ke krmení velmi předčasně narozených dětí, je prvním krokem ve vývoji strategií pro krmení lze považovat za potvrzení bodu na základě doporučení AAP.

1. Rozdíly v metabolismu bílkovin u plodu a novorozence. Množství proteinu přivádí do plodu je větší, než je nezbytné pro růst potřeby přebytečných nem- aminokyseliny se oxidují, což vede ke vzniku významného množství energie potřebné pro plod. Na rozdíl od tohoto vstupu s nízkou rychlostí roztoků aminokyselin v prvních několika týdnech života, poskytuje předčasné dítě, méně bílkovin, než je nutné pro normální růst plodu.

2. Rozdíly v metabolismu cukrů v plodu a novorozence. Glukóza dodání do plodu závisí na koncentraci glukóza v krvi matky. Příchozí odpovídá míře využití glukózy ovoce glukózy pro výrobu energie. Likvidace glukóza plod nastává při relativně nízké koncentrace inzulínu v plazmě, dosažení charakteristické úrovně pro novorozence, na konci trimestru III.

Na rozdíl od toho podání glukózy předčasně narozených dětí obvykle dochází při rychlosti větší, než je při přijetí glukózy do plodu v děloze prostředí. To často vede k hyperglykémii a koncentrace inzulínu v plazmě je významně vyšší, než je jeho úroveň v plodu.

3. Rozdíly v metabolismu tuků u plodu a novorozence. Během I a II uvedeno trimestru dodání malé lipidů pro plod, indikující nepřítomnost závislosti energetického metabolismu tuků v časné III trimestru. Kromě toho výsledek hromadění tuku se posune ke konci full období těhotenství. V počáteční fázi vývoje plodu vstupujícího lipidy jsou reprezentovány především esenciálních mastných kyselin potřebných pro tvorbu membrán, a to zejména v buňkách centrálního nervového systému a erytrocytů.

Během trimestru těhotenství III Lipidů příjem ovoce a uložit je do tukové tkáně se významně zvýší, a v důsledku toho, že obsah tuku v těle novorozence donošeného 12-18% tělesné hmotnosti. Na rozdíl od hluboké předčasně narozené děti, které obvykle dostává tuk jako zdroj energie, rychlost příchod tuk přesahuje plodu umístěné v nitroděložní prostředí. To vede k rychlejšímu hromadění tukové tkáně, tuk rychlost nanášení vyšší než to, které je typické pro plodu v III trimestru.

Je zřejmé, že je v současné době krmení praktiky předčasně narozených dětí (Poskytnutí hodně energie v důsledku lipidů a glukózy v kombinaci s nízkým příjmem bílkovin), je v rozporu se zásadami živin vstupů do normálně rostoucí plod (velká příjmu aminokyselin v kombinaci s přiměřeným množstvím lipidů a glukózy). Přínosy a rizika obou popsaných principů krmení pro velmi nedonošených dětí jsou stále neznámé. Tak jasnější pochopení zvláštní výživové potřeby plodu v časnějších stádiích těhotenství optimalizovat parenterální a enterální výživy velmi předčasně narozených dětí.

Porovnání ovocné výživy a předčasně narozené děti

I. Výživu plodu je normální:
1. Aminokyseliny jsou aktivně transportovány přes placentu do plodu s překročení rychlosti nezbytné pro akumulaci proteinu
2. Přebytek příchozí aminokyselina se oxiduje na výrobu energie
3. Ovoce dostane glukózy a lipidů, a jejich použití při rychlosti odpovídající energetické potřeby

Video: Newborn Péče o děti

II. Krmení dětí s ELBW / VLBW:
1. Rychlost infuze glukózy novorozence vyšší, než ten, který dítě používá pro oxidativního metabolismu
2. Přebytek glukózy se podává hyperglykémie
3. Aminokyseliny se podávají v nižší rychlostí, než je nezbytné pro normální akumulaci proteinů a růstu dětské tělesa

* VLBW - velmi nízkou porodní hmotností;
* ELBW - extrémně nízkou porodní hmotností.